髄内針固定

髄内針の内部固定は、主に長骨骨折（大腿骨、上腕骨、尺骨、脛骨、radius骨など）に使用されます。 その利点は次のとおりです。髄内針自体は比較的しっかりしていて信頼性が高く、手術後の外部固定がほとんどまたはまったくない状態で使用できます。これは、負傷した手足の初期の運動に役立ちます。皮膚の切開が小さく、骨膜ストリップが制限され、損傷が小さいです;髄腔に埋め込まれたさまざまな形状のエッジとコーナーがあり、信頼性の高い内部固定を実現し、回転、サイドシフト、角変位の発生を回避できます。 その欠点は、特定の機器が必要であり、操作がより複雑になることです。 髄内針は、2本の竹管を貫通するためにシャフトを使用するかのように、長骨の骨折を固定するために使用されます。 髄内針の外径が長骨の内径と等しい場合、固定効果は良好であり、整列および整列を安定して維持することができる。 骨折は、長い管状骨の最も狭い部分（尺骨、,骨、上部、大腿骨の中央1/3、上腕骨、脛骨など）で発生し、対応する幅の髄内針を髄腔の周囲の皮質に直接しっかりと埋め込むことができます。骨の内側の層では、針の断面が良好な弾性固定効果を持つことができ、針の両端を針の入り口の海綿骨または皮質骨に固定して、さまざまな変位を防ぐことができます。これは理想的です。内部的に修正されました。 骨折が長いチューブ骨の狭い部分で発生する場合、髄内針の直接的な弾性固定は信頼できませんが、骨折の安定性は、上部、中部、および下部の固定によって達成できます[図1]。 髄内針の種類は、プラム型、V型、ダイヤモンド型、三角形、円形です。 大腿骨、上腕骨、尺骨にはまっすぐな髄内針が使用され、脛骨とradius骨には湾曲した髄内針が使用されます[図2]。 プラム型およびV型の髄内針の利点は、髄腔への損傷が少ないこと、挿入中の髄内圧力の増加が少ないこと、脂肪塞栓症の合併症が少ないことです。同時に、これら2本の針の断面は強力な弾性固定を持ち、きつくなります髄腔に埋め込まれ、骨折の回転を効果的に防ぎます。そのため、特に梅の花の形で臨床的により一般的に使用されます。 丸い針は、中手骨、膝蓋骨などの短い管状の骨にのみ使用されます。 硬い髄内釘は、深刻な骨髄損傷のために廃棄されています。

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