비강 내시경
내시경은 빛이 잘 들어오는 냉광 원을 가진 견고한 내시경으로 거울의 확대를 통해 앞뒤로 해부학 적 구조를 명확하게 관찰 할 수 있으며 코 수술은 맹검 경험적 수술에서 정상적인 구조적 및 생리적 기능의 보호로 바뀝니다. 수술. 현재 임상 실무에 일반적으로 사용되는 내시경은 0 °, 30 °, 70 °, 지름은 4.0mm, 렌즈 길이는 180mm이며,이 내시경은 시야가 넓고 밝기가 좋습니다. 어린이는 2.7mm 직경의 내시경을 사용할 수 있습니다. 동시에 냉광 원과 광원 선이 있어야합니다. 간단한 조작을하려면 다음기구를 0도 및 45 도의 골반 동 부비동 클램프, 직선 흡입관, 곡면 흡입관, 상악동 부비동 바늘, 상악동 생검 겸자 및 쐐기 박동에 사용할 수 있습니다. 비디오 녹화 시스템이있는 경우 작동, 교육 및 데이터 저장에 도움이되므로 검사 전에 코털을 잘라야합니다. 기본 정보 전문가 카테고리 : 이비인후과 검사 카테고리 : 내시경 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 코 머리는 검사 전에 잘 려야합니다. 정상 값 정상적인 코 점막은 붉고 표면은 매끄럽고 촉촉하며 반짝입니다. 비강 및 비 인두 점막에는 혼잡, 부종, 건조, 궤양, 출혈, 혈관 확장 및 새로운 유기체가 없으며 화농성 분비물도 없습니다. 정상 상악동 점막은 얇고 투명하며 점막 아래의 노란 뼈 벽을 볼 수 있습니다. 작은 혈관이 명확하게 보이고 내벽 위의 자연적인 개구부를 볼 수 있으며 때로는 이차 입을 볼 수 있습니다. 자연적인 입의 뒤쪽에는 약간 파랗고 상악동과 후부 골반 동 사이의 얇은 벽이 있습니다. 임상 적 의의 표시 1. 코 내시경 검사의 표시 (1) 내시경 직시 하에서 코피 부위를 찾아 출혈을 멈추십시오. (2) 화농성 분비 원을 찾으십시오. (3) 직접적인 시력 하에서 초기 비강 및 비 인두 종양 국소화 및 생검. (4) 두개 액체 비염의 위치. 2. 상악동 내시경 검사의 적응증 (1) X- 선 또는 CT 영상 검사에서 상악동이 흐려 지거나 병변 점유가 의심됩니다. (2) 상악동의 이물질; (3) 치열 성 상악동 부비동염; (4) 상악동 벽의 골절 또는 안저 파열; (5) 뺨에 통증이 있거나 뺨이 붓는 원인은 알려져 있지 않습니다. (6) 상악동 수술 후에도 여전히 증상이 있습니다. 검사 결과 분석 1. 급성 염증이있을 때 점막이 밝은 적색이며 끈적 끈적한 분비가 있습니다. 2. 점막은 만성 염증에서 짙은 붉은 색이며, 열등한 터비 네이트의 프런트 엔드는 때때로 뽕나무와 유사하며 분비물은 점액 성입니다. 3. 알레르기 성 비염의 점막은 창백한 부종 또는 라벤더이며 분비물은 희석됩니다. 4. 위축성 비염 점막은 위축되고, 건조하며, 정상적인 광택을 잃고, 화농성 가래로 덮히 고, 낮은 비갑개가 수축하며, 중간 비 bin은 때때로 비대 또는 다발성 변화를 보입니다. 5. 중간 비강 통로는 화농성 분비물의 전방 그룹의 부비동 병변에 의해 야기되고, 후각 열구의 화농성 분비물은 후방 그룹의 부비동 병변에 의해 유발된다. 비염, 비강 종양, 비골 전두 종양, 소아 알레르기 성 비염, 만성 골성 부비동염, 부비동 부비동염, 중격 성 혈종, 화농성 부비동염, 선천성 후부 폐쇄증, 급성 비염 문제 1. 앞 코 검사 : 검사관은 코를 왼쪽으로 잡고 엄지와 집게 손가락으로 앞 코의 관절을 꼬집고, 한 손잡이는 손바닥에 놓고, 다른 세 손가락은 다른 손잡이에 잡고, 두 잎의 앞 코는 닫힙니다. 거울은 코의 바닥과 평행 한 비강 전정으로 연장되어 부드럽게 열립니다. 