片側骨盤切断
1.四肢の原発性悪性腫瘍は、早期の高い位置で切断する必要があります。 疾患の初期段階では、病変は骨に限られていますが、遠隔転移がない場合は、腫瘍部分を切除し、遠位肢を再移植します。 2.手足の重度の感染症(制御不能なガス壊gangなど)、または薬物や一般的な外科手術では制御できない化膿性感染症、重度の敗血症を合併し、患者の生命を脅かします。 3.手足、つまり修復または植え替えができない重傷は、すぐに切断する必要があります。 4.動脈血栓症、血栓血管炎、動脈硬化症、糖尿病、その他の四肢への血液供給不足が原因で、明らかな壊死があり、切断する必要があります。 5.先天性の多指(つま先)、切断することができます。 6.四肢の重度の変形は機能に影響を及ぼしますが、整形外科手術は機能を改善できませんが、切断後、補綴物は機能を改善でき、切断を考慮することができます。 病気の治療:敗血症、ガス壊gang 徴候 1.四肢の原発性悪性腫瘍は、早期の高い位置で切断する必要があります。 疾患の初期段階では、病変は骨に限られていますが、遠隔転移がない場合は、腫瘍部分を切除し、遠位肢を再移植します。 2.手足の重度の感染症(制御不能なガス壊gangなど)、または薬物や一般的な外科手術では制御できない化膿性感染症、重度の敗血症を合併し、患者の生命を脅かします。 3.手足、つまり修復または植え替えができない重傷は、すぐに切断する必要があります。 4.動脈血栓症、血栓血管炎、動脈硬化症、糖尿病、その他の四肢への血液供給不足が原因で、明らかな壊死があり、切断する必要があります。 5.先天性の多指(つま先)、切断することができます。 6.四肢の重度の変形は機能に影響を及ぼしますが、整形外科手術は機能を改善できませんが、切断後、補綴物は機能を改善でき、切断を考慮することができます。 術前の準備 1. 3日目に腸に術前経口抗生物質を準備し、手術の前夜にema腸をきれいにした。 2.手術当日の留置カテーテル。 3.手術室に入った後、皮膚を消毒する前に巾着縫合法で肛門を縫合し、陰茎と陰嚢をテープで反対側の下腹部に貼り付けます。 4.手術中に800〜1000mlの血液。 手術手順 1.位置:仰side位の半分の位置。 2.切開:切開が大きいため、出血を減らすために3回に分けられます。 1つの前面切開。 腸骨稜の中央から前部上腸骨棘の前内側側面まで、in径部の靭帯は恥骨結合に切断された。 2内側の切開。 恥骨結節から、恥骨結合と坐骨枝は坐骨結節に切り戻されます。 3後方切開。 腸骨稜の中央の前部切開の開始から、前部下腸骨稜は後部上腸骨棘に戻り、外側は大転子に到達するために大きな弧に変わります。 3.前部組織を切断します。前部切開に沿って切断し、前部および上腸骨棘から腹腔内、外部斜筋および横筋およびin径靭帯を切断します。 a窩を明らかにするために、後部後腹膜腔をガーゼボールで分離しました。 gu径靭帯と腹直筋は恥骨の内側で切断され、精索は内側に分離されました。 レチウスギャップは分離され、膀胱は内側と下方に引っ張られて保護されます。 この時点で、外腸骨動脈、静脈、および大腿神経は、腰筋の前で見ることができ、従来の治療に従って切断されます。 傷の前側はガーゼパッドで満たされています。 4.内側の組織を切断します。内側のデザインの切開を切断し、アシスタントが股関節を外転させて内側の領域を拡大します。 恥骨と坐骨の骨膜を切開し、骨膜下の分離を行った。同時に、海綿体と会陰横筋を分離し、恥骨結合の後方側を分離し、後部尿道を保護し、恥骨結合を骨ナイフで切断した。 5.後部組織の切断:下肢を動かして股関節を屈曲させて収縮させ、後部切開を切断し、大殿筋の後部および下縁を明らかにし、腱鞘を切断し、深部筋を分離して皮膚筋皮弁を形成します。内側に開くと、中殿筋、短回旋筋群および坐骨神経、股関節上部、下部運動、静脈、横断破裂筋、日常的な治療、神経および血管の切断が明らかになります。 足首の後部の広背筋と腰筋を切断します。 ワイヤーソーはを迂回して骨盤腔に入り、坐骨切開部を通過します。足首関節の前で上腕骨を切断し、仙棘靭帯と仙骨靭帯を切断した後、骨盤の外に骨盤の内容物が現れます。 閉塞動脈と神経を定期的に切断し、足首関節の平面で腰筋を切断し、次に、恥骨の内面から肛門挙筋の開始点を切断します。骨盤の半分とその下肢を切断できます。 6.ステッチ:出血を完全に止め、傷口を洗い流し、ホースを陰圧ドレナージの下に置きます。 次に、腹直筋、腹腔内、外腹斜筋、腰筋、および腰筋を大殿筋に縫合します。 フラップは層で縫合されました。
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