粘膜出血を伴う

はじめに 粘膜皮膚出血は、体の止血または凝固障害によって引き起こされ、通常、全身性または限局性の皮膚および粘膜の自発的な出血、または外傷後の出血を止めることが困難です。 皮膚および粘膜の出血には、血管壁の異常な機能、血小板数または機能不全の異常、凝固障害の3つの主な原因があります。 血管壁の機能が異常である場合、血管が損傷している場合、局所小血管は反射収縮を起こし、血流を遅くして早期止血を促進し、その後、血小板から放出されるアンジオテンシンなどのセロトニンの作用下で毛細血管を作ります血管はより耐久性があり、収縮して止血を発揮します。

原因

先天性欠損または毛細血管壁の損傷がある場合、通常は収縮して止血を発揮することができず、皮膚および粘膜出血は次の場合に一般的です：

（1）遺伝性出血性毛細血管拡張症、血管偽血友病。

（2）アレルギー性紫斑病、単純性紫斑病、老人性紫斑病および機械性紫斑病。

（3）重度の感染症、化学物質または薬物中毒および代謝障害、ビタミンCまたはビタミンPP欠乏症、尿毒症、動脈硬化など

血小板異常血小板は止血の過程で重要な役割を果たしており、血管損傷では血小板が互いに付着し、白い血栓に凝集して創傷をブロックします。

確認する

関連検査

凝固時間凝固因子活性アッセイ

1、血の時間、緊急性、場所、範囲、特性（自発的または傷害後）、インセンティブ。

2、鼻出血、歯茎の出血、p血、便中の血液、血尿およびその他の出血症状の有無にかかわらず。

3、淡い肌、疲労、めまい、めまい、耳鳴り、記憶喪失、発熱、黄und、腹痛、骨および関節痛、および貧血の他​​の症状の有無にかかわらず。

4、アレルギー、外傷、感染症、肝臓および腎臓病の病歴。

5、簡単な出血と出血障害の家族歴。

6.職業上の特徴、化学薬品および放射性物質への曝露の履歴、投薬の履歴。

皮膚粘膜出血は、凝固、血小板の機能と数、および線維素溶解システムをチェックする必要があります。

鑑別診断

症状を伴う尿血：

（1）片側に腰痛または腹部痙攣がある

最も可能性が高いのは腎臓結石と尿管結石です。 チーズ様物質や血栓などの尿路閉塞にも見られます。

（2）頻尿、尿意切迫感、排尿障害

頻尿、尿意切迫感、排尿障害、腰痛、腹痛、不快感を伴う尿血は、ほとんどが尿路感染症または結核です。

（3）高血圧を伴う

急性および慢性糸球体腎炎、急性高血圧症、先天性多発性嚢胞腎疾患、腎動脈塞栓症、結節性多発動脈炎で見られます。

（4）皮膚および粘膜からの出血

血友病、白血病、血小板減少性紫斑病などの血液疾患で見られます。 尿血は全身出血の一部にすぎません。

（5）発熱、関節腫脹および痛み、皮膚損傷

発熱、関節腫脹および痛みを伴う血尿、皮膚損傷、多臓器損傷は、結合組織疾患（全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎など）である場合があります。

（6）排尿不良と排尿

高齢男性での排尿不良、労作性および尿の点滴を伴う血尿は、ほとんどが前立腺肥大であり、中年男性では、尿道狭窄、尿道結石または膀胱腫瘍を考慮すべきです。

（7）激しい運動または強い肉体労働の後の血尿

この場合、腎性下垂、尿結石、または運動性血尿の可能性を考慮すべきです（男性、結石または運動性血尿、および女性では腎性下垂または結石）。

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