経腹部および会陰直腸肛門管根治的切除

経肛門および会陰の直腸肛門管根治的切除は、直腸肛門管癌の一般的な手術です。 直腸およびその固有筋膜のすべてのリンパ組織、S状結腸とその腸間膜およびリンパ組織の大部分、大動脈半月板下血管の根の下のリンパ組織、骨盤底腹膜、直腸靭帯、肛門を含む切除範囲が広い挙筋、肛門括約筋、坐骨直腸空間のリンパ組織、肛門管、肛門周囲の皮膚（図1）。 リンパ節転移を伴う直腸がんの場合、可能な限り完全に切除する必要があります。つまり、肛門挙筋が骨盤壁の付着部から切り離され、坐骨直腸腔の組織が除去されます。 女性では、子宮と膣が侵されているため、同時に切除する必要があります。

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