腸重積症の軽減

1.空気圧en腸などの非外科的整復の後、腸重積症は成功しません。 2.臨床的腸壊死が疑われる24時間以上の発生。 3.特に小児における重積の再発。 4.成人の腸重積。 病気の治療：腸重積 徴候 1.空気圧en腸などの非外科的整復の後、腸重積症は成功しません。 2.臨床的腸壊死が疑われる24時間以上の発生。 3.特に小児における重積の再発。 4.成人の腸重積。 術前の準備 胃腸の減圧、水および電解質障害の適切な修正、および酸塩基平衡障害。 手術手順 1.体位：患者は平らに横たわっています;赤ちゃんの場合、大きなプレートに固定します。 2.切開：腹部に入るには、右中腹部直筋切開または右中央切開のほとんどが使用されます。 3.探索：腹腔に入った後、右手の人差し指と中指を使用して、結腸の方向に沿って腸の挿入部分に触れ、巣の位置と範囲を調べます。 状況を確認したら、リセットできます。 4.リセット：腹腔内の直視下で、片方の手を腹腔まで伸ばし、入れ子部分の上部で保持し、遠位端から近位端まで徐々に絞ってください。 望遠鏡を盲腸または望遠鏡の近位端に戻すと、腸が腹腔から持ち上げられ、最後のセグメントが指で静かに均等に押し出されます。 5.リセットが難しい場合の処理​​： （1）ネスト部分を腹腔に入れ、最初にネスト部分の近位端を指でゆっくりと遠位端に押し込み、次に数センチメートル挿入して締め付けリングを緩めます。 次に、遠端から近端に押してリセットします。 （2）小さい指のparaの滅菌パラフィンオイルを使用して、シースシース内に拡張し、締め付けリングを拡張します。 指が締付けリングに到達した後、指は最初に拡張せず、締付けリングを使用して1週間の締付けの程度をテストし、シースシースと入れ子部分の間の接着を分離します。 小指を取り出して観察します。血の液体や臭いがある場合は、腸に壊死があり、膨張しないようにしてください。 あなたが拡大できると思うなら、テクニックは穏やかで遅くなければならず、腸を突き破らないように暴力を避けるべきです。 （3）指を挿入できず、拡張できない場合、シースを切断し、締め付けリングを緩め、入れ子部分をリセットし、腸壁の切開部を縫合することができます。 挿入部に腸の壊死がある場合、強制的にリセットしないでください。 状態が許す場合、ストレスは腸の切除と吻合のためのものです（腸の折りたたみをご覧ください）。 状態が非常に深刻な場合は、腸の外orまたは腸fを考慮してください[回腸単一口造tomy術を参照]。 6.整復後の治療リセット後、腸管と腸間膜を確認し、壊死や塞栓がない場合は、縫合せずに腹腔に戻すことができます。 虫垂に病変がない場合は、一般に同時に切除することは適切ではありません;出血または壊死があった場合は、切除する必要があります。 成人の腸重積症には多くの理由があります。腸の感染によって引き起こされる機能不全に加えて、器質的な病変によっても引き起こされる可能性があります。適切に治療されるべきです。再発を避けるため。 それ以外の場合は、術後の回復を待ってから削除することをお勧めします。 盲腸が遊泳しない場合、固定されない可能性があります。遊泳する盲腸の場合、盲腸および後腹膜および回腸および結腸に固定するか、腸重積症の再発を避けるために後腹膜に埋め込む必要があります。 小さな腸間膜が長く、腸fが開いていない場合、メサンギウムのが可能です。 上記の治療が完了した後、腸管を腹腔内に戻し、腹壁を重ねて縫合します。

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