脳くも膜嚢胞内視鏡手術

脳のクモ膜嚢胞は、主に前頭側頭、外側、象限、および後頭孔に位置し、外科的治療法は異なります。 脳のクモ膜嚢胞の内視鏡治療、外科的外傷は小さく、効果は肯定的ですが、長期的な効果はさらに観察する必要があります。 Schroeder et al（1996）は、手術後15から30ヶ月のフォローアップの7症例を報告し、元の症状は改善し、CTまたはMRIのレビューにより6症例で脳のクモ膜嚢胞が減少したことが確認されました。 病気の治療：くも膜嚢胞 徴候 1.頭蓋内圧亢進症状を伴う。 2.局所神経圧迫症状を伴う。 3.くも膜嚢胞は徐々に拡大する傾向があります。 禁忌 非定型くも膜嚢胞。 術前の準備 1.手術前に正しいポジショニング診断が必要です。 近年、画像検査技術の進歩により、CT、MRI、DSAなどの臨床応用がますます普及しています。 病変の位置と周囲の構造との関係は、適切な外科的アプローチを選択し、最良の露出を得るために、頭蓋骨の重要な構造をできるだけ避け、手術の安全性を高め、良好な状態を保つために、手術前に分析する必要があります効果。 2.皮膚の準備、手術の1日前に石鹸と水で頭を洗い、手術の朝に髪を剃る。 手術の前夜に頭を剃ることもできます。 3.手術の朝の断食。 手術前の夕方にen腸になることもありますが、頭蓋内圧が上昇した場合、状態の突然の悪化を避けるためにen腸を取り除く必要があります。 4.静かな休息を確保するために、手術前にフェノバルビタール0.1gを経口投与します。 手術の1時間前に、フェノバルビタール0.1g、アトロピン0.4mgまたはスコポラミン0.3mgを筋肉内注射した。 5.内視鏡手術器具を準備します。 手術手順 1.病変に隣接する頭皮の小さな切開、および頭蓋骨に直径1〜2 cmの穴を開けます。 2.硬膜を切断し、内視鏡を嚢胞に挿入し、隣接する大脳槽を見つけて、双極電気凝固で窓を開きます。 側頭葉の前嚢胞は頸動脈プールに接続され、横裂嚢胞は横裂プールに接続され、大きな後頭部の嚢胞は後頭部プールまたは憩室に接続され、その後嚢胞壁が治療されます。 嚢胞壁の癒着は重くなく、剥離および顕微手術は完全にまたは大部分除去することができますが、重要な脳領域または血管に密接に接着している人は渋々除去することはできません。 3.注意深く止血した後、内視鏡を取り外します。 4.ガンの頭蓋骨。 合併症 手術後の最も早く最も深刻な合併症は頭蓋内出血です。 一般的な原因は、手術中に止血が完了しないことです。 同時頭蓋内出血、または手術後の覚醒遅延、または覚醒後の無気力、嗜眠、頭痛、嘔吐、発作、またはcom睡を伴う患者。 したがって、長時間の手術後、目覚めまたは意識が徐々に悪化した後、特別な理由はなく、スローパルス、血圧上昇、または新しい神経学的症状などの頭蓋内圧上昇の兆候に注意を払う必要があり、頭蓋骨に非常に注意する必要があります内出血の可能性。 条件が満たされたときにCT検査を実施し、診断後すぐに血腫を除去する必要があります。 手術が早いほど、結果は良くなります。

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