体性感染症に伴う精神障害

はじめに

身体感染に関連する精神障害の紹介 物理的感染症に関連する精神障害は、ウイルス、細菌、スピロヘータ、真菌、原生動物または他の微生物、寄生虫などに関連する全身感染症です。たとえば、インフルエンザ、肺炎、熱帯熱マラリア、敗血症、レプトスピラ症、住血吸虫症、エイズなどに起因する精神障害。頭蓋骨への直接感染の証拠はありません。 物理的感染による精神障害の予防は、原発性感染症を予防することであり、例えば、マラリアによる死亡の90%以上が脳マラリアであり、これは非常に毒性の強い熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされます。感染によって引き起こされる不吉なマラリアは、タイムリーな診断、正しい治療、適切な治療が脳マラリアを予防する鍵となります。 基礎知識 病気の割合:0.0001% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:うつ病統合失調症

病原体

身体感染に関連する精神障害の原因

(1)病気の原因

あらゆる種類の急性および慢性感染症がこのような精神障害の原因であり、肺炎、インフルエンザ、流行性出血熱、腸チフス、マラリア、エイズまたはその他の身体感染症の過程で見られます。またね

伝染性精神障害の病因はまだ解明されていません。精神障害の発生は、多くの要因、病原体の性質、毒素の強度、作用速度、時間、量、感染または脳組織の異常に関連すると一般に考えられています。一時的な浮腫、出血、低酸素など、および体温の上昇と体の消耗は、精神障害の原因になる可能性があります。生産されたこの状況は、年齢、健康状態、神経系の種類、反応性、免疫、様々な感染症の子供などのストレス特性などの個人差に関連しており、意識障害を引き起こす傾向がありますが、高齢者では初期の段階では、うつ病や不安を引き起こすのは簡単です。これは、上記の要因が臨床症状にも影響を及ぼすことを示しています。

パブロフ学派は、感染の作用下で、大脳皮質が保護的抑制と相状態を生み出し、それが皮質と皮質の下部の正常な協調機能に影響を与えると考えています。感染が軽い場合、身体の抵抗は強いです。逆に、中毒の深化は中枢神経細胞の破壊、疲労、および深い抑制につながり、患者は意識とcom睡の深刻な障害を呈し、予後は不良です。

(2)病因

Bonlioeffer(1908)は、「外部反応型」精神病の概念を提案しました。感染は類似性を引き起こすと考えています。生まれつきの人格構造、つまり感染に伴う精神障害によって決まる精神反応は病気の性質に依存しません。この理論によると、元の感染症は異なりますが、それによって引き起こされる精神障害は類似しており、この意見には独自の事実的根拠がありますが、元の感染症の特性も精神障害に一定の影響を及ぼします。

Cyxapebaは、特定の感染症の影響は急性であると考えているため、特定の期間に病原体の特異性を明らかにすることは容易ではなく、この時点で大脳皮質を保護することは容易ではありません。性的抑制の防御反応が支配的であるため、臨床症状は主にさまざまな意識障害です。第二に、精神障害は感染症の同じ段階で発生するため、麻痺状態は病気の初期または重度の段階でより一般的であり、精神障害は主に病気です。終末衰弱現象は明らかです;第三に、彼らは同じ病態生理学的メカニズムを持っているため、一部の専門家は中枢神経系が特定の毒性因子に加えて特定の反応を持ち、一般的な反応があることを証明しました。

後天性免疫不全症候群(AIDS)としても知られるヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染は、レトロウイルスによって引き起こされる感染症であることに言及する価値があります。主に性的接触または血液および血液製剤およびその他の感染を介して、細胞性免疫機能の低下を特徴とするヒト免疫機能障害を引き起こし、日和見感染および日和見腫瘍を引き起こし、これにより近年発生率が増加していますこの病気の神経精神医学的合併症は非常に顕著で多様であり、精神医学界の注目を集めています。

