혈전증 및 지혈 검사

혈전증 및 지혈 검사에는 모세 혈관 취약성 검사, 출혈 시간 측정, 혈소판 수, 응고 수축 테스트, 응고 시간 측정, 혈장 프로트롬빈 시간 측정 및 활성화 된 부분 혈소 플라 스틴 시간 측정이 포함됩니다. 이 시험에서 처음 네 번의 시험은 주로 혈전증과 지혈에서 혈관벽과 혈소판의 역할을 반영했습니다. 나머지 3 개는 생 부분 혈전 플라 스틴 시간의 결정에 가장 민감한 내인성 응고 검사를위한 검사입니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 일반적으로 정상입니다. 긍정적 : 혈관 질환에서 일반적입니다. 알림 : 혈액 검사 표본은 별도로 수집하는 것이 가장 좋으며, 그렇지 않으면 혈액이 표본의 분포, 분배 등으로 인해 바늘 튜브에 장기간 머무 릅니다. 정상 값 테스트 결과에 긍정적 인 반응이 없었으며 비정상적인 데이터 반응이 없었으며 이는 음성이었습니다. 출혈 시간 측정 TBT 방법 : (Simplate type II) 2.3 ~ 9.5 분 IVY 방법 : 2-7 분 듀크 방법 : 1 ~ 3 분 (4 분 이하). 혈소판 수 일반적인 현미경 계수법 (100 ~ 300) × 109L. 질적 방법은 30-60 분에 수축하기 시작하고 24 시간에 완전히 수축되었습니다. 혈전 수축 시험 정량 방법 Macfarlane 방법은 48-60 %입니다. 플라즈마 방법은 40 %이다. 응고 시간 측정 5-10 분 동안의 일반적인 테스트 튜브 방법. 실리콘 튜브 방법은 15 내지 32 분이다. 응고 시간 법 활성화 1.1 ~ 2.1min. 칼슘 시간의 결정 유리 접시 방법 97 ~ 160s. 시험관 법 (PRP 법)은 90 내지 160 초이다. (PPP 방법) 90 ~ 200 초 (예술적 방법) 50 대. 혈장 프로트롬빈 시간 측정 1 단계 프로트롬빈 시간은 11 초에서 13 초입니다. 프로트롬빈 비율은 0.82 대 1.15입니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 먼저 모세관 취약성 테스트 병리학 적 CFT 양성은 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증과 같은 1 개의 모세 혈관 결핍 질환에서 볼 수 있습니다. 특발성 혈소판 감소 성 자반증 (ITP), 혈소판 감소증, 폰 빌레 브란트 병 (VWD), 혈소판 질환; 기타 심각한 응고 이상 3 건; 패혈증, 요독증과 같은 모세 혈관 손상으로 인한 질환, 간 질환, 만성 간염, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증. 둘째, 출혈 시간 결정 BT 확장 (1) 비정상 혈소판 수 1 차 혈소판 감소 성 자반증, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증 (약물, 중독, 감염, 면역 등에 의해 유발 됨); 필수 혈소판 감소증과 같은 2 가지 혈소판 감소증. (2) 혈소판 기능 결함 1 혈소판 감소증과 같은 선천성 혈소판 질환; 2 약물 유발 혈소판 질환, 골수이 형성 증후군과 같은 후천성 혈소판 질환. (3) 혈관 혈우병 (VWD). (4) 혈관벽 및 구조적 이상 (희귀) 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증. (5) 간혹 응고 인자 II, V, VIII, IX 또는 피브린 결핍과 같은 심각한 응고 인자 결핍; 파종 성 혈관 내 응고 (DIC); 또한 많은 수혈을받은 환자에게 나타납니다. 2. BT 단축은 주로 일부 심각한 전 혈전 상태 및 혈전증에서 나타납니다. 