上腕骨外科頸部の骨折

上腕骨の外科的頸部骨折の紹介 上腕骨手術経路（上腕骨頸部骨折）上腕骨の手術首は、解剖学的頸部の2〜3 cm下、大胸筋の上にあり、海綿骨から密な骨への移行がわずかに薄く、解剖学的に弱いリンクです。すべての年齢が発生する可能性があり、高齢者はより多く、上腕骨の外科的頸部骨折はより重度に変位し、局所出血はより多く、特に注意が必要です。 基礎知識 病気の割合：2％（若年成人および高齢者の高出生率） 感受性のある人：高齢者に良い 感染モード：非感染性 合併症：血管損傷上腕神経叢損傷radial骨神経損傷rib骨骨折血液胸気胸

上腕骨の外科的頸部骨折の原因

直接暴力（10％）

肩の外側での直接の暴力も骨折を引き起こす可能性があります肩の外傷は肩の脱臼で起こりやすく、重度の外傷が上腕骨の重度の骨折を引き起こさない限り、上腕骨の上端の骨折はより少なくなります。最も弱い部分であるため、中年および高齢の患者では、外傷により上腕骨の上端が骨端を分離しやすくなり、関節脱臼が少なくなり、上腕骨の上端が緩み、骨強度が大幅に弱まるため、わずかな外力が上腕骨の外脛骨骨折を引き起こす可能性があります。 。

間接的な暴力（60％）

正常な上腕骨の上部は、より密な網状海綿状の小柱で構成されており、関節包や靭帯よりも強いため、若い中年期には間接的に暴力的です。転倒時に手や肘が地面に触れると、暴力が上腕骨の軸に沿って衝撃を与えます。骨折を引き起こします。

上腕骨の外科的頸部骨折の予防

この病気は外傷性の要因によって引き起こされ、効果的な予防策はなく、生産と生命の安全に注意を払い、怪我を避けることがこの病気を防ぐための鍵です。 一部の患者は骨折を避けることができるため、誰もが日常生活と仕事で安全である必要があります-注意は常に骨折を減らすことができ、子供は不安定で、特に高所で、転倒し​​やすい、教育そして、子供について楽観的で、転倒を防ぐために、ティーンエイジャーはもっと遊び、好奇心、両親と教師は教育で良い仕事をし、木に登らないでください、若いと中年の人々は仕事とサイクリングに集中し、どこでも安全に注意を払うべきです高齢者の手と足は動くのに不便で、雪や雨、夜は外に出ないようにしています。外出するときは誰かが杖を支えたり保持したりする必要があります。夜に外出するときは照明器具が必要です。公共の場所を混雑させるのではなく、路上で自転車に乗らないことが最善です。

上腕骨の外科的頸部骨折の合併症 合併症、血管損傷、腕神経叢損傷、radial骨神経損傷、rib骨骨折、血胸

血管損傷：血管損傷と組み合わされた上腕骨近位端骨折はまれであり、一般にradial骨動脈損傷の最も高い発生率であり、変位骨折の損傷率は4.9％であることが報告されています。血管が硬化するため、患者の血管壁は弾力性が低くなり、血管損傷を受けやすくなります。 動脈損傷の後、局所的に拡張性血腫が形成され、痛みが明白になり、手足が青白いまたはチアノーゼになり、皮膚が異常に感じられます。場合によっては、側副血行のために四肢にまだ血液が供給されます。動脈造影により、血管損傷の位置と性質を判断し、診断を確認できます。骨折を修復し、損傷した血管を修復するために、できるだけ早く外科的検査を行う必要があります伏在静脈または人工血管を移植することが可能です。

腕神経叢損傷：腕神経叢損傷を伴う上腕骨近位端骨折の発生率は6.1％であり、一部の報告では21％から36％と高い。仙骨神経の最も一般的な関与は、肩甲神経、筋皮神経、およびradial骨神経損傷である。発生、仙骨神経損傷、肩外側皮膚感覚喪失、しかし三角筋線維収縮の測定はより正確で信頼性が高く、仙骨神経損傷、EMGを使用して神経損傷の回復プロセスを観察することができ、4ヶ月で大多数の場合内部回復機能は、損傷の2〜3か月後に回復の兆候がない場合、神経探査を早期に実行できます。

胸部損傷：近位上腕骨骨折に起因する高エネルギーは、多くの場合複数の損傷と組み合わされ、,骨骨折、血胸、気胸の例外に注意を払う必要があります。

上腕骨の外科的頸部骨折の 症状 一般的な 症状肘の痛み肘関節は肘関節の変形を引き起こすことができません誘導性骨折外転骨折

他の肩骨折と同様ですが、症状はより深刻です。

1.腫脹は関節の外側の骨折によって引き起こされ、特に内転筋型および圧潰型の場合、局所的腫脹はより明白です。

2.痛みの種類を除いて、特に活動的である場合は、リングの圧痛と痛みを伴います。

3.活動が制限された後、2番目のタイプが最も深刻です。

4.他の人は神経血管の圧迫の症状に注意を払い、脱臼は短縮され、角変形することがあります。

上腕骨の外科的頸部骨折の検査

肩のX線検査で診断を確認できます。上腕骨の外科的頸部骨折の診断は簡単です。 肩のX線によると、外転骨折または内転骨折の種類を表示できます。 また、骨折端が前方に角度を付けられているかどうかを判断するために、変位の前後に上腕骨頭が回転、挿入、および重なり合っているかどうかを確認するために、横断面（胸部を着用）が必要です。 それは3つのタイプに分類できます：内転またはa致、伸展および屈曲。

上腕骨の外科的頸部骨折の診断と診断

鑑別診断

1、外科的頸部骨折

肩の形-通常。

乳房検査-陰性。

上腕骨頭の位置-通常。

2、肩の脱臼：

肩の形-正方形の肩。

乳房検査-陽性。

上腕骨頭の位置-シフト。

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