甲状舌管嚢胞(瘻孔)切除
甲状腺嚢胞(瘘)は、胚期の甲状腺の萎縮閉鎖の結果です。 甲状腺胚の基底の発達経路(舌根、舌骨、舌下骨、首など)が発生する可能性のある場所は、正中線だけでなく、正中線にも存在し、甲状腺嚢胞またはorへの感染破裂が起こるべきであるカットオフ。 甲状腺嚢胞または感染症に該当します。 疾患の治療:結節性甲状腺腫、甲状腺嚢胞およびf 徴候 甲状腺嚢胞または感染症および潰瘍形成に適用できます。 禁忌 凝固メカニズムには重大な障害があります。 高血圧、糖尿病、およびいくつかの出血しやすい疾患。 術前の準備 1.口腔感染症(虫歯、扁桃炎など)の治療; andといびきに破裂した嚢胞は、炎症が治まった後、抗感染症、手術でなければなりません。 2. 3%ホウ酸水を使用して、手術の3日前にストロンチウムを封じ込めます。 3.下部と首の皮膚は定期的に準備されます。 手術手順 1.位置:仰pine位、上半身を20°持ち上げ、肩下クッションにより首を伸ばして完全に見えるようにします。 2.切開:切開は、舌骨の下部の中央部を中点とし、皮膚は弧状の切開として折り畳まれます;または嚢胞を中心とする紡錘状の切開(瘘)。 3.嚢胞の露出と分離:皮膚とプラチスマの切開後、上部および下部フラップが自動甲状腺で開かれ、甲状腺嚢胞が胸骨舌骨筋の前側または後側に露出します。 通常の状況では、最初に下の嚢胞を分離し、甲状腺組織から分離します;組織鉗子を使用して嚢胞を持ち上げ、嚢胞の側面を分離し続けます、あなたは甲状腺峡部に接続された繊維バンドを見ることができます;そして上に分離し、舌を通して繊維バンドを見ることができます骨は後方に伸びています。 4.舌骨の中央部を取り外します。舌骨の中央部に付いている筋肉を鋭く分離し、上下に引っ張り、舌骨を切り取り、約1 cm切り取り、甲状腺嚢胞の繊維バンドと一緒にします。嚢胞の再発やけいれんの形成を防ぐために、ファイバーバンドを探します。 5.甲状腺の舌の舌の部分の切除:舌骨が切断された後、oftenが舌の止まり穴に上向きに接続されていることがしばしば見られます。 この時点で、助手は人差し指を使用して患者の口まで伸ばし、盲穴を切開方向に押して、f孔を分離し続け、可能な限り根まで追跡し、結紮および完全切除を行うことができます。 助手は、押し出しの方向が45°の角度であり、舌骨が舌の根元から約2.5cmにあるべきであると指摘します。口腔粘膜の損傷を避けるために深すぎないでください。 6.ステッチング:口の底が切れている場合、吸収性縫合糸でいくつかの針を断続的に縫合します。 傷をすすいだ後、舌下筋を正中線に縫合し(縫合糸は縫合しない)、小脳と皮膚を層ごとに縫合します。 7.排水:口の底が切開されている場合、または元のfが感染している場合、周囲の癒着が重く、手術中により多くの出血があり、創傷には排水用のゴムシートが組み込まれています。 合併症 甲状腺の骨膜損傷および喉頭の神経損傷、術後出血、上気道閉塞および術後再発による口内血腫。 これらの合併症の原因と予防策は上記のとおりです。 観察後、術後の注意を払う必要があることを強調し、口底が腫れている場合は速やかに治療し、必要に応じて窒息を防ぐために緊急気管切開を行う必要があります。
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