1HIVはリンパ系であるだけでなく、免疫不全を引き起こすだけでなく、神経刺激性でもあり、中枢神経系に直接作用するHIVは神経精神障害の主な原因です。

2ほとんどの微生物は日和見感染を引き起こし、中枢神経系の損傷を引き起こす可能性があります。その中でも、トキソプラズマ症、クリプトコッカス髄膜炎、および多発性白質がより一般的です。

3日和見性脳腫瘍は、エイズ患者の中枢神経系損傷の原因の1つでもあり、疾患の後期に発生する原発性中枢神経系リンパ腫などの神経精神障害につながります。

4薬物有害反応HIV感染の治療および日和見感染の治療のための多くの薬物は、低酸素症、脱水症、敗血症、肝臓および腎不全、低ナトリウム血症により、AIDSの中期および後期に神経精神医学的副作用を引き起こす可能性があります症状、高カルシウム血症、低血糖症、および中枢神経系の代謝に影響を与えるその他の要因は、神経精神医学的症状を引き起こす可能性があります。

防止

身体的感染症に関連する精神障害の予防

強制検査と強制隔離:AIDS流行の初めに、AIDS患者の病気前の生活様式を嫌うため、少数の保守的なアメリカ人が全国でHIV抗体検査を行うことを提案しており、陽性の人は強制的に隔離されています。患者は死亡するまで拘留され、一般市民はエイズを恐れました。HIVが禁止された子供がいれば、HIV陽性の人々の火傷、強制血清検査、強制隔離措置が最終的に行われました。拒否権が考慮されます:効果的な治療法がない場合、強制検査は無意味です; HIVの伝染のモードは明確であり、義務的な隔離は必要ありません、そして病気の犠牲者のための隔離手段は非人道的です。 1年以上海外に居住し、1年以上居住または居住のために中国に戻ってきた中国人は、必須のHIV血清抗体について検査されることが規定されていますが、この規制は税関の実施においてかなり矛盾しています。

国民健康教育:疫学の観点から見ると、人口全体に対する病気の介入は一次予防であり、一次予防はラジオ、テレビ、新聞、雑誌などのメディア、講演、ストリートチャート、その他の活動を通じて行われます。 AIDSのas延などの関連知識、病気に対する国民の恐怖の軽減、薬物から離れること、忠実な一夫一婦関係などの健康的なライフスタイルの促進、普遍的な健康教育はAIDSに対する国民の認識を高め、自己を高めることができます保護意識はありますが、すべての人への教育には限界があります。つまり、さまざまなグループのニーズを満たすことができず、影響を受けやすい人々に効果的な情報を広めることは難しいため、脆弱な人々の二次予防は一次予防に必要な補足です。 。

合併症

身体感染に関連する精神障害の合併症 合併症うつ病統合失調症

この病気は、ウイルス、細菌、スピロヘータ、真菌、原虫または他の微生物、寄生虫、およびインフルエンザ、肺炎、熱帯熱マラリア、敗血症、レプトスピラ症、住血吸虫症、エイズなどの他の全身感染によって引き起こされます。障害物。 したがって、合併症は主に感染因子によって引き起こされる合併症です。たとえば、細菌感染は感染を全身に広げて敗血症を引き起こすことがあります。 梅毒トレポネーマ感染症は、発疹、骨梅毒、神経血管梅毒が合併する可能性があります。 重症肺炎は、ARDSなどによって複雑になる可能性があります。合併症は感染源に応じて明確であるため、特定の合併症を特定する前に感染源を特定する必要があります。

症状

一般的な症状、集中力の欠如、いらいら、いらいら、落ち着きのなさ、社会的恐怖、反応の遅さ、精神障害、髄膜炎、髄膜刺激、一貫性のない思考

1.体性感染性精神障害の一般的な臨床的特徴身体的感染によって現れる精神症状には独自の特徴がありますが、感染の急性期と感染後の精神疾患には多くの類似点があります。それらに関連する一般的な精神障害は、次の5つのカテゴリに要約できます。

