あざができやすい

はじめに 白血病の症状は、主に骨髄の造血機能の破壊に関連しています。 骨髄の造血機能の破壊によって引き起こされる症状は、打撲、斑点状出血の傾向があります：血小板の産生に起因する巨核球の減少、血小板の欠如をもたらします。 白血病は、造血幹細胞の悪性クローン疾患の一種です。 クローン白血病細胞は、制御されない増殖、分化障害、およびアポトーシスのブロックにより、骨髄および他の造血組織で増殖および蓄積し、他の組織および臓器に浸潤しますが、正常な造血は阻害されます。 臨床的には、さまざまな程度の貧血、出血、感染、発熱、肝臓、脾臓、リンパ節、骨の腫れが見られます。

原因

ウイルス因子

マウス、ネコ、ニワトリ、ウシなどの動物におけるRNA腫瘍ウイルスの白血病効果が確認されており、そのようなウイルスによって引き起こされる白血病はほとんどがT細胞型です。

2.化学的要因

一部の化学物質には白血病の影響があります。 ベンゼンおよびその誘導体にさらされた人々の白血病の発生率は、一般集団よりも高くなっています。 ニトロソアミン、フェニルブタゾンおよびその誘導体、クロラムフェニコールおよびその他の誘発性白血病の報告も入手可能ですが、統計はまだ不足しています。 ナイトロジェンマスタード、シクロホスファミド、プロカルバジン、VP16、VM26などの特定の抗腫瘍細胞毒性薬は、白血病を有すると認識されています。

3.放射率

X線、r線を含む。 さまざまな電離放射線の状態がヒト白血病を引き起こす可能性があることを確認する明確な証拠があります。 白血病の発生は、体に吸収される放射線の量に依存し、全身または体の一部は、中程度または大量の放射線にさらされた後に白血病を誘発する可能性があります。 しかし、少量の放射線が白血病を引き起こす可能性があるかどうかは不明のままです。 日本の広島と長崎での原爆投下後、放射線がひどく照射された地域での白血病の発生率は、非暴露地域の17〜30倍です。 爆発の3年後、白血病の発生率は年々増加し、5〜7年でピークに達しました。 21年後、その発生率は日本に近いレベルに戻りました。 放射線労働者、放射性物質（コバルト60など）は、白血病の発生率の大幅な増加にしばしばさらされます。 放射線の診断と治療は、白血病の発生率の増加につながります。

4.遺伝的要因

染色体異常のある人の白血病の発生率は、正常な人よりも高くなっています。

5.その他の血液疾患：骨髄異形成症候群、リンパ腫、多発性骨髄腫、発作性夜間血色素尿症など、一部の血液疾患は最終的に白血病に発展する場合があります。

確認する

関連検査

血液生化学6検査血液ルーチン

1.症状と徴候

（1）発熱：発熱のほとんどは感染症が原因です。

（2）出血：初期段階で皮膚および粘膜の出血があり、その後内臓出血または同時播種性血管内凝固が続くことがあります。

（3）貧血：進行性の悪化。

（4）白血病細胞の増殖と浸潤のパフォーマンス：

1）肝臓、脾臓、およびリンパ節の拡大：T細胞ALLはしばしば縦隔リンパ節腫脹を伴います。

2）変形性関節症の痛み：胸骨の圧痛は一般的な症状の1つです。

3）神経系白血病：主に白血病の寛解期に発生し、ALLはAMLよりも発生率が高い。

4）Test丸：ほとんど片側のtest丸の痛みのない腫れ。

2.血球数と分類：ほとんどの患者はほとんどが中程度から重度の貧血です;白血球の大部分が増加し、異なる数の白血病細胞に血液塗抹標本が見られます;血小板数はほとんどが正常よりも少ないです。

3.生化学検査：血清尿酸濃度が上昇し、一部の患者では乳酸脱水素酵素（LDH）が上昇しました。

4.骨髄検査：形態、生検（必要な場合）。

5.免疫表現型検査：免疫表現型検査によれば、ALLは前駆B細胞ALL、成熟B細胞ALLおよびT細胞ALLに分類されます。

6.細胞遺伝学：核型分析、FISH（必要な場合）。

7.条件が許せば、分子生物学試験を実施します。

鑑別診断

痛みを伴う大腿骨あざ：筋肉内静脈叢に広範囲に及ぶ腸骨稜と大腿静脈血栓症が発生すると、腸骨静脈とその側副血管はすべて血栓によってブロックされ、下肢は非常に浮腫性になります。 重度の静脈還流障害、重度のうっ血、重度の痛みの臨床症状により、患肢の皮膚は紫がかっており、多くの場合、動脈痙攣、下肢の動脈脈動の弱化または消失、皮膚温度の低下、そして高循環障害、下肢の緊急事態になります状態、全身反応は大きく、下肢のショックおよび湿性壊gangを起こしやすい。

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