大量の羊水誤嚥
はじめに
大量の羊水吸入 胎児は子宮内または出産中に大量の羊水を吸い込み、羊水吸入症候群(aminoticfluidaspirationsydrom)としても知られる大量のアルコール性液体吸入(大量のアミノティックフルイダスピレーション)を指します。 一般的に言えば、羊水は汚染されておらず、しばしば一過性の呼吸困難または打撲困難、軽度の症状および良好な予後を示します。 羊水穿刺肺炎として知られる肺の炎症反応など。 基礎知識 病気の割合:0.001% 感受性のある人:新生児に良い 感染モード:非感染性 合併症:誤嚥性肺炎呼吸不全
病原体
多数の羊水吸入が原因
胎児低酸素症(20%):
あらゆる要因が子宮内または分娩後の低酸素症を引き起こします。低酸素血症は胎児の呼吸中枢を刺激し、呼吸呼吸を引き起こし、羊水が気道に吸い込まれます。ケラチン化上皮細胞は、肺胞に化学的および機械的刺激を引き起こして、拡散性肺炎を引き起こし、それがガス拡散機能を低下させます。
異常な配信(12%):
異常な陣痛は難産とも呼ばれます。 その主な特徴は、労働プロセスの進行が遅く、長引くことです。 異常分娩を引き起こす要因には、生産性、産道、胎児、および母親の心理社会的要因が含まれます。 長時間の労働は、出産時の母体と子供の合併症を増加させ、重度の場合は母子の命を直接危険にさらす可能性があります。
子宮内の苦痛(10%):
子宮内の苦痛は胎児の低酸素症によって引き起こされ、そのほとんどは分娩後に発生しますが、妊娠中にも発生する可能性があります。 子宮内の苦痛は、胎児の周産期死亡および新生児神経系後遺症の一般的な原因であり、周産期死亡の最初の原因を説明します。 急性胎児苦痛と慢性胎児苦痛に分けることができます。
巨大な胎児(10%):
胎児の体重≥4000gは、巨大胎児と呼ばれます。 正常な産道では困難がしばしば発生し、肩甲難産の機会が多く、助産のために手術が必要です。治療が不適切な場合、柔らかい産道の損傷または子宮破裂が発生する可能性があります。
防止
大量の羊水吸入防止
予防の鍵は、胎児の子宮内または低酸素症の予防です。母親が出生前検査を定期的に行うことは非常に必要です。胎児に子宮内仮死の兆候が見られる場合、できるだけ早く分娩を終了する必要があります。低酸素状態が長くなると羊水を吸入する可能性があります。羊水の吸入量はより多くなり、長期子宮内低酸素症も胎児の脳の損傷を引き起こす可能性があります。子供が出産した瞬間に、子供の出生を避けるため、大気管内の子供の鼻と口、咽頭腔、羊水をできるだけ早く挿管する必要があります。泣くと、これらの領域の羊水がより深い肺に吸い込まれ、状態がさらに悪化します。
合併症
多数の羊水吸入合併症 合併症、誤嚥性肺炎、呼吸不全
羊水穿刺肺炎に発展する肺炎などにより複雑化することがあります。
これらの子供のほとんどは、胎児の心拍数の増減、胎児の動きの増減などの子宮内低酸素症を患っており、出生時に酸素、人工呼吸、その他の救助を必要とし、救助後、すぐに息切れ、喘息になりますねえ、全身の顔色や肌は青く、口や鼻咽頭にはもっと分泌物や泡があります。
肺の検査では、羊水が吸入されているため、湿ったラレ音、羊水を吸入した場合、軽度の症状、3-4日間改善される場合があり、羊水を吸入するほど症状が重くなり、呼吸不全に至ることさえあります胸部X線フィルムの性能も大きく異なりますが、肺の質感が軽くなるだけで、重度の場合は両方の肺に斑状の影が現れ、肺の内側と下でより顕著になります。
症状
多数の羊水吸入症状一般的な 症状急性呼吸困難出生後の困難、持続的なチアノーゼ唇と爪床が水にわずかに緑がかった紫色のチアノーゼエコーの増強リップブルーとパープルの肺組織の肥厚の増加
胎児には、子宮内の苦痛または分娩後の苦痛、蘇生後の呼吸困難、打撲、軽度の症状、羊水吸入の程度、吸入の減少、臨床的無症候性または息切れの既往があり、羊水吸入の大量生産も胎児死である可能性があります。生存者は口から液体または泡を落とすことができ、肺は粗い湿ったラ音で聴診されます。
調べる
大量の羊水吸入チェック
X線では肺の吸入が少なく、肺のテクスチャのみが厚くなり、わずかな影で軽度または中程度の肺気腫が見られました。幅は広いが、肺の内側と肺の底が重要です。
診断
大量の羊水吸入診断
診断
胎児には、子宮内の苦痛または分娩後の苦痛、蘇生後の呼吸困難、打撲、軽度の症状、羊水吸入の程度、吸入の減少、臨床的無症候性または息切れの既往があり、羊水吸入の大量生産も胎児死である可能性があります。生存者は口から液体または泡を落とすことができ、肺は粗い湿ったラ音で聴診されます。
X線では肺の吸入が少なく、肺のテクスチャのみが厚くなり、わずかな影で軽度または中程度の肺気腫が見られました。幅は広いが、肺の内側と肺の底が重要です。
鑑別診断
誤嚥性肺炎との同定。
1.吸入を引き起こす原病の症状:嚥下障害の赤ちゃんのミルクが鼻腔から流出すると、咳が同時に起こります。時には、チアノーゼ食道の盲端のある赤ちゃんが咽頭に刺さり、食道に声が出ます。摂食中に咳、息切れ、打撲に苦しむ人々は、乳汁漏出を起こしやすいです。
2、呼吸器の症状と徴候:重症度は吸入の量と頻度に関連し、吸入または偶発的な吸入は主に気管支炎、咳と喘息の症状、息切れ、肺炎、大量の吸入、大量の吸入を引き起こす可能性があります窒息は、呼吸が止まって呼吸が回復した後、明らかな息切れがあり、長期吸入すると肺に肺線維症または肺気管支拡張症が生じます。
3、X線性能:気管支の異物刺激によるearly 、,、完全に閉塞されていないX線は、広範囲の肺気腫と気管支の変化、肺門拡大、肺組織の肥厚またはパッチの炎症を示した反復吸入は間質性肺炎を伴い、間質性肺炎を形成します。
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