(1)意識障害:これは感染性精神病の急性期の最も一般的な症状であり、意識障害の程度は軽度の意識から重度の麻痺、狂気、さらにはcom睡までさまざまです。第二に、意識障害は主に高熱期間中に起こり、体温の上昇と下降と並行します。発熱後に少数の患者が発生し、発熱前に現れる患者は非常に少数です。一部の患者は意識の症状がまだ上下します。夜の体重の特性、一部の患者は数分から数時間の覚醒期間を維持することができ、患者の意識障害の持続時間も異なり、わずか数時間、最大で1ヶ月以上です。

(2)感染性幻覚:急性期に発生し、患者の意識障害は明らかではないか、臨床的に検出が困難である可能性があり、幻覚は聴覚幻覚でより一般的であり、内容はより固定されており、入院患者が聞くことができるなど、より現実に近い医師または看護師が彼に電話するか、彼を批判するか、患者が彼について話している。子供の患者は、母親が彼を呼んでいるのを聞くことができるので、彼はパフォーマンス叫びなどの対応する行動を起こすことができる。大したことではありませんが、この症状は長時間続くことがありますが、自動的に回復する可能性があります。

(3)弱い状態:物理的または精神的な衰弱または疲労を特徴とする急性感染症の末期または回復期によく見られ、知覚過敏、ショックを受けやすく、神経質になりやすい、患者が大声で明るく耐えられないなど、多くの場合、全身、怠感、痛み、短期試験または会話の瞬間を感じ、患者はエネルギーと体力に極度の疲労を感じ、情緒不安定、脆弱性、過敏性および抑うつ症状を感じ、患者は常に不満を感じ、すべてが不快に感じるすべてが彼を刺激し、退屈させ、怒らせ、患者はだらしない、jeし、不平を言って、感情的に興奮し、非常にもろく不安定になり、しばしば不合理にまたは単調に詰まって泣き、この泣きは伴わない明らかな悲しみ、浅い眠り、より多くの夢、集中力の欠如、記憶喪失、神経衰弱患者の識別ポイントである一般状態の一般状態で患者の症状は徐々に回復します、深刻な場合は明らかです状態を抑制し、外の世界への反応が弱く、口を開けたり、舌を突き出したり、質問にゆっくり答えたり、声が小さい、または 身体の面で、答えることができるが、多くの場合、感染期間の弱い状態が変動した後に、時には休息や支持療法に時間がかかり、淡い、などの体重減少、脱力感、発汗、動悸、食欲不振を、大幅な消費状態を示しています。

(4)健忘症:急性感染後、中年および高齢者によく見られます。主に、最近の出来事を記憶する能力が低下または喪失し、その保持力も低下します。記憶障害のため、見当識障害があるかもしれませんが、フィクションやエラーはありません。この記憶障害は一時的なものであり、一般的に身体の健康の改善とともに回復しますが、少数の患者は、数ヶ月または数年にわたって長期間持続することを忘れます。

(5)人格変化:中枢神経系感染症の子供によく見られますが、重篤な全身性感染症が人格変化を示す場合もありますが、興奮性の増加、活発な、いわゆる行動の道楽や残酷、一部の良い嘘、盗難、このタイプの人格変化はより長く続き、治癒するのは容易ではなく、永続的な後遺症になります。

2.いくつかの一般的な急性感染症による精神障害

(1)インフルエンザに起因する精神障害:インフルエンザは、精神障害につながることが多いインフルエンザウイルスに起因する呼吸器感染症です。症状はより急性で、症状は明らかです。AとBの2つのタイプに分類できます。神経学的症状の種類はより一般的で深刻であり、インフルエンザの精神症状は発熱期または晩期発熱でより一般的です。

インフルエンザの場合、精神症状の発生には一定のプロセスがあります。精神症状の発症前の最も初期の症状は、頭痛、一般的な衰弱、疲労、極度の衰弱、日中の眠気、夜間不眠症、精神症状の早期発症、目に見える眠気、知覚障害です。 、非写実的で、前胸部にひどい痛みのエピソード、うつ病、気分障害、発熱期間中の不安とうつ病を伴い、患者は落ち着きがなく、自責と有罪であり、殺人はまれです。状態は短命であり、発熱後は衰弱状態またはうつ状態になり、患者は気が散ること、遅い思考、弱い理解、うつ状態を示します。この状態はしばらく続き、後遺症は残りません。

