喘息の持続

喘息の持続とは、従来の治療では効果がなく、一般に12時間以上続く重度の喘息発作を指します。 喘息の持続性は独立したタイプの喘息ではありませんが、その病理学的および生理学的変化はより深刻です。 喘息死の剖検データは、最も重要な異常が過度の肺膨張であることを示しています。これは、拡散した気道閉塞によって引き起こされる空気貯留によって引き起こされます。 気道にはさまざまな粘液プラグがあり、この粘液プラグは粘液、剥離した上皮細胞、炎症細胞で構成されており、小さな気管支と分岐した円柱を形成することもあります。 気道壁は肥厚しており、多数の好酸球浸潤、平滑筋および粘膜下腺の肥大および過形成を伴う。 喘息の持続の主な症状は息切れで、ほとんどの患者は言葉、頻脈、過膨張肺、喘鳴、呼吸補助筋収縮、奇脈、発汗のみを吐き出します。 持続性喘息の診断には、心臓性喘息、COPD、上気道閉塞または異物、および肺塞栓症の除外が必要です。 気道閉塞の程度を測定するための最も客観的な指標は、PEFRおよび/またはFEV1です。 喘息が重大であることを示唆する臨床適応症は、適切な薬物療法では状態がさらに悪化すること、呼吸困難が睡眠と会話に影響すること、呼吸筋収縮を助けること、意識の変化、気胸または縦隔気腫、脈拍数120回/分、呼吸数30回/分;奇数パルス2.4kPa（18mmHg）; FEV10.5L; FVC1L; PEFR120L /分; PO28.66kPa（65mmHg）; PCO2は通常よりも高い。

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