임신으로 인한 고혈압 증후군, 심근 경색증, 뇌 혈관 질환, DIC 고 응고 기간 등은 혈관벽의 손상, 혈소판의 과도한 활동 또는 뒤에 혈액 인자로 인해 발생할 수 있습니다. 셋째, 혈소판 수 1. 생리적 정상 인간 혈소판 수는 하루에 6-10 %로 변경 될 수 있습니다. 성능은 아침에 약간 낮습니다. 혈액이 10 % 더 높고, 월경 전 감소, 월경 후 증가, 임신 중반 및 말기 상승, 분만 후 감소, 운동 후 증가, 휴식 후 회복. 2. 병리학 (1) 임상 적으로 외상 외에도 혈소판 감소증은 일반적인 출혈 원인을 유발합니다. 혈소판 수가 100 × 109 L보다 크면 비정상적인 출혈이 없으며 50 × 109 L 미만인 경우 출혈 증상이 나타날 수 있습니다. 흔한 질병으로는 급성 백혈병, 재생 불량성 빈혈증과 같은 혈소판 감소증; ITP, 과다 비장, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 과도한 혈소판 파괴, 혈소판 소비 증가 (예 : DIC, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증)가 있습니다. (2) 혈소판 감소증 (혈소판 수가 400 × 10L 이상); 1 골수 증식 성 질환 만성 골수성 백혈병, 다 낭종 베라; 2 개의 필수 혈소판 증; 3 급성 대량 출혈, 급성 용 해물, 급성 화농성 감염; 비장 절제술 후 4 번. 넷째, 혈전 수축 시험 1. 혈소판 이형성 또는 혈전이 수축되지 않음은 혈소판 약화와 같은 1 혈소판 기능 장애; 혈소판 수가 50 × 109L 미만인 경우 혈소판 수 감소, ITP와 같은 혈전 수축이 크게 감소합니다. 감소; 4 차 1 차 또는 2 차 적혈구 증 (혈전에서 다수의 적혈구, 대량, 제한된 혈전 수축으로 인해 발생); 5 골수와 같은 비정상적인 단백 혈증. 2. 혈전의 과도한 수축은 선천성 또는 후천성 인자 VIII 결핍 1 개, 중증 빈혈 2 개 (응혈이 적은 적혈구의 수축 증가)에서 나타납니다. 응고 시간의 결정 1. CT는 1 유의 한 VIII, IX 혈우병 A의 감소, B 응고 인자 결핍; 2 폰 빌레 브란트 질병; 3 개의 심각한 요소 V, X, 피브린 항응고제, 헤파린의 적용 및 낮은 섬유소원 혈증; 4 차 또는 1 차 섬유소 용해 활성; 항 혈액 인자 VIII 항체 인자, SLE 등과 같은 순환 혈액에서의 5 개의 항-강도. 2. CT는 전 혈전 상태 1 DIC 고 응고 기간 등을 단축시킵니다. 2 심근 경색, 불안정 협심증, 뇌 혈관 질환, 요로 질환의 효과적인 결핵, 폐경 색, 심 부정맥 혈전증, 임신 유발 성 고혈압과 같은 혈전 성 질환 , 신 증후군 및 고혈압, 고혈당 등. 여섯. 칼슘 시간의 결정 응고 시간과 동일합니다. 그러나 더 민감하고 경증 혈우병 환자는 연장 될 수 있습니다. 일곱, 플라즈마 프로트롬빈 시간 측정 1. PT는 3 초 이상 정상 대조군에 비해 PT를 연장 시키거나 프로트롬빈 비율이 정상 범위를 초과하는 경우, 주로 선천성 인자 II, V, VII, X의 감소 및 피브리노겐 결핍 (섬유소 혈액이 없거나 아예없는) 2) 간 질환에서 DIC, 1 차 섬유소 용해, 폐쇄성 황달 및 비타민 K 결핍과 같은 응고 인자 결핍, 및 혈액 순환에서 항 응고 물질 증가. 2. PT는 증가 된 선천성 인자 V; 2DIC 조기 (고혈압 상태); 3 개의 경구 피임약, 기타 전 혈전 상태 및 혈전 질환 (혈액 응고 인자 및 혈소판 활성 증가, 혈관 손상은 혈전증의 기초가 될 수 없음) . 