少数の患者は、高熱中に意識障害がありますが、眠気や錯乱などの程度は低くなります。意識がぼやけると、インフルエンザ特有の精神障害である「湿った幻想」の特別な形が現れることがあります。 「ウェットイリュージョン」の主な症状は、患者が水または他の液体が体内に注がれていることを感じること、または空の針を使用して体内に水を注入するように感じることです。そのため、体が腫れたり、幻覚と同時に起こる湖の洪水を感じたりします。不安と妄想の症状は水に沈んでおり、この症状は短時間、数時間から数日間続きます。

1インフルエンザの場合の精神症状:

A.うつ病、衰弱状態:うつ病と神経衰弱の最も顕著な症状を伴う、発熱期または退院後により頻繁に、うつ病と悲しみ、鈍い発語、鈍感、うつ病、食欲不振、さらには否定的な態度を示します。

B.意識障害:高熱、二次感染、意識障害、臨床症状、錯乱または嗜眠があり、痙攣または痙攣を伴う場合があります。

2つの身体的症状には、神経学的症状と徴候が含まれます。

A.脳虚弱症候群。

B.徐脈、血管運動神経の極端な不安定性。

C.自律神経機能障害。

D.重度の症例では、膝反射の非対称性または減少が生じる場合があります。

(2)肺炎によって引き起こされる精神障害:あらゆる種類の肺炎は、精神障害、精神症状およびウイルスの産生を引き起こし、細菌毒素は体の機能および代謝障害を引き起こし、脳細胞を直接的または間接的に損傷し、最終的に脳機能障害、肺を引き起こします急性感染症、肺炎、精神症状、高熱、意識の最も一般的な障害、ほとんどの患者は初期段階で抗生物質治療を受けるため、認知障害の出現は軽度、一般的な混乱、重度の麻痺はまれですが、高齢者または小児患者では、putの状態になりやすく、急性肺感染症は意識障害および細菌毒素、脱水およびナトリウム欠乏に伴うナトリウム欠乏、急性低酸素血症、および他の要因、特に肺葉肺炎の患者の流れを乱す病気の肺葉の毛細血管の血液は肺胞ガスとの接触が不十分であり、酸素の取り込みと二酸化炭素の排出が不完全であるため、動脈血の酸素の分圧が大幅に低下し、意識低下を引き起こす可能性のある低酸素血症を形成する可能性があります。酸素吸入療法の場合、意識障害の時間は一般に長くはなく、肺炎の制御により改善されます。

慢性肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息では、精神症状も発生する場合があり、呼吸器感染症などにより慢性肺気腫などの呼吸抵抗が非常に高い患者では、代謝亢進または生理学的に無効な空洞増加すると、動脈血の二酸化炭素分圧が上昇し、神経細胞のpH値が低下し、炭酸脱水酵素活性が低下し、刺激への伝導が低下し、記憶喪失、物忘れ、嗜眠、質問への回答が遅いなどの神経精神症状が発生する場合があります。 、難易度の理解、時間と場所の配向障害、com睡、またはその反対が過敏性、感情的またはas状態として現れるまで、神経学的検査は、四肢の振戦、痙攣、時には目に見える視神経乳頭浮腫、精神症状によって引き起こされる肺炎を明らかにした:

1意識障害:最も一般的なもの、ライターは眠気、もう一方は、睡状態、大半は麻痺、思考は支離滅裂、興奮、落ち着きのなさ、見当識障害、幻覚、幻覚など、意識障害は数日で肺炎でコントロールされます。そして、それは良くなっています。

