鼻中隔矯正

1.鼻中隔の逸脱は大きく、鼻腔換気と副鼻腔ドレナージに影響します。 2.鼻中隔は、しばしば突然の鼻または頭痛によって引き起こされます。 徴候 1.鼻中隔の逸脱は大きく、鼻腔換気と副鼻腔ドレナージに影響します。 2.鼻中隔は、しばしば突然の鼻または頭痛によって引き起こされます。 術前の準備 1.鼻毛を整えます。 2.鼻中隔の大きな偏差が副鼻腔の排水に影響する場合、上顎洞穿刺を行って、手術前に上顎洞の炎症を改善する必要があります。 手術手順 1.位置：通常、座位が使用され、外科医は患者の反対側に座ります。 半横umb位で撮影した場合、外科医は患者の右側に配置されます。 2.切開：左手で鼻装置を持ち、左前鼻を広げて、小さな丸いナイフを右に持ちます。鼻中隔の上部で始まる鼻中隔の左側の左皮膚と粘膜の接合部に凹面を備えた凹状の湾曲した背中を作ります。底まで、骨膜を完全に切断します（図1）。 顆または顆の位置が低い場合、粘膜張力を減らすために、切開の下端を「l」字形などの鼻底に沿って後方に延長することができます。鼻中隔の逸脱した部分が早い場合、切開はわずかに前方に移動する可能性があります 3.骨膜の分離：鼻中隔を切開から除去し、骨膜を剥がし、白い軟骨を露出させ、その後、中隔軟骨を中隔に付着させます。また、部分的な歪みを超えて前面から背面に向かって大きくなっています（図2）。 結合組織の癒着がある場合、軟骨が骨に接続されている場合。 簡単に分離できない場合は、ナイフで優しく切断できます。鋭い突起の場合は、上下の曲率のストリッパーで分離して剥離することができます。 長方形の突起の上の粘膜を剥離する場合、湾曲の下側を使用できます。下側を剥離する場合、湾曲の上側を長方形の突起が完全に露出するまで使用できます。 4.軟骨を切断します。中隔軟骨ナイフまたは小さな丸いナイフを使用して、粘膜切開で約2〜3 mm後に中隔軟骨を切断します（図3）。 右中隔の粘膜の切断を避けるために、左手を右鼻腔に挿入して中隔軟骨を支えます。 5.対側粘膜を分離します：右の骨膜は、軟骨切開を通して同じ方法で除去されます（図4）この時点で、右鼻孔は、粘膜下切開を直接観察するために、小さな鼻で拡張できます。 鼻中隔の両側の骨膜が完全に分離した後、鼻中隔を切開で固定し、中隔軟骨を中隔固定フックの2つのブレードの間に固定しました。 6.中隔軟骨の切除：中隔軟骨回転ナイフを使用して、前足部軟骨前縁の上部を後部上部に押し込み、篩骨の垂直板の下部を回してから、omerと上腕骨の向きを変えます。中隔軟骨のほとんどを切断するために前方に引いてください（図5）。 この軟骨片は、両側の粘膜が裂けて修復用の穿孔が形成される場合に備えて、手術が終了するまで保持する必要があります。 7.篩骨の湾曲した垂直プレートとvomerを切断します：隆起を使用して、篩骨の垂直プレートとvomerの偏向部分を固定します。 ふるいの損傷を避けるために、左右に振らないでください。 セプタムの底の骨は、フィッシュテールで除去できます。 血管の損傷を避けるために注意が必要です。 1‰アドレナリンを染み込ませた小さな綿のボールを使用して、血液を完全に止め、傷口の血栓と骨折片を取り除き、セプタム固定フックを取り外し、両側の骨膜を中央に押して合わせます。 たわみが修正されたかどうかを確認します。 8.切開部の粘膜を1〜2本の針で縫合して、治癒を促進します。 切開の片側の内側中隔にワセリンガーゼを適用した後、2つのゴム製指スリーブを使用して両側に鼻腔を置き、指スリーブにガーゼを均等に充填して止血を加圧します。

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