産褥せん妄

はじめに 産後の状態：発症の大部分は産後初期です。 初期の段階では、不眠症、いらいら、情緒不安定、食欲不振などがあり、後に新生児、いらいら、疑いを心配するようになり、すぐにさまざまな幻覚を伴う明らかな精神運動興奮、混乱、赤ちゃんの泣き声や他の人が彼女について話しているのを聞いた。 新生児の世話をする危険はありませんし、赤ちゃんを殺す危険もあります。

原因

（1）病気の原因

正確な原因はまだ不明であり、多くの研究は、病気の関連要因が生理学的、心理的、社会的要因の複合効果に関連していることを示唆しています。

生物学的要因

（1）産後のホルモンレベルの変化は、その発生の生物学的基盤です。 分娩後、胎児胎盤が分娩され、血中のエストロゲンとプロゲステロンのレベルは急速に低下し、分娩後1週間以内に非妊娠のレベルに達します。 この生理学的特徴は、PPDのピーク期間と一致します。 最近、一部の学者は、低用量のエストロゲンとプロゲステロンによるPPDの予防と治療において重要な効果を達成しました。これは、その病因の詳細な研究に貢献します。

（2）研究により、産後のHCGレベルが大幅に低下し、プロラクチンレベルが急速に上昇し、視床下部-下垂体-副腎軸機能が変化し、甲状腺機能低下症が産後PPDと関連していることが示されています。

（3）別の研究では、セロトニン、ノルエピネフリン、およびドーパミンのレベルの低下が産後うつ病に関連していることがわかりました。 分娩後のβエンドルフィンは急速に減少し、α2アドレナリン受容体の上昇は分娩後のうつ病にも関連すると考えられています。

（4）出産の要因：長時間労働、産児制限、中腸、帝王切開、分娩後出血、感染、授乳不足または低出生体重、新生児仮死、合併症および合併症などの新生児要因産後うつ病の発生率も増加しています。

2.心理的要因

この研究は、女性が妊娠中および出産中に心理的変化、感情的脆弱性、強い依存性およびその他の変化を持っていることを発見したため、妊娠中および妊娠中の様々な刺激が心理的異常を引き起こす可能性があります。 上記の要因に加えて、予定外の妊娠、出産への不安、恐れ、赤ちゃんの健康、赤ちゃんの性別、および子供の世話をする母親になることへの不安が心理的ストレスを引き起こす可能性があります。

3.社会的要因

国内外の研究は、結婚の内訳または緊張、夫婦の分離、家族の不調和、生活の困難、夫と家族と社会のケア不足、低レベルの教育、および低周産期医療サービスがPPDの原因である可能性があることを示しています。

（2）病因

この研究によると、産後精神病は双極性障害の家族歴、双極性障害の歴史、初産婦、および夫の不十分なサポートに関連しています。 産後精神病の発生率は、出産後に蓄積された遺伝的、心理社会的要因、人格的欠陥、身体的要因、およびホルモンの変化に関連していることを示しています。 一部の人々は、強制人格と未熟な人格の女性はポストプロダクション精神病になりやすいと考えています。 Wieck et al。（1991）は、分娩後のモルヒネのとげの実験によってある程度予測できることがわかった内分泌メカニズムを提案しました。 しかし、この実験はMeakin et al。（1995）によって真剣に受け止められていません。

確認する

関連検査

脳神経検査、脳CT検査、脳波検査、脳血管造影

発症は主に産後初期です。 初期の段階では、不眠症、いらいら、情緒不安定、食欲不振などがあり、後に新生児、いらいら、疑いを心配するようになり、すぐにさまざまな幻覚を伴う明らかな精神運動興奮、混乱、赤ちゃんの泣き声や他の人が彼女について話しているのを聞いた。

鑑別診断

産uer精神病の最も重要な特徴は、病理学的思考の出現であり、発症時間と思考特性に応じて、精神スケールと組み合わせることにより、診断を行い、他の産uer精神障害と区別することができます。 産uer精神病の診断が下されると、患者とその家族に大きな影響を与えるため、診断は非常に慎重にすべきであり、必要に応じて精神科医に相談してください。

分娩後のうつ病は通常、出産後2週間以内に発生し、症状は分娩4〜6週間後に明らかです。 臨床症状は産後うつ病症候群の症状と同じですが、より深刻な程度で、自殺や幼児の怪我をする傾向さえあります。 合計スコアが13以上のエジンバラ産後うつ病スケールスコアは、産後うつ病と診断できます。精神障害の診断および統計マニュアルの米国精神医学会（1994）が開発した産後うつ病の診断基準も使用できます。プログレッシブ識別。

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