2認知症症候群:一部の患者は、慢性気管支炎および肺機能不全の高齢患者でより一般的である、記憶に近い障害および精神遅滞を有する場合があります。

3種類のman病状態:少数の神経温の患者は、神経質、落ち着きがない、または興奮している、より多くの言葉、多幸感および他の症状を示すことがあります。

4脳脱力症候群:病気の回復期には、ほとんどの患者が脱力感、疲労感、不眠症、記憶喪失、うつ病、発汗、動などの症状を呈することがあります。

(3)マラリアによって引き起こされる精神障害:マラリアは、主に脳性マラリアの精神障害に関連する場合があり、時には強毒性の神経栄養的に感染した熱帯熱マラリア原虫である三日熱マラリアによって関連する場合がありますそれらのほとんどは、血中の原生動物の数が多く、身体抵抗が低いため、マラリアの発生またはマラリアのない集団(子供、青年、非マラリア地域への非免疫の人々など)によって引き起こされます。不吉なタイプのマラリア、一般的なタイプの不吉なマラリアは、脳タイプ、超高熱タイプ、風邪タイプ、胃腸タイプであり、そのうち脳タイプがより一般的です。

邪悪なマラリアの病因はまだ完全には解明されていません。微小血管閉塞理論、播種性血管内凝固理論、炎症反応理論があります。後者は、より適切な動物実験と臨床データに基づいており、大多数の支持を得ています。不吉なマラリアの場合、脳血管透過性の増加、局所的なうっ血、低酸素症、さらには組織壊死、または肝臓や腎臓などの臓器を収縮させて局所的な血液供給不足を引き起こす小さな血管によって引き起こされる血流は、マラリアによって引き起こされます原生動物の代謝物は、人体によって引き起こされる炎症反応の結果を刺激し、炎症のうっ血や血流でさえも引き起こされる臓器機能と組織の変化は完全に回復します。患者は死亡し、熱帯熱マラリアによる脳の病理学的変化は脳組織浮腫と充血でした。

RedlichとFreedmanの報告によると、急性の場合、主に意識障害、一部の痙攣、亜急性および慢性の患者、感情のある人の報告によると、脳型の神経精神症状の報告はほとんどありません。無関心で感情的なうつ病、および不安、いびきまたは人格障害の一部であるダロフは、神経精神障害を持つ19人の患者を次の5つのグループに分けました。

1意識の乱れが最も一般的であり、8症例は眠気またはa睡からです。

2異常な動き。

3つの局所神経学的徴候。

4急性器質性精神病、精神障害、見当識障害、精神遅滞などの4つがあります。

妄想反応を伴う3症例の5人の急性人格変化、Wintrob(1973)は、急性症例では、麻痺、妄想、緊張、興奮または病、亜急性脳マラリア、過敏性、不眠症があると報告した。興奮、見当識障害、視覚、聴覚幻覚、妄想、およびある程度の記憶喪失と意識障害(嗜眠、嗜眠など)、マラリア患者の精神症状で報告され、主にうつ病、妄想性うつ病および疑いのある疾患として現れる脳炎の場合の性的症候群は、発作や片麻痺などの脳血管障害を伴うことが多く、Lemercierらは、脳マラリア患者76人の脳波で左右対称の遅波活動を発見しました。精神的要因がマラリアを促進すると考えられています。神経質の場合、アドレナリンの分泌が増加します。寄生虫は、脾臓の細網内皮系が圧迫されることによって引き起こされるマラリアによって引き起こされ、精神的負担のある人はマラリアのエピソードに対する耐性が低下します。

地域の統計によると、脳マラリアは熱帯熱マラリアの2%から8%を占めており、マラリアによる死亡の90%以上は脳マラリアであり、脳マラリアは急速に変化しています。患者は重度の頭痛、吐き気、嘔吐、過敏症、さまざまな程度の意識障害を起こし始めました;無関心、無反応、または眠気の状態でした;そしていくつかはcom睡、痙攣、興奮などを示しました神経系は、強い首、正のクラインフェルター徴候、正の錐体徴候、反射亢進、筋肉緊張の亢進で見ることができます。ほとんどの患者は、発作、失禁、時折片麻痺、対麻痺、斜視、失語症、難聴です。等、頭蓋内圧は増加する可能性があり、大多数の症例は治療後に回復し、いくつかの残存振戦、嚥下障害およびその他の症状、統計によると、脳マラリアの57.6%は発症の最初の週に発生したため、タイムリーな診断、正しい治療、治療適切には、マラリア原虫をできるだけ早く排除することが、脳マラリアを予防する鍵となります。

