薬物関連緑内障

コルチコステロイドは眼で広く使用されており、それらによって引き起こされる緑内障も非常に一般的です。 コルチコステロイドは、緑内障を開放隅角緑内障にさせます。これは、目または全身にコルチコステロイドを使用した後に起こります。これには、点眼薬または眼軟膏、眼注射、皮膚への外用、全身吸入、経口または注射が含まれます。長期使用後の眼圧の上昇はコルチコステロイド緑内障と呼ばれ、ホルモン緑内障と呼ばれるグルココルチコイド誘発緑内障（GIG）としても知られています。 1954年にフランソワによって最初に報告された疾患の臨床症状と経過は、原発性開放隅角緑内障の臨床症状と経過に非常に似ています。眼圧の増加を除いて、房水が減少し、部屋の角度が開き、緑内障カップと失明が発生します。 局所眼薬は全身薬よりも一般的ですが、原発性開放隅角緑内障の患者は、局所コルチコステロイドによって引き起こされる眼圧の増加に対してより敏感です。 原発性開放隅角緑内障の50％以上で、コルチコステロイド注入の2週目に、眼圧がベースラインから15 mmHg以上増加しました。 一部の患者でさえ、1％酢酸プレドニゾンなどの目でのホルモンの頻繁な低下の後、眼圧は3〜5日以内に上昇します。 コルチコステロイドの投与期間または眼圧の高さは、眼圧が低下するのに必要な時間を予測できません。 ただし、コルチコステロイド治療を数年間中断すると、眼圧が低下しない可能性があることに注意してください。

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