静脈血栓症

静脈血栓症の概要 静脈血栓症（静脈血栓症）は、子牛の静脈還流の圧力を低下させるさまざまな原因によって引き起こされ、血栓症を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺高血圧症肺塞栓症

静脈血栓症の原因

（1）病気の原因

この病気は、感染性と非感染性の2つのタイプに分けられます。

感染症の人は急性感染症、出産、骨盤または腹部の手術でより一般的であり、非感染症の人はうっ血によって引き起こされ、ふくらはぎの後部静脈でより一般的です。

（2）病因

さまざまな理由により、子牛の静脈の背圧が低下し、血液の粘度と血小板が増加し、血管がわずかに損傷すると、血液凝固が増加し、局所血栓症への血小板の付着を促進し、フィブリンの沈着により血栓が増加し、結果として管が生じる空洞は塞がれ、近くまたは遠くの静脈にまで広がります。

静脈血栓症の予防

予防：

静脈血栓症の予防には、生活習慣に注意を払い、静脈血栓症の形成を避けることと、日常生活に注意を払い、すでに形成されている血栓症を避けることの2つの側面があります。

静脈血栓症の後、それがふくらはぎの静脈に限定されると、血栓は徐々に機械化され、血流が再開通し、ほとんどの症状が残り、少数が大腿静脈または腸骨静脈にまで広がります。したがって、このプロセスは徐々に進行し、時間内に診断することが困難です。慢性的な下肢の静脈不全の発症、手足の腫れは治まりにくいです。 深部静脈弁は血栓症および炎症中に破壊されるため、たとえ血流が再開通しても、重力によって生じる静水圧により組織内のセルロースが蓄積し、脂肪結合組織が硬化し、皮膚がうっ血性皮膚炎を引き起こし、さらには静脈もうっ血性潰瘍は、手足にある程度の病気を引き起こします。

下肢の深部静脈血栓症の初期段階は脱落しやすいです。 塞栓が大きい場合、左右の肺動脈幹の塞栓は大きな肺塞栓を引き起こす可能性があり、これはしばしば突然死の原因の1つです。 したがって、下肢の静脈血栓症の予防は非常に重要です。

老齢、肥満および以前の血栓性静脈炎の患者は、予防の強化に特に注意を払う必要があります。 骨折、外傷、および術後の患者が手足を積極的に動かすよう奨励し、深呼吸の運動をして静脈還流を促進します。 できるだけ早くベッドから出てください。 骨盤および下肢の手術では、血管への損傷を避けるために手術を穏やかにし、手術後に弾性ストッキングを着用して下肢の静脈還流を促進する必要があります。 手術を受けている患者では、ヘパリンまたはデキストランを使用して血小板活性を低下させ、手術後に起こる凝固亢進状態に対抗することができます。 深部静脈血栓症は、主に非外科的治療に基づいています。 急性期では、床上安静が必要であり、患肢を上げると痛みを和らげ、局所炎症を鎮めることができます。 血栓の広がりを防ぐために、ヘパリンとクマリン薬は抗凝固療法に使用されます。 血栓によって引き起こされる静脈機能を防ぐために、血栓溶解療法は病気の初期段階で開始する必要があります一般的に使用される薬はストレプトキナーゼとウロキナーゼです。

肺塞栓症を予防するために、腸骨静脈血栓症後48時間以内に静脈血栓除去を行うことができます。 血栓の除去が困難で肺塞栓症のリスクがある長期にわたる疾患の患者には、肺塞栓症を防ぐためにフィルタープラグ装置を下大静脈の内外に配置することができます。