(4)急性細菌性赤痢に起因する精神障害:急性細菌性赤痢に罹患している成人にはめったに精神障害がありませんが、高齢者や子供や体質が悪いと、子供が赤痢に苦しむ場合、病気の前に精神症状がより一般的です。外傷や身体疾患に基づいて、最も一般的な精神症状は意識障害であり、初期の麻痺、発熱、があり、妄想が発生する可能性があります。彼を殺したり恐れたりするために、子供はてんかんの発作を起こすこともあります。

(5)腸チフス、パラチフス誘発性精神障害:このタイプの感染症は精神症状を起こしやすい、腸チフスは腸チフス菌感染により引き起こされ、しばしば精神症状を伴い、細菌毒素による腸チフスによる精神病腸チフスの初期段階では、頭痛、睡眠障害、疲労、鈍い表情、くすみなどの前駆症状が見られることがあり、病気の後の週の終わりには、ほとんどの患者が嗜眠、鈍い表情、無反応および麻痺を起こします。 2週間または3週間、患者の状態は進行し続け、体温は上昇し続け、明らかな精神症状、混乱または発熱、不安、ささやき声または大きな騒音があり、緊張を伴う作品の錯覚の錯覚を持つことができます、恐怖、少数の患者も架空の症状があり、体温が低下すると精神症状が消え、腸チフスの回復期に弱い状態が発生する可能性があります。

地球規模では、腸チフスは地域や気候によって異なり、精神医学的症状は非常に異なることは注目に値します精神医学的症状の素因は複雑であり、感染と精神的要因に関連しています。主要な臨床段階としての精神症状の臨床症状、発熱および腸チフスのその他の症状はなく、急性統合失調症、重度のうつ病、軽度のmania病、または急性脳症候群と誤診されやすいため、その臨床精神症状は、次の3つのカテゴリに分類できます。

1意識障害:ほとんどが高熱の期間に発生し、混乱または恥ずかしさ、無関心な表現、気晴らし、自己話す、混乱、しばしば視力、聴覚幻覚、およびその他の興奮および断片的な妄想を伴うと表現できるそれは混乱の状態になりました。

2錯覚妄想:発熱後により頻繁に現れる。

3種類のman病状態:一時的または身体的な病気の改善期間、パフォーマンスの興奮、言葉、多幸感、忙しい、情緒不安定、光light病に似ていますが、思考と走行の症状は顕著ではなく、持続時間は短いです。

(6)流行性出血熱に起因する精神障害:流行性出血熱、発熱と出血を特徴とする急性感染症。脳は脳を見る:髄膜、脳表面および脳実質は、異なる程度の血管鬱血、脳腫脹および脳性麻痺を有し、脳実質は異なる程度の壊死を有する。顕微鏡下では、脳実質細胞は慢性的かつ虚血性である。神経周囲のグリア細胞に囲まれた変化は、流行性出血熱の病因が完全に理解されておらず、神経精神障害の解明がより困難であり、細菌毒素、高熱、脳浮腫、低酸素症および壊死、および複雑な尿毒症に関連している可能性があります、肺水腫、内臓出血、心筋障害、障害およびその他の要因は病気に関連しており、症例の約3分の1は精神障害を持ち、流行性出血熱の臨床症状は5つの段階に分けられます:発熱期;血圧低下期;乏尿期;尿期、回復期の精神的および神経学的症状は、主に低血圧期および乏尿期に発生し、後者は、主に意識障害、嗜眠、嗜眠、com睡に特によく見られます。 な予後不良などの重篤な合併症を有するパフォーマンスせん妄、精神的な混乱とかすん状態、症状2週間に1の期間は、もあります。

