신생아 용혈 스크리닝

신생아 용혈 선별 검사는 신생아 선별 검사에서 중요한 검사입니다. 태아 적혈구 증으로도 알려진 신생아 용혈성 질환은 혈액 군 항체에 의해 유발 된 면역 용혈성 빈혈을 지칭하는 동일한 면역 용혈성 빈혈에 속합니다. 이는 모체 및 소아 혈액형의 비 호환성 때문이며 신생아 고 빌리루빈 혈증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 조기 발병 및 빠른 진행이 있으며 심한 경우 황달을 유발할 수 있으므로주의를 기울여야 할 질병입니다. . 첫 아이의 발병률은 40 %에서 50 %를 차지합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 신생아는 펌핑하기가 어렵습니다. 동맥혈을 펌핑하는 것이 가장 좋습니다. 정상 값 ABO 용혈성 질환의 정도의 큰 차이로 인해, 혈청 빌리루빈의 정도 또한 일치하지 않으며, 혈청 총 빌리루빈은 342 μmol / L (20 mg / dl)보다 1/4 이상이다. 요컨대, ABO 용혈성 질환의 황달 정도는 비교적 온화합니다. ABO 용혈성 질환 86 례의 빌리루빈 수치를 통계적으로 계산 한 결과 평균값은 (131.7 ± 83.8) μmol / L [(7.7 ± 4.9) mg / dl], ABO 용혈성 질환 신생아 66 례, 평균 빌리루빈이었다. 값은 (126.5 ± 71.8) μmol / L [(7.4 ± 4.2) mg / dl]였다. 혈청 빌리루빈에서 비 접합 빌리루빈의 증가가 지배적입니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 태아 부종 Rh 용혈성 질환, 주로 태아기에 파괴 된 많은 적혈구, 전신 부종, 창백한, 피부 ecchymosis, 흉막 삼출, 복수, 낮은 심장 소리, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 간 및 비장을 가진 어린이 부어. 태반은 또한 부종이며 태반 체중 대 신생아 체중의 비율은 1에 도달 할 수 있습니다 (3-4). 심한 경우 사산이 발생할 수 있습니다. 태아 부종의 원인은 중증 빈혈로 인한 심부전, 간 기능 장애로 인한 저 단백 혈증 및 조직 저산소증에 따른 모세 혈관 투과성 증가와 관련이 있습니다. 황 웨이 용혈성 질환이있는 어린이의 경우 황달이 조기에 나타나고 황달은 일반적으로 출생 후 24 시간 이내에 발생하며 빠르게 진행되며, 혈청 빌리루빈은 주로 비 접합 빌리루빈입니다. 그러나 질병의 회복 단계에서 빌리루빈이 현저하게 증가한 어린이와 담즙 점성 증후군도 있습니다. 일부 ABO 용혈성 질환 황달은 경미하고 생리 학적 황달과 유사합니다. 빈혈 용혈성 질환이있는 어린이는 빈혈 정도가 다양하며 Rh 용혈성 질환이 더 분명합니다. 혈액형 항체가 지속되면 용혈이 계속 될 수 있으며, 생후 3 주에서 5 주 후에 빈혈 (Hb <80g / L)이 발생하여 후기 빈혈이 발생하며, 수혈을 겪은 변형이없고 조산아에게 더 흔합니다. 간과 비장 골수 외 조혈, 간 및 비장 확대의 심각한 경우. 빌리루빈 뇌병증 신생아 용혈성 질환은 빌리루빈 뇌병증, 18mg / dl 이상의 만기 빌리루빈, 12 ~ 15mg / dl 이상의 조산아 빌리루빈은 빌리루빈 뇌병증의 발생에주의해야합니다. 위축, 빠는 반사 및 포옹 반사, 낮은 근육 톤으로 나타나기 시작하며 하루 반에서 하루까지 지속되며, 질병이 진행되면 열, 양안 시선, 근육 톤 증가, 경련, 각도 등이 호흡 부전으로 인한 것일 수 있습니다. 