甲状舌管嚢胞(瘻孔)切除
胎児期には、咽頭の腹側腹側の甲状腺原基が尾側に下がり、始点につながる甲状腺舌管を形成します。 胚が6〜7週間まで発達すると、ポケットの突起が縮んで消え、舌根の最初の残留物だけが止まり穴になります。 ポケットが閉じていないと、舌骨と甲状腺軟骨の間に嚢胞またはfが形成されます。 嚢胞とfは首の正中線にあるため、先天性のネックライン嚢胞とfとも呼ばれます。 臨床観察によると、嚢胞またはf孔は必ずしも正中線にあるとは限らず、かなりの数がわずかに片側にある傾向があります。 止まり穴から胸骨までの首の正中線のどこにでも発生する可能性がありますが、嚢胞の85%は甲状腺の骨膜にあります。 嚢胞はfよりも一般的であり、中国の大規模な症例グループでは、嚢胞とfの比率が2:1であり、嚢胞の35%が副鼻腔に関連していた。 ist孔または副鼻腔は、嚢胞感染の先天性または続発性である可能性があります。 istの内口は舌の止まり穴です。 甲状腺が変性し始めると、左右の軟骨の軟骨が融合し始めるため、甲状腺は舌骨の腹側または背側に位置し、舌骨に囲まれることもあります。 甲状腺嚢胞またはf孔の除去では、舌骨の中央部分がしばしば除去されます。 甲状腺嚢胞またはf孔は10歳より前に発見され、成人期に症状が現れたときにも発見できます。 中国の発症年齢はほとんどが6〜12歳であり、発症の最低年齢は生後数日で、最高年齢は74歳です。 少数の症例は癌性である可能性があり、その20%は20歳前に発生します。 疾患の治療:甲状舌嚢胞嚢胞性管嚢胞および口蓋裂 徴候 1、爪嚢胞(仙骨管)除去手術は、舌嚢胞、急性感染のないf孔に適しています。 2、嚢胞であろうとf孔であろうと、診断されたら、急性感染期間に加えて、できるだけ早く外科的に切除する必要があります。 感染すると、手術の難しさが増します。 4歳未満の子供は、4歳まで延期できます。 術前の準備 術前、f孔は、io孔の方向を理解するためのリピオドール血管造影として使用できます。 手術手順 1、位置 仰pine位、肩の下の肩、首の延長、頭の後ろを取ります。 2、切断 舌骨の下端に沿って、舌骨の中央部分が中間点であり、約4〜5 cmの水平切開が行われます。 皮膚、皮下組織、およびプラチスマを切断した後、プルタブで開いて、舌骨周辺の筋肉を露出させます。 3.嚢胞の露出 舌骨の周りの筋肉が分離され、両側に引っ込められて、その下の嚢胞が露出します。 嚢胞の椎弓根まで、カプセルの壁に沿って周囲の組織から分離します。 4、舌骨の治療 嚢胞の茎が舌骨の上または舌骨の下を通過する場合、舌骨の中央部分を舌骨のハサミで切ることができます。嚢胞の茎が舌骨を通過する場合、舌骨の中央部分は短期間切断する必要があります。 5、嚢胞を取り除く 舌骨の両端を切り離し、フックで引っ張った後、上に剥がし、ニアブラインドホールで切断し、椎弓根を結紮し、嚢胞を取り除きます。 6、ステッチ 舌骨の周りの筋肉を正中線で縫合し、傷を層ごとに縫い付け、小さなゴムストリップを排出し、滅菌包帯で包帯を適用した。 7、fの除去 脛骨チューブの操作では、切開の前に、blue管にメチレンブルーまたは青紫色を注入してf孔の色を作り、嚢胞を除去する方法に従ってf孔を除去します。
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