放射線皮膚炎

放射線皮膚炎の紹介 放射線皮膚炎（性皮膚炎）は、X線や放射性同位元素などのさまざまな電離放射線によって引き起こされる粘膜の炎症性損傷によって引き起こされます。 放射線に対する意識と保護方法の改善により、このような病気に対する人々の警戒心は大幅に改善されましたが、医療診断と治療のための放射線の人気の高まり、および原子力産業の継続的な発展により、人々が放射線と接触する機会が増えているため、この病気は増加傾向にあります。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：線維肉腫

放射線皮膚炎の原因

（1）病気の原因

物質の電離を引き起こす可能性のある放射線は、X線、ガンマ線、境界線、電子、陽子、中性子などを含む電離放射線と呼ばれます。電離放射線は、生体組織細胞のDNAに可逆的または不可逆的な損傷を引き起こし、代謝を著しく阻害します。細胞死を引き起こしたり、DNA構造エラーを引き起こしたり、突然変異を引き起こしたりします。さらに、分子内イオン化により、ヒドロキシル基、酸素フリーラジカル、過酸化物へのイオン化などの二次的損傷を引き起こし、皮膚を引き起こします。急性および慢性炎症、潰瘍、萎縮、色素沈着障害または癌形成、放射線皮膚炎の発生率と重症度は、次の要因に依存します。

1.放射線の種類によって生物学的効果に違いがあります。

2.放射線の総線量と分割放射線の線量、照射後の皮膚がんの発生率には少なくとも20cGyの線量が必要であり、分割照射法では皮膚が回復するのに十分な時間がありますが、腫瘍組織は破壊し続けます。

3.組織の放射線感受性は、細胞分化の程度が低下するにつれて増加します。

4.血液供給の増加、酸化による感度の増加などの生物学的要因の影響、アクチノマイシンDとメトロニダゾールは放射線増感剤、クロロキンとメトキサリン（8-メトキシサプリメント）オステオリピン）は、実験的研究で保護効果があることが示されています。

（2）病因

電離放射線は、生体組織細胞のDNAに可逆的または不可逆的な損傷を引き起こしたり、代謝を著しく妨害したり、細胞死を引き起こしたり、DNA構造エラーを引き起こしたり、突然変異を引き起こしたり、さらに組織内の分子をイオン化して二次的な損傷を引き起こしたりします。ヒドロキシル、酸素フリーラジカル、過酸化物へのイオン化など、これらは皮膚、潰瘍、萎縮、色素沈着障害、または癌形成などの急性および慢性炎症を引き起こす可能性があり、放射線皮膚炎の発生率と重症度は、総放射線量と二次放射線の線量は、放射線の種類によって生物学的効果に違いがあり、組織の放射線感受性は細胞分化の程度と生物学的要因の影響で増加します。

放射線皮膚炎の予防

この病気の発生の予防は、次のことに注意を払う必要があります。

1放射線療法中は過剰な線量を避けてください。

2皮膚炎などの放射線治療後の皮膚の変化の詳細な観察は停止する必要があり、定期的な経過観察。

3放射線作業に従事する職員は、操作手順を厳守し、防護対策を強化する必要があります。

4定期的な身体検査、病変を有する傾向がある人は時間内に休むべきであり、重病の人は転職を検討すべきです。 X線検査に従事している人が手に新生物を持っていることがわかった場合、がんを予防するために綿密に追跡調査する必要があります。

放射線皮膚炎の合併症 合併症線維肉腫

急性放射線皮膚炎は3度であり、スニークエッジとドライベースを有するノミのような「放射性潰瘍」は、数年間続くことがあり、悪性です。

放射線皮膚炎の症状 一般的な 症状乾燥肌の斑点のある色素沈着欠乏症のスケールかゆみ脱毛

放射線には、皮膚損傷のための一定の潜伏期、大量の皮膚への短期暴露、通常は症状の発症後数日、急性放射線皮膚炎として現れる潜伏期の数年または数十年後の短期潜伏期があり、後期損傷を示します。長期の低線量放射線は累積的な効果があり、数年または数十年後には放射線皮膚炎、さらには癌が発生する可能性があります。