1精神症状:

A.意識障害:最も一般的なさまざまな程度の重症度は、嗜眠、嗜眠、com睡、痙攣、麻痺および精神障害として表現できます。その中でも眠気または麻痺がより多く、意識障害が繰り返し変動する傾向があります。

B.興奮状態:少数の場合は、いらいら、興奮、意識障害を引き起こす可能性があります。

C.偽認知症:見つけることができます。

2つの神経学的症状:てんかん発作、錐体路徴候、髄膜刺激、皮質症候群、頭蓋内出血、眼底出血、振戦。

(7)狂犬病によって引き起こされる精神障害:狂犬病ウイルスは体に侵入するため、全身反応と脳神経細胞の損傷はウイルスとその毒素の作用によって引き起こされ、脳機能障害を引き起こします。

1大脳脱力症候群:主に病気の前駆期に起こり、疲労、頭痛、不眠症、食欲不振、脱力感、創傷のかゆみ、しびれが顕著なパフォーマンスとして現れます。

2不安、恐怖状態:病気が進行するにつれて、不安、不安、および音、光、風、および水に対する過敏症が非常に敏感になります。患者が水を嗅いだり水を見たりすると、全身が麻痺しますが、水が瘢痕化する症状がしばしば現れます。後期疾患。

3精神的な動揺:病気が進行するにつれて、攻撃性が増し、衝突、叫び声、およびノンストップが幻覚を伴う場合があります。この動揺状態は​​短時間緩和されますが、最終的には身体的障害につながり、扇動中の傷害はほとんどありません。振る舞い

調べる

身体感染に関連する精神障害の検査

原発性疾患の検査室陽性検査の結果を満たします。 原発性疾患の補助検査の肯定的な変化。

診断

身体感染に関連する精神障害の診断と診断

診断

身体的感染に関連する精神障害に基づいた全体的な診断は次のとおりです。

1.現在の病歴には急性感染症の明確な病歴があり、感染時のさまざまな肯定的な所見は身体検査または細菌免疫学的検査で見つけることができます。

2.精神医学的症状は、主に意識障害、特に麻痺状態によって引き起こされます。

3.精神医学的症状は感染症に続発することが多く、身体疾患の変化とともに変化することがよくあります。

4.原発性感染症の診断基準を満たします。 例:

(1)流行性出血熱に起因する精神障害の診断基盤:

1現在の病歴には急性感染症の明確な病歴があり、対応する陽性所見は身体検査または細菌免疫学的検査で見つけることができます。

2精神医学的症状は、特に麻痺状態での意識障害によって主に引き起こされます。

感染症に続発する3つの精神症状、しばしば身体疾患の変化を伴う。

(2)精神障害に伴う糖尿病および難産:

1現在の病歴には急性感染症の明確な病歴があり、対応する陽性所見は身体検査または細菌免疫学的検査で見つけることができます。

2精神医学的症状は、特に麻痺状態での意識障害によって主に引き起こされます。

感染症に続発する3つの精神症状、しばしば身体疾患の変化を伴う。

(3)HIV診断:

1適切な診断技術の条件下で、患者は、他の既知の免疫不全を除く信頼できる方法により、細胞免疫不全を示す1つまたは複数の日和見感染症およびまれな悪性腫瘍と診断され、身体の抵抗が低下する理由は、それがエイズの定義と完全に一致しているためです。

