複雑な酸塩基不均衡

混合酸塩基障害は、2つ以上の単純な酸塩基障害を指します。 混合酸塩基障害が発生すると、元の代償反応はもはや存在せず、病態生理学的変化はより複雑であり、臨床症状は非定型である可能性があります。 したがって、病歴を慎重に尋ね、血液ガス分析の結果を分析することにより、予備診断を行う必要があります。 混合酸塩基障害には複数の組み合わせがありますが、明らかに呼吸性アシドーシスと呼吸性アルカローシスの組み合わせを持つことは不可能です。 たとえば、代謝性アシドーシスと呼吸性アシドーシスの患者は、単一の疾患よりも低いpH値を持ちます。 2つの障害物によってpHが反対方向に変化する場合、血漿pH値は支配的な障害物の1つに依存し、変化の大きさは他の障害物と相殺されるため、1つの障害物の大きさほど大きくはありません。 2つの障害物が反対のpH変化を引き起こして互いに正確に相殺する場合、代謝性アシドーシスや呼吸性アルカローシスなど、患者の血漿pHは正常になります。

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