또는 폐출혈로 사망했습니다. 검사가 필요한 빈혈이있는 신생아 및 유아. 주의 사항 검사 요구 사항 : 동맥혈, 신생아가 흡연하기가 어렵고, 동맥혈을 펌핑하는 것이 가장 좋으며, 조심스럽게 만지고 주사기가 수직으로 동맥에 들어가고, 혈액이 빨갛게 나오면 혈액이 채혈 된 후 동맥이 출혈을 막기 위해 눌려집니다. 검사 과정 1, 혈액 검사 : 적혈구 및 헤모글로빈은 대부분 정상 범위에 있으며, 헤모글로빈은 100g / L 이하의 약 5 %이며, 망상 적혈구가 종종 증가하고 무거운 경우에는 핵 적혈구가 최대 10 %까지 있습니다. 적혈구의 형태는 구형 적혈구의 출현을 특징으로하며, 적혈구 식염수의 삼투 취약성 및자가 분해가 증가합니다. 2, 혈청 검사 (1) 빌리루빈의 결정 : ABO 용혈성 질환의 정도가 상당히 다르기 때문에, 혈청 빌리루빈의 정도 또한 일치하지 않으며, 혈청 총 빌리루빈은 342 μmol / L (20 mg / dl) 이상을 초과하고 약 1/4을 차지합니다. 요컨대, ABO 용혈성 질환의 황달 정도는 비교적 온화합니다. AO 용혈성 질환 86 건의 빌리루빈 수치를 세어 평균값은 (131.7 ± 83.8) μmol / L [(7.7 ± 4.9) mg / dl], BO 용혈성 질환 신생아 66 건, 평균 빌리루빈이었다. 값은 (126.5 ± 71.8) μmol / L [(7.4 ± 4.2) mg / dl]였다. 혈청 빌리루빈에서 비 접합 빌리루빈의 증가가 지배적입니다. (2) 항체 분석 : 신생아 적혈구 또는 혈청에서 자체 적혈구에 대한 혈액형 항체의 검출은 ABO 용혈성 질환의 진단을위한 주요 실험 기초입니다. 세 가지 검사가 일반적으로 수행됩니다. 첫 번째는 변형 된 Coombs 검사입니다.이 검사는 항 인간 글로불린 혈청의 "최적 희석"을 사용하여 어린이의 적혈구에 부착 된 항체를 감지하고, 두 번째는 사용되는 항체 방출 검사입니다. 가열 방법은 어린이의 적혈구에서 항체를 방출 한 다음 방출 용액에서 항체를 확인하는 것입니다. 이 두 가지 검사는 모두 ABO 용혈성 질환으로 진단 될 수 있으며 항체 방출 검사의 양성률이 더 높습니다. 세 번째는 무 혈청 항체 분석법으로, 어린이의 혈청에있는 항체를 검사합니다. 자유 항체 만 양성인 경우, 환자에게 신체에 항체가 있음을 나타내는 것만으로 민감하지 않다는 의미이므로 ABO 용혈성 질환으로 만 의심 될 수 있습니다. 다른 보조 검사 : 일상적인 X- 선, B- 초음파 검사, 필요한 경우 뇌 CT 검사. 군중에게 적합하지 않음 특수 질환 : 백혈병, 다양한 빈혈, 골수이 형성 증후군 등과 같은 조혈 기능 장애가있는 환자는 검사가 필수적이지 않으면 혈액을 적게 섭취하십시오. 부작용 및 위험 1, 피하 출혈 : 5 분 미만의 압박 시간 또는 혈액 채취 기술로 인해 피하 출혈이 발생할 수 있습니다. 2, 불편 함 : 천자 부위는 육안으로 볼 수있는 통증, 부종, 압통, 피하 적출 증으로 보일 수 있습니다. 3, 현기증 또는 실신 : 혈액 그리기에서 감정적 인 스트레스, 두려움, 미주 신경 흥분으로 인한 반사, 혈압 감소 등으로 인해 기절 또는 현기증으로 인한 뇌에 혈액 공급이 불충분하여 발생합니다. 4. 감염 위험 : 부정한 바늘을 사용하면 감염의 위험이 있습니다.

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