多汗症

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はじめに

はじめに通常の妊娠中の羊水量は、妊娠期間の増加とともに増加し、最後の2〜4週間で徐々に減少します。満期妊娠の羊水量は約1000ml（800〜1200ml）です。妊娠期間中に羊水量が2000mlを超える場合、羊水過多症に。 20,000mlまで。ほとんどの妊婦は、羊水の増加が比較的遅く、慢性羊水と呼ばれます。数人の妊婦は、数日以内に羊水が急激に増加します。羊水過多症の発生率は文献で0.5％から1％と報告されており、糖尿病を伴う妊娠の発生率は20％に達する可能性があります。羊水が多すぎる場合、羊水の外観と特性は、普通の人と変わりません。

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原因

羊水過多の原因

妊娠終了時の羊水の平均量は、約500〜1000年です。異常により分泌が過剰であるか、吸収が異常に低い場合、羊水は徐々にまたは急速に2000c.c。以上に増加します。この状況は「羊水」と呼ばれ、その理由は胎児と母親の2つの側面に分けられます。

胎児の原因

1胎児には頭部変形または脊髄分裂があり、脊髄液が羊水に混入します。

2胎児には消化管奇形があり、羊水の吸収が低下します。

3個の卵形双子-2人の胎児が胎盤を共有しているため、胎児の発達に影響を与えます。一般に発達した大きな胎児は、心臓または腎臓の肥大を引き起こし、過剰な羊水症状を引き起こします。逆に、発達不良の小さな胎児は羊水過少の現象を形成します。

母親の理由

1母親の心臓または腎臓に欠陥があり、血液循環が悪い。

2母親には糖尿病があり、胎児の尿量が増えます。

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補助検査

（1）Bモード超音波検査：羊水体積（AFD）を1つの最大羊水暗部の垂直深度で測定する方法は、胎児と子宮壁の間の距離が増加することを示します。7cmを超える場合、過剰な羊水と見なすことができます（一部の学者は、 8cmは過剰な羊水を診断できます）。羊水指数法（AFI）を使用する場合、つまり妊婦の頭の高さが30°の場合、臍帯と腹部の白線をマーカーポイントとして使用し、腹部を4つの部分に分割して各象限の最大羊水暗部を決定します。国内データは> 18cmです。羊水が多すぎます。フェランは、20cm以上を診断できると考えています。 AFIはAFDメソッドよりも大幅に優れていました。羊水が多すぎると、胎児は子宮腔のごく一部しか占有せず、手足は羊水に浮かぶ自由な状態になり、胎児奇形と双子を同時に見つけることができます。

（2）羊水穿刺と胎児の血管造影：胎児が胃腸の奇形を持っているかどうかを理解するために、20-40 mlのジアトリゾエートの76％が羊膜腔に注入されます。3時間後、羊水中の造影剤が減少します。造影剤が管内に現れます。その後、40％ヨードオイル20〜40ml（羊水量に応じて）羊膜腔に入れ、左右に数回回転させます。これは、脂溶性造影剤と胎児脂肪が親和性が高いため、30分後、1時間後、フィルムは24時間個別に撮影され、頭、胴体、四肢、外性器を含む胎児の体表面が発達します。羊水穿刺は早産および子宮内感染を引き起こす可能性があり、造影剤および放射線は胎児に損傷を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。

（3）神経管欠損における胎児欠損の検出。このタイプの胎児奇形は羊水過多と合併しやすい。

Bモード超音波に加えて、いくつかの検出方法があります。

1.羊水および母体血のα-フェトプロテイン（α-FP）の測定：開放神経管欠損の胎児では、α-FPが脳脊髄液で羊膜腔に浸潤します。妊娠が神経管欠損と合併すると、羊水α-FP値は同じ期間を超えます。通常の妊娠平均は3標準偏差を超えています。母体血清α-FP値は、正常妊娠の標準偏差を2標準偏差以上超えました。

2、母体のエストロゲン/クレアチニン（E / C）比の決定：神経管欠損の胎児の場合、E / C比は、1を超える標準偏差の同じ期間と比較して、正常妊娠の平均よりも低くなります。

3、羊水高速付着細胞、羊水アセチルコリンエステラーゼゲルディスク電気泳動、羊水Aおよび抗α-FPモノクローナル抗体3サンドイッチ固相免疫放射測定、神経管欠損、いくつかの方法を検出できます同時検出は、B超音波とα-FPの欠点を補うことができます。