코는 격막 점막의 통증이나 손상을 피하기에 너무 깊어서는 안됩니다. 2. 코털을 조일 때 발생하는 통증을 피하기 위해 코를 제거 할 때 이중 잎을 완전히 닫지 마십시오. 3. 검사에주의해야합니다 : 점막 색, 부종, 비대, 위축, 표면 촉촉한, 건조; 총 비강 통과 확대, 협착; 코 분비 위치, 색상, 자연, 수량; 코 중격 편차, 가래, 거리 새로운 생물이 없습니다. 4. 부비동염이 의심되고 비강에 분비가없는 경우이를 확인하기 위해 신체 배액으로 사용할 수 있습니다. 즉, 먼저 1 % 에페드린 식염수 방울을 사용하여 중간 비강 통로에 배치하고 후각 홈을 사용하여 비강 점막을 수축시킵니다. 부비동 개통을 한 다음 머리와 몸을 특정 위치에 놓고 약 10 ~ 15 분 후에 다시 확인하십시오. 상악동 부종이 의심되는 경우, 아래쪽 머리 쪽과 건강한 쪽을 아래로 내리고 중간 비강에 고름이 보이면 확인할 수 있습니다. 검사 전에 부비동 부비동을 나중에 올렸고 후부 골수 부비동이 약간 앞쪽으로 기울어졌으며 정면 부비동이 앉은 자세를 취했습니다. 5. 금기 사항을 엄격히 통제하십시오. 검사 과정 (1) 환자는 앉은 자세 또는 기대는 자세를 취하고, 머리는 검사자를 향해 편향되고, 종래의 코 얼굴은 소독되고, 멸균 타월이 놓여진다. (2) 코 점막 표면 마취 및 점막 혈관 수축을위한 1 % 디카 인 에페드린면 정제. (3) 코 또는 (및) 하부 비강 통로에 0 ° 내시경을 적용하고 하부 난소의 앞, 하부 터빈의 중간 및 후면, 비강 중격 및 하부 비강을 앞뒤로 관찰하십시오. 코에서 후방 콧 구멍까지 30 ° 내시경을 적용하고 비강 중격의 후부 마진으로 렌즈를 부드럽게 회전시켜 비 인두 벽과 유스타키오 관 개구부를 관찰하고 유스타키오 관 원형 베개와 인두 홈에주의하십시오. 내시경이 부드럽게 빠져 나가고, 터비 네이트의 상부 표면이지지되고, 중간 터비 네이트 및 중간 비강 통로를 관찰하고, 소각되지 않은 과정, 체질 및 체 깔때기에주의를 기울이고, 중간 터비 네이트의 하단 가장자리를 따라 미러에 계속 들어가고, 중간 터비 네이트의 후단에서 미러를 향하게합니다. 외부 회전 30 ° -45 °, 나비 체 토굴 및 쐐기 모양의 부비동 개방을 관찰하십시오. 코에서 후방 콧 구멍까지 70 ° 내시경을 적용하고 비 인두의 상단을 관찰 한 다음 내시경을 빼내십시오 .. 다음의 터비 네이트 표면이지지됩니다 중간 터비 네이트의 하단에서 중간 터비 네이트의 후단이 발견되고 미러가 바깥쪽으로 돌아옵니다. 비강의 뒤쪽에있는 상악동 구멍을 찾고; 중간 Turbinate가 잘 수축되고 비격과 격차가있는 경우 70 ° 내시경을 사용하여 중간 Turbinate와 비강 격막 사이의 거울에 들어가고 상부 Turbinate와 상부 비강 통로를 관찰 할 수 있습니다. 탑 비틀림과 비강 통로를 참조하십시오. 코 내시경 검사는 혼잡, 부종, 건조, 궤양, 출혈, 혈관 확장 및 새로운 유기체의 유무에 관계없이 비강과 비 인두 점막에주의를 기울여야합니다. 새로운 유기체의 기원, 크기 및 정도 및 화농성 분비 원에주의하십시오. 의심되는 새로운 유기체는 생검을 위해 취해야하며 부비동 화농성 분비물은 세균 검사를 위해 흡인 될 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 일반적으로 적합하지 않은 사람은 없습니다. 부작용 및 위험 일반적으로 부작용은 없습니다.
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