静脈結紮：血栓の上の静脈の結紮は、肺塞栓症の発生を防ぐことができます。

静脈血栓症の合併症 合併症肺高血圧症肺塞栓症

肺塞栓症を引き起こす可能性があり、肺高血圧症に続発する可能性があります。

静脈血栓症の 症状 一般的な 症状低熱皮膚温度の上昇皮膚温度の低下静脈血栓症三叉神経部の圧痛水頭浮腫浮腫ふくらはぎの筋肉痛...移動性表在静脈血栓症

血栓症のさまざまな部位に応じて、2つのカテゴリーに分類できます。

表在静脈血栓症

多くの場合、大伏在静脈または小伏在静脈またはその性器枝が関与し、主に静脈瘤に基づいており、主な特徴は血栓症部位の痛みであり、表在静脈の表面は赤く、低熱帯、柔らかい発赤や腫れ、塞栓は簡単に落ちず、一般に肺塞栓を引き起こしません、さらに、移動性表在静脈血栓症はしばしば癌の示唆的な症状です。

2.深部静脈血栓症

場所と状態に応じて、次の2つのタイプに分類できます。

（1）ふくらはぎの深部静脈血栓症：後部脛骨静脈や腸骨静脈などのふくらはぎの深部静脈に多くみられ、ベッドの動きが少ない患者によく見られ、手術後2週目によく見られ、左下肢が最も一般的ですそれは、下肢の筋肉の痛みと圧痛、運動後の激しい痛み、および足の背屈の増加を特徴とします。全身症状は重要ではありません。テストの実施時にホーマンの徴候がある場合があります。病気の静脈はけん引と痛みの影響を受け、gas腹筋の周囲は健康な側より5cm以上厚くなっています。

（2）髂、大腿静脈血栓症：ふくらはぎ静脈血栓症に続発することがありますが、一次腸骨静脈より多く、分娩後によくみられ、急速な発症、患肢の重度のびまん性浮腫、皮膚温度の上昇またはわずかな痙攣表在静脈の拡張、太ももの内側の耐え難い痛み、静脈に沿った著しい圧痛、特に三角部では、全身症状は重くありません。

主静脈の浸潤による深部静脈血栓症は、同時に、静脈周囲の炎症を引き起こし、隣接するリンパ管に影響を与えたり、動脈痙攣を引き起こしたりする可能性があるため、血栓が下大静脈に拡張すると、症状と徴候が重くなり、さらに深刻な合併症が発生する可能性がありますそれは肺塞栓症を引き起こす可能性があり、時には病気の最初の症状であり、肺高血圧症に続発する可能性があります。

静脈血栓症検査

組織病理学：大静脈の新鮮な血栓は通常混合されます。血栓の長さは通常、血管の有効な枝で止まります。血栓形成後、血栓溶解が起こり、線維芽細胞が浸潤して新しい肉芽を形成します。組織はさらに機械化され、新しい血管と再疎通を形成します結合組織の過形成と瘢痕形成の場合、病気の静脈は硬化性の臍帯のような病変になります。

静脈血栓症の診断と分化

診断基準

表在静脈血栓症

血栓性静脈炎の臨床症状と非常によく似ており、特定するのが難しく、臨床的な表在性血栓性静脈疾患はほとんどが静脈血栓症ではなく血栓性静脈炎であるため、このタイプの疾患の診断は一般に血栓性静脈炎です。

2.ふくらはぎ深部静脈血栓症

下肢の筋肉の痛みと圧痛に応じて、gas腹筋の周囲の増加と正のホーマン徴候が確認できます。

3.髂、大腿静脈血栓症

下肢の腫れ、三角部の痛みと圧痛に応じて、皮膚の温度が低下し、色の変化と表面の静脈瘤を診断できます。

鑑別診断

表在静脈血栓症

血栓性静脈炎の臨床症状と非常によく似ており、特定するのが難しく、臨床的な表在性血栓性静脈疾患はほとんどが静脈血栓症ではなく血栓性静脈炎であるため、このタイプの疾患の診断は一般に血栓性静脈炎です。

2.ふくらはぎ深部静脈血栓症

gas腹筋を含む他の疾患、例えば局所軟部組織感染症と同定する必要があります。

3.髂、大腿静脈血栓症

深部静脈血栓症のほとんどは、片側の下肢の浮腫を特徴とする可能性があり、これを分析し、リンパ浮腫および心臓、肝臓、腎臓の疾患によって引き起こされる浮腫と区別する必要があります。

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