2診断条件が制限されている場合、次の条件を診断できます。

A.少なくとも2つの主要な症状と少なくとも1つの二次症状があり、免疫抑制の既知の原因または他の既知の原因はありません。

B.主な症状:体重減少が標準体重を10%以上超える;慢性下痢が1か月以上;長期発熱、1か月以上。

C.二次症状:1か月以上の持続的な咳、全身性掻pr性皮膚炎、再発性帯状疱疹、口腔咽頭カンジダ症、慢性進行性および播種性単純ヘルペス感染症;全身性リンパ節腫脹。

D.全身性カポジ肉腫またはクリプトコッカス髄膜炎はエイズと診断されます。

3は、ウイルス分離および血清学的検査、病原体および血清抗体検査陽性、非特異的タンパク質の増加、リンパ球増加、糖質減少のための脳脊髄液検査に使用できます。

4脳画像検査、CT検査は大脳皮質萎縮を示し、MRI検査は典型的な皮質萎縮と中心白質密度低下を示した。

5 EEG検査は異常な場合があります。

この疾患の6つのハイリスクグループは、同性愛者、静脈内薬物中毒者、血友病患者、およびHIVキャリアとの性的接触です。

鑑別診断

身体的感染症に関連する精神障害の鑑別診断は以下に基づいています:

1.他の病気のputの状態とは異なり、伝染性のvariousの状態は、さまざまな毒性,、振戦,、ヒステリー機能不全障害などの他の原因によって引き起こされるの状態と区別する必要があります。そして身体症状。

2.幻覚と妄想を伴う統合失調症による炎症性幻覚の特定対応する妄想がある場合、感染を原因とする統合失調症とは区別されるべきであり、前者はある程度の意識障害と衰弱を持っています。幻想の妄想は奇妙でばかげたものではなく、感染がなくなると精神症状は徐々に消え、統合失調症がなくなると、感染がなくなると統合失調症の臨床的特徴が明らかになります。

3.神経症の特定感染の初期段階では、患者は疲労、頭痛、めまい、睡眠障害、情緒不安定などを経験する可能性があるため、神経症と区別す​​る必要があります。

4.さまざまな異なる一次感染症の鑑別診断の根拠は次のとおりです。

(1)流行性出血熱に起因する精神障害の鑑別診断:

sの状態の特定:感染性ofの状態は、さまざまな毒性、振戦、ヒステリー機能不全障害など、病歴への注意、臨床段階および身体疾患などの他の原因によって引き起こされるの状態と区別する必要があります。

2幻覚の特定感染性幻覚は、感染によって引き起こされる統合失調症とは区別されるべきであり、前者はある程度の意識障害と衰弱を有し、錯覚妄想はあまり奇妙ではありません。感染が消失すると、精神症状は徐々に消失し、感染が除去された後、統合失調症の臨床症状が現れました。

3衰弱状態の特定感染の初期段階では、患者は疲労、頭痛、めまい、睡眠障害、情緒不安定などを経験する可能性があるため、神経症と区別す​​る必要があります。

(2)精神機能障害に関連した難産および傍腸チフスの鑑別診断:

sの状態の特定:感染性ofの状態は、さまざまな毒性、振戦、ヒステリー機能不全障害など、病歴への注意、臨床段階および身体疾患などの他の原因によって引き起こされるの状態と区別する必要があります。

2幻覚の特定感染性幻覚は、感染によって引き起こされる統合失調症とは区別されるべきであり、前者はある程度の意識障害と衰弱を有し、錯覚妄想はあまり奇妙ではありません。感染が消失すると、精神症状は徐々に消失し、感染が除去された後、統合失調症の臨床症状が現れました。

3衰弱状態の特定感染の初期段階では、患者は疲労、頭痛、めまい、睡眠障害、情緒不安定などを経験する可能性があるため、神経症と区別す​​る必要があります。

(3)HIV鑑別診断:

1他の感染症との差別化:結核、全身性エリテマトーデス、結合組織病、血液疾患の特定の症状の特定など。

2リンパ節腫脹を引き起こす可能性のある疾患の特定:ホジキン病、カポジ肉腫、リンパ腫など

3他の皮膚疾患との同一性:皮膚疾患、粘膜紫斑病、血友病の皮膚の変化など。

4梅毒およびgo病との同一性。

5は、免疫抑制剤または免疫抑制を引き起こす他の疾患の使用とは区別されます。

不安、うつ病、認知症、その他の精神症状など6は、うつ病、アルツハイマー病、多発性梗塞性認知症、麻痺性認知症と区別す​​る必要があります。

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