前庭機能障害

前庭機能障害の概要 前庭機能障害とは、前庭機能障害または前庭機能亢進を含む前庭機能の不均衡を指します。 前庭は、人体のバランスシステムの主要な末梢受容体であり、内耳器官の1つであり、仙骨の内側に位置し、半規管およびco牛と密接につながって内耳の骨を形成します。 日常生活では、人体は主に前庭、視覚、固有受容の3つのシステムの末梢受容体に依存して位置、動き、外部刺激を感知します。バランスセンター情報は、身体を適切な空間に維持するために統合および調整されます。 バランスを維持するという点では、上記の3つのシステムのフロントコートシステムが最も重要です。 前庭受容体には、3つの半規管、楕円嚢、およびバルーンが含まれます。 前庭の3つの半円形の管は、体の回転の角加速度を感知し、楕円嚢と耳石とも呼ばれるバルーンは、主に直線加速度運動の刺激を感知するために使用されます。 たとえば、窓の外を見ていない場合でも、動いている車に座っていると、前庭を通して車の加速、減速、または回転を感知し、眼球、首の筋肉、手足、体幹の筋肉反射を生成して、姿勢を調整してバランスを維持できます。前庭系の役割は、視覚よりも重要です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：めまい、小児の浮腫、耳めまい症候群、乗り物酔い、体位性めまい

前庭機能障害の原因

まず、器質性病変：

前庭機能障害とは、前庭機能障害または前庭機能亢進を含む前庭機能の不均衡を指します。 前庭機能の低下は、以下の疾患でよくみられます：

1、前庭周辺めまい

（1）ch牛の前庭障害には以下が含まれます：迷宮内の1つ：突然の難聴、メニエール病など。 2内外で失われる：アミノグリコシドの耳毒性など。

（2）前庭障害には以下が含まれます：1失った：良性発作性頭位めまい、乗り物酔いなど。 2失われた：前庭ニューロンの炎症など。

2、前庭中央めまい

含まれています：1血管。 2腫瘍、外傷、変性疾患。

原因には、ウイルス感染、内耳循環障害、自己免疫疾患、外傷、腫瘍、耳毒性薬、先天性因子が含まれます。

第二に、他の内部および外部要因が刺激します：

前庭機能障害は必ずしも器質的な病変ではなく、前庭器官の過敏症、めまい、内耳の前庭の過度の刺激によるめまいなども含まれます。 さらに、感情的ストレス、不安、睡眠不足、悪臭の匂いも素因となります。

前庭機能障害の予防

1.積極的に運動し、野外活動に参加し、自分の免疫力を高め、病気の侵入を防ぎ、風邪などのウイルス感染を避けます。

2、外傷、腫瘍、耳毒性薬、先天性因子の影響を避けるために注意を払ってください。

3、刺激性の食品やタバコ、アルコールを避けるために、食品は塩分を少なくし、発作は事故を防ぐために単独で出てはいけません。

前庭機能障害の合併症 合併症、めまい、小児の膣浮腫-耳めまい症候群、乗り物酔い、体位性めまい

急性発作の間はめまいやめまいがありますが、このときは、転倒などの外傷を防ぐために激しい運動や刺激を避けてください。

前庭機能障害症状一般的な 症状回転性めまい吐き気と嘔吐バランス機能障害耳鳴りch牛性難聴めまいのようなめまいめまい耳鳴り血圧心拍数の増加汗の増加

めまいとめまいは、前庭機能障害の最も一般的な症状であり、以下の形態があります：

1.錯視めまい

回転性めまい、線状めまいまたは置換めまい：急性発作の主な症状としての突然のめまい、真のめまい、自己誘発異物が動いたり動いたりする患者、吐き気、嘔吐、下痢を伴う、個々の患者が現れる胸の圧迫感、発汗、あくび、心拍数の増加、高血圧。

2、バランスの不均衡、不均衡

姿勢や歩行バランス障害が特徴で、立ったり歩いたりすると、患者は片側に傾いたり傾いたり、不安定に感じたり、歩行中にぎこちなかったりor然としたりします。

3、めまい、めまい

患者は、めまい、上が重い足、頭のしびれ、むくみ、頭の緊張、重い頭圧、黒い目などの不快感をしばしば表せません。

4、その他

難聴、耳鳴りなどの原発性疾患のパフォーマンスを伴うこともあります。

前庭機能障害の検査

1.眼球振戦

目の動きは、目の不随意のリズミカルな動きです。 前庭の眼振は、交互に遅い位相運動と速い位相運動から成ります。 遅い段階は、前庭刺激によって引き起こされる特定の方向への眼球の遅い動きであり、速い段階は、中央の矯正運動である眼球の急速な戻り運動です。 眼球運動の遅い段階は前庭の興奮性の側にあり、速い段階は前庭の興奮性の側にあります。 高速位相は観察しやすいため、通常、高速位相によって示される方向が眼振の方向として使用されます。

2、前庭眼球運動の検査方法：主に半調節管機能チェックを指します。

（1）冷熱試験：冷熱試験は、外耳道に冷水、温水または空気を注入することにより、前庭反応を誘発します。 眼振のパラメーターによると、遅い位相角速度は主に反応の強さを分析するために使用され、半規管の機能が評価されます。 1自発性眼振は、まず眼振の遅い段階の耳を刺激します。 一般的に、遅い位相角速度は、側半規管のタップと支配的なバイアスを評価するためのパラメータとして使用されます。 2トレースの氷水テスト：0.4mlの通常の前庭機能は、水平眼振、反対側への方向につながる可能性があります。

（2）回転試験：回転試験は次の原則に基づいています：半規管はその平面上で特定の方向に回転します。最初は、チューブ内のリンパ液が慣性によって偏向され、膨大部が反対の回転方向に反転します。リンパ液も慣性によって偏向されますが、方向は最初とは逆です。

（3）首振りテスト：特定の頻度で頭を水平および水平に10から15秒間振った後に座っている被験者によって誘発される潜在性および前庭由来の眼振。

（4）太郎テスト：パルス振り子テストとしても知られ、片側前庭機能が低下し、頭部が罹患側に移動し、健康な側への急速な眼球運動がすぐに現れます。

3、耳石検査

（1）位置性眼振検査

位置性眼振は、患者の頭が特定の位置にあるときに発生する眼振です。 変位眼振は、主に良性発作性頭位めまいの診断に使用されます。 ただし、潜時、持続時間、疲労、眼振の方向、めまいの有無などの眼振の特徴によって特定できます。

（2）前庭誘発筋電位

緊張した胸鎖乳突筋の表面の強い刺激によって記録された筋原性ポテンシャルは、バルーンの機能を調べる手段です。 VEMPは、前庭-頸部反射経路への応答をテストするために使用できます。 被験者の頭は片側に偏っており、音はこちら側に与えられます。つまり、VEMPの片側伝導特性は、テスト側のバルーン機能の客観的評価に貢献します。

4、その他

聴覚検査と前庭機能検査を実施する必要があります。 必要に応じて、頭部MRIおよびその他の補助診断を確認します。

前庭機能障害の診断と特定

診断

特定の病歴と臨床症状に加えて、聴覚検査と前庭機能検査を実施する必要があります。 原因を見つけるために、頭部MRIやその他の検査で診断を支援します。

鑑別診断

小脳橋角腫瘍、脳幹出血、梗塞などの他の診断の可能性を排除するために、内耳検査に特別な注意を払う必要があります。

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