前頭筋弁
これは、上挙筋機能が不十分な患者(上挙筋挙筋の筋力が4mm未満)および完全な前頭筋機能を持つ患者に適しています。 病気の治療:目の病気 徴候 これは、上挙筋機能が不十分な患者(上挙筋挙筋の筋力が4mm未満)および完全な前頭筋機能を持つ患者に適しています。 術前の準備 前頭筋の強度を決定するために、患者は目の前を見て、瞳孔の中心を眉の下端にマークします。定規はマークで垂直に固定され、患者は眉を持ち上げ、スケール上で移動したミリメートルの数は前頭筋の運動量。 成人の前頭筋の可動性は約10〜15 mmです。 手術手順 前頭筋痙攣 1.ダブルツイストラインに従って、皮膚、眼輪筋を足根板まで切断し、切開の下の輪筋を除去して、足根板を完全に露出させます。 眉毛の上端から1.5〜2.0cm上まで皮膚と口輪筋の間を引き離し、眉毛を横切るときは、眉毛の毛包への損傷を避けるよう注意してください。 2.輪状筋と腸骨稜を分離してこっそりと取り、上腸骨稜の骨膜を閉じて、眉の上端から1.5〜2.0 cmの範囲で前頭骨の表面をさらに分離します。 3.まぶたのフックで皮膚を持ち上げ、腸骨稜と前頭筋および輪筋筋線維の上端の下で筋肉層を水平に切断します。 筋肉層切開の上唇を整形顎で固定し、前頭筋とその筋膜を眉の中央の1/3、外側の中央の1/3接合部で縦に切断します。 成人の前頭筋弁は、幅2〜2.5 cm、長さ1.5〜2.0 cmです。 子供の前頭筋の皮弁は幅1.5〜2.0cm、長さ1.0〜1.5cmです。 眼窩上神経および血管への損傷を避けるために、手術中に注意を払う必要があります。 出血を止めるために完全に圧迫。 4.前頭筋弁は、眼輪筋と腸骨稜の間の隙間から引っ張られ、下に引っ張られて、足根板の表面から突き出ます。 患者に片側性下垂がある場合、上部腸骨稜の位置は、健康な側の腸骨稜の1 mm上に復元されます。 患者に両眼下垂がある場合、上腸骨稜は瞳孔の上縁の3 mm上に配置されます。 5.前頭筋フラップを引き下げ、通常の張力を回復し、3本針の仙骨固定縫合糸を作り、前頭筋フラップを足根板の中心に固定し、余分な部分を取り除き、5本針の皮膚嚢固定縫合糸を作ります。皮膚の切開を閉じます。 下側の縫合糸を引っ張り、額の皮膚にテープで固定します。 前頭筋弁の持ち上げ 1.腸骨稜の位置に応じて、皮膚、眼輪筋を足根板まで切断し、切開部の下の輪筋を除去します。 シーソーの表面に沿って分離してこっそり、セプタムを露出させます。 2.腸骨稜の上端の2 mm上でセプタムを水平に切断し、眼球を静かに押し、血管クランプで突出した脂肪を保持し、刃先を切断して焼uterし、切り株を戻します。 眉毛を押し上げ、眉毛を眉毛の上端まで押し、まぶたのまぶたをたどり、約2cmの皮膚切開を行い、その下の筋肉層をカットします。 3.皮膚と前頭筋の間のストーキング、幅2.0〜2.5 cm、深さ2.0〜2.5 cm。 4.仙骨切開の上部2mm、眉の下の筋肉層の上唇で、下から前頭筋切開まで、長さ約1.5〜2.0cmの直線カットを使用します。 別の垂直斜め切開を2.0〜2.5 cmの切開の外側に行い、長さは約1.5〜2.0 cmであったため、前頭筋の皮弁は有茎であった。 出血を止めるために完全に圧迫。 腸骨稜の上端の仙骨切開は、湾曲したせん断部に延び、腸骨稜に沿って上腸骨稜まで延びます。仙骨切開は、隔壁の取り付け部で腸骨稜に沿って行われ、幅は前部の筋肉フラップをスムーズに通過できます。 5.前頭筋フラップは、腸骨稜の上端の切開部から腸骨稜に挿入され、腸骨稜の上端の仙骨切開部に突出します。 前頭筋弁を引き下げ、通常の張力に戻し、上顎を外科的設計位置に置きます。前頭筋弁を足根板の中央に固定して、手術効果を確認します。不適当な点がある場合は、前頭筋弁を調整して縫合糸を固定します場所。 過剰な筋肉組織の切除。 5本針の皮膚スプリントを作成して縫合糸を固定し、皮膚切開を閉じて、眉の下に皮膚切開を縫合します。 下側の縫合糸を引っ張り、額の皮膚にテープで固定します。
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