寛骨臼キャッピング

寛骨臼キャッピング手技は、浅くて小さい寛骨臼嚢に対する効果的な手術であり、前縁、上縁、および後縁は、大腿骨頭の先天性脱臼をカバーできません。 手術は、寛骨臼の上部半円に骨を移植する人工的な方法で、寛骨臼を広げ、深め、関節を安定させます。 病気の治療：寛骨臼骨折 徴候 股関節切開整復は、手動整復に失敗した1.4歳から5歳までの病気の患者、または非外科的治療に適していない5歳から9歳の患者で行うことができます。 重度の病理学的変化のある高齢患者は、他の手術で補う必要があります。 2.寛骨臼と大腿骨頭は対称ですが、は浅く、寛骨臼の角度は45°未満です。股関節の骨の配置は整復と整復と同時に実行できます。寛骨臼の角度が45°を超える場合は、実施する必要があります。寛骨臼形成術。 3.寛骨臼は小さく浅く、大腿骨頭を収容することができません。寛骨臼キャッピングは、整復と同時に行う必要があります。大腿骨頭脱臼の年齢では、切開することができず、偽falseが浅く、関節があまりありません。安定剤については、機能を改善するためにその場での仮撚技術を検討してください。 4.大腿骨頸部前傾角が45°を超える場合、または首の乾燥角が140°を超える場合（通常の前傾角は15°、首の乾燥角は120°〜130°）、股関節開放整復または第2段階手術時に行います。大腿骨骨切り術または内転骨切り術。 5.成人の股関節の先天性亜脱臼;先天性股関節脱臼のある男児および青年は、骨盤回転骨切り術、寛骨臼の形成または閉塞、骨盤内骨切り術（キアリ手術）には適していません。 6. 15歳以上の患者は、上記のさまざまな手術を受けるべきではありません。重度の変形、関節の不安定性、および腰や腰痛を引き起こす可能性のある体重負荷ラインの患者については、体重負荷ラインと安定手術（大腿骨転子など）の改善を検討してください。下部骨切り術または股関節固定術など）。 禁忌 重度の心臓、肝臓、腎臓およびその他の疾患と合併し、手術に耐え難い高齢者。 術前の準備 1.手術中の牽引用に滅菌済みの骨牽引針、弓、およびロープを準備します。 会陰柱と足牽引フレームを準備するために、整形外科ベッドで手術を行う必要があります。 2.手術中、X線フィルムを撮影する必要があります。 手術手順 1.体位：仰pine位、病気のside部の高さは30°。 2.切開、露出：股関節の前外側または外側切開によって露出することができます（股関節露出経路を参照）。 皮膚を滅菌して包むと、脛骨転子が骨牽引のために露出することに注意してください。 3.寛骨臼のキャッピング：縮小および縮小後、上記の余分な関節包を取り除きますが、腸骨マージンの外側の幅1〜1.5cmの関節包が大腿骨頭を覆うために必要であり、関節包を2mmに薄くしてから縫合します。 （厚すぎると、骨移植片と大腿骨頭の間の隙間が広がりすぎて脱臼しやすくなります）。 寛骨臼が浅すぎてサイズを大きくする必要がある場合は、上腕骨転子を骨牽引に使用する必要があります。会陰柱を逆にして、大腿骨頭を下げて最良の平面に維持します。 。 次に、寛骨臼の上部に沿って、関節包を股関節の骨から2 cm離れて停止し、円形のカットを使用して円形のマークを切ります（幅は大腿骨頭の軟骨部分をカバーできる必要があります）、最初に股関節の骨の表面に沿ってカットします2 〜3mmの厚さの骨片、チゼルのエッジを押し下げて、ほとんど不完全な骨折で大腿骨頭を覆う骨フラップにします。寛骨臼異形成がある場合、小骨が寛骨臼の上端に達すると、ドームに沿って内側に進みます大腿骨頭に近づくまで切り込みます。 上腕骨の下に埋め込まれた裂け目は裂け目に埋め込まれ、不安定な場合はKワイヤで固定され、X線が満足のいくものであることが確認され、寛骨臼の角度が正常に減少しました。 Xスライスが不満を示す場合は、満足のいくまで調整する必要があります。 成人の脱臼がリセットされていない場合は、手術前に軟部組織を緩める必要があります。 切開が明らかになった後、手術中に牽引が行われ、大腿骨頭が引っ張られ、直視下の最下平面に維持されます。 大腿骨頭と脛骨の外側を接触点まで離します。 大腿骨頭のサイズに応じて、大腿骨頭を覆う上部半円形椎弓根骨フラップは、上腕骨表面または偽腸骨稜上に設計されます。骨フラップは扇形であるため、2〜3フラップに分割し、フロント方式でカバーできます。 割れ目は上腕骨から千層のケーキで採取され、最後に楔形のputがインプラントを埋めるために使用されます。 有茎骨弁は、近くの関節嚢に付着した絹糸で穿孔することもできます。 4.縫合と外固定：慎重な止血後に腸腰筋腱と大腿直筋を縫合します。成人の偽falseの頂点は、腱を上腕骨の外側で縫合する必要がないことのみを示し、切開部は四肢を股関節でわずかに曲げられるように層ごとに縫合します。内部回転およびアウトリーチ位置、膝関節伸展位置、半傾斜石膏固定用。 合併症 関節痛。

このサイトの資料は、一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイス、推定診断、または推奨治療法を構成するものではありません。