ビタミンD欠乏症

はじめに ビタミンD欠乏症の発生は、食物中のビタミンDの供給だけでなく、食物のカルシウム、リン含有量、割合および他の成分にも関係しています。 したがって、治療は紫外線とビタミンDが豊富な食品を十分に活用し、くる病や骨軟化症にプラスの影響を与えるカルシウムが豊富でリンが豊富な食品を適切に補う必要がありますが、ビタミンD欠乏症の最も重要な治療は依然としてですビタミンD製剤を使用します。

原因

不十分な日光曝露、不適切な摂食、Dが豊富な食品の不足は、先天性欠損症、肝機能の不完全性、ビタミンDおよびカルシウムとリンの貯蔵が少ないため、乳児および幼児、特に未熟児、複数胎児のくる病の主な原因です。出生後より急速に成長し、ビタミンD欠乏症になりやすいです。 高齢者の屋外活動は少なく、動物向け食品やさまざまな病気の管理は、高齢者のビタミンD欠乏の重要な原因です。

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関連検査

ビタミンD（VitD）ビタミンD

液体生化学検査：くる病および骨軟化症の活動期間中、血中カルシウムは正常または低値になることがある[正常2.2〜2.7mmol / L（9〜11mg / dl）];血中リンが減少する[成人は​​正常0.9〜1.3mmol / L（2.8〜） 4mg / dl）、子供には正常1.3〜1.9mmol / L（4〜6mg / dl）]、カルシウムおよびリンの生成物<30（正常40）。 血中アルカリホスファターゼの増加（通常15〜30ゴールドユニット）、この方法はくる病の診断に一般的に使用されますが、特異性に欠けており、肝疾患の影響を大きく受けます。 近年、骨アルカリホスファターゼアッセイが提唱されており、通常の基準値は≤200μg/ Lです。 血清中のアルカリホスファターゼは、主に骨芽細胞から分泌される骨アルカリホスファターゼで構成されています。ビタミンDが不足すると、細胞が活性化され、血清アルカリホスファターゼが上昇します。くる病の早期診断に対する高い感受性

鑑別診断

腎性くる病（腎性くる病）は、先天性腎低形成、慢性腎炎などによって引き起こされる腎機能障害を引き起こし、骨格の変形を引き起こします。 血中カルシウムは低いですが、手足のけいれんはめったに起こりません。

尿細管性アシドーシスの臨床症状は主に低カリウム血症とくる病であり、腎石灰化または腎結石が発生する場合があります。

ファンコーニ症候群は、アミノ酸尿症、腎糖尿病、尿中リンの増加、低リン血症、発育不良、重度のくる病を特徴とします。

他の人は、弱くて汗をかく、軽度の水頭症、さまざまな原因によって引き起こされる精神遅滞、動きの遅い発達、クレチン症（背骨年齢）および軟骨栄養不良（遺伝性疾患）と区別する必要があります。

ビタミンD欠乏症は、小児のくる病、成人の手足のくる病、および成人の骨軟化症を引き起こす可能性があり、高齢者の骨粗鬆症の原因の1つであり、これらの症状を診断することができます。

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