高選択性胃迷走神経切除術

主に、出血（一部のストレス潰瘍出血を含む）、穿孔、瘢痕化幽門閉塞、難治性潰瘍、単純な胃腸吻合または部分的胃切除などの外科的治療の適応がある十二指腸潰瘍の患者に使用されます。術後吻合潰瘍。 迷走神経切断には、迷走神経切断と選択的迷走神経切断の2種類があります。 前者は操作が簡単ですが、多くの場合、手術後の腹部膨満や下痢などの症状があり、より重症の患者に適しています。後者は、手術後の胃腸機能の破壊が少ないですが、手術はより複雑で、外科的寛容に適していますより良い患者。 手術を完了するためには、両方に胃ドレナージまたは胃の部分切断を追加する必要があります。 迷走神経は胃壁の細胞壁でのみ切断され、追加の胃ドレナージまたは半胃または副鼻腔切除を必要とせず、独立した手術として実施できます。 この操作方法には理論上大きな利点がありますが、操作要件は厳しいものです。 3つの方法を図に示します[図1]。

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