8 개의 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 결정 1. APTT는 정상 제어보다 10 초 이상 APTT 결과를 연장하는 것이 정상 확장입니다. APTT는 내인성 응고 인자 결핍에 대한 가장 신뢰할 수있는 선별 검사이며 주로 가벼운 혈우병을 탐지하는 데 사용됩니다. 혈우병 A의 25 % 미만의 인자 VIIIC 수준이 검출 될 수 있지만, 준 임상 혈우병 (인자 VIII은 25 % 초과) 및 혈우병 담체가 덜 바람직하다. 연장 된 결과는 또한 인자 XI (혈우병 B), XII 및 VII 결핍에서 나타납니다; 응고 인자 억제제 또는 헤파린 수준과 같은 혈액 항응고제가 증가 할 때, 프로트롬빈, 피브리노겐 및 인자 V, X가 없을 때 또한 연장 될 수 있지만 세 번째 성은 약간 악화되며 다른 간 질환, DIC 및 다량의 수입 혈액이 포함됩니다. APTT 단축은 DIC, 전 혈전 상태 및 혈전증에서 나타난다. 3. 헤파린 치료 모니터링 APTT는 혈장 헤파린 농도에 널리 사용되는 실험실 모니터링 지수입니다. 이 시점에서 APTT 측정 결과는 헤파린 처리 범위의 혈장 농도와 선형이어야하며, 그렇지 않으면 사용하지 않아야합니다. 일반적으로, 헤파린 처리 동안, APTT는 정상 대조군의 1.5 내지 3.0 배로 유지되는 것이 바람직하다. 협심증, 사지 마비, 운동 부족, 언어, 현기증, 시력 저하 및 기타 증상이있는 사람들의 군중을 확인해야합니다. 긍정적 인 결과는 질병 일 수 있습니다 : 노인의 혈전증, 혈우병, 면역 혈소판 감소 성 자반증, 특발성 특발성 모세 혈관 증 검사 전 금기 사항 : 상완의 출혈, 혈종 및 궤양. 검사 요구 사항 : 혈액 검사 표본은 별도로 수집하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 혈액이 표본의 분포, 분배 등으로 인해 바늘 튜브에 장기간 머무 릅니다. 검사 과정 혈액 응고 샘플을 수집 할 때는 일반적으로 스토퍼 테스트 튜브를 사용하는 것이 좋으며, 테스트 튜브에서 혈액과 항응고제는 거꾸로 혼합되어야하지만 힘을 가하면 흔들리지 않도록하십시오. NCCLS는 표본을 수집하기 위해 고품질 플라스틱 또는 폴리에틸렌 테스트 튜브를 사용하도록 권장합니다.이 튜브는 충분히 투명하고 혈액량에 따라 설계되어야하며 혈액이 항응고제와 혼합 될 수있는 충분한 공간이 있어야합니다. 혈액을 채취 한 후, 튜브의 남은 공간은 펌핑 된 혈액량의 15 % 이상이어야하며, 시간 내에 검사를 위해 보내 져야합니다. 군중에게 적합하지 않음 1. 피임약, 갑상선 호르몬, 스테로이드 호르몬 등을 복용 한 환자는 검사 결과에 영향을 미치고 최근에 약물 이력을 복용 한 환자를 금지 할 수 있습니다. 2, 특수 질환 : 백혈병, 다양한 빈혈, 골수 이형성 증후군 등과 같은 질병을 줄이기 위해 조혈 기능이있는 환자는 검사가 필수적이지 않으면 혈액을 적게 섭취하십시오. 3. 피부 출혈의 명백한 징후가있는 경우이 검사를 수행 할 필요가 없습니다. 4, 환자의 활력 징후가 불안정하고 위험에 처한 상태에서는이 검사를 수행하는 것이 적절하지 않습니다. 부작용 및 위험 1, 피하 출혈 : 5 분 미만의 압박 시간 또는 혈액 채취 기술로 인해 피하 출혈이 발생할 수 있습니다. 2, 불편 함 : 천자 부위는 육안으로 볼 수있는 통증, 부종, 압통, 피하 적출 증으로 보일 수 있습니다. 3, 현기증 또는 실신 : 혈액 그리기에서 감정적 인 스트레스, 두려움, 미주 신경 흥분으로 인한 반사, 혈압 감소 등으로 인해 기절 또는 현기증으로 인한 뇌에 혈액 공급이 불충분하여 발생합니다. 4. 감염 위험 : 부정한 바늘을 사용하면 감염의 위험이 있습니다.

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