1.急性放射線皮膚炎は、短期間で大量の放射線を受けることによって引き起こされ、一般に3度に分けられます。

一度：明確な境界を伴う局所的な紅斑、浮腫、,熱およびかゆみを伴い、3から4週間以内に徐々に鎮静し、スケーリング、残留色素沈着、一時的または永久的な脱毛がありました。

2度目：紅斑、浮腫、水ぶくれ、びらんまたは表在性潰瘍に加えて、病変はより明白であり、通常、色素沈着、色素沈着、毛細血管の後、1〜3ヶ月以内に治癒します拡張、皮膚萎縮、永久脱毛、瘢痕形成および汗腺機能不全。

3度目：局所発赤と重度、組織壊死、間もなく潰瘍形成、病変は皮下組織、骨および内臓にまで及ぶ可能性があります。 1）この種の潰瘍は激しい痛みを伴うことがあり、治癒すると萎縮性瘢痕を形成し、色素沈着、色素損失、脱毛、毛細血管拡張症などの二次的な損傷を与える可能性があります。

2.亜急性放射線皮膚炎一部の症例では、照射後数週間から数ヶ月で鱗状紅斑が発生します。病変はかつての急性放射線皮膚炎に似ていますが、その組織病理学は細胞性免疫反応を示しますが、直接的な毒性損傷は示しません。

3.慢性放射線皮膚炎は 、照射の数年後に発生することが多く、これは皮膚悪性腫瘍の短期大規模照射治療の必然的な結果である可能性があります。 、表層および深層X線、ラジウムおよび電子線治療、異なる光線と照射の総線量が反応の重症度を決定し、局所的な皮膚の乾燥と萎縮、腺機能障害、脱毛、毛細血管拡張、色素沈着の増加または減少爪は暗く、脆く、縦に割れており、脱落し、長い間難治性の潰瘍や皮膚がんを形成する可能性があります。

4. X 線紅斑の単一放射線量のスーパードメイン値は、二相または三相の紅斑を引き起こし、表層放射線はしばしば二相性反応を引き起こしますが、深部の透過放射線は三相反応を引き起こし、部分放射線は大幅に遅延する放射線性紅斑の発生を長引かせる場合、1期紅斑は2から3日間のX線照射後数分から24時間以内に現れ始めます。発生し、紅斑は次の7〜8日で深まり、増加し、損傷した上皮から放出されたタンパク質分解酵素がこの期間に規制の役割を果たす可能性があります。この期間は照射後約4週間であり、時々色素沈着が増加することがあります紅斑の3つの段階は、照射後2から3週間の6から7週間で発生し、色素沈着の共存する増加により目立たなくなります。

放射性皮膚炎の検査

組織病理学：

1.急性放射線皮膚炎病変は表皮および真皮に関与します。重症例では、皮下組織が関与する場合があります。真皮には明らかな浮腫とさまざまな炎症性細胞のびまん性の分布があり、血管は明らかに拡張しており、静脈血栓症と微小出血が一般的です。

2.慢性放射線皮膚炎表皮萎縮およびthin薄化、表皮プロセスの消失、真皮の表在性線維症、大きく、形状特異的な、ときに多核線維芽細胞、表在血管幅、血管周囲の線維性赤色染色セルロース沈着、深部内膜肥厚、基底細胞液化変性、目に見えるメラニン細胞。

3. X線紅斑組織病理学は、ある程度の内皮細胞腫脹および血管透過性の増加を伴う上部血管拡張が、マスト細胞の脱顆粒および軽度の非特異的血管周囲細胞浸潤、リンパ球および多形核をも生じうることを示す表皮、毛、皮脂腺の細胞ベースの有糸分裂は、紅斑の初めに抑制されますが、細胞の分化、角質化、脱落は放射線の影響を受けず、照射後にある程度の表皮のthin薄化をもたらします2〜3週間、メラニンが充満した発色団は真皮で有意に増加したが、メラニン細胞の数が増加すると、最終的に病変が鎮静し、上皮が回復し、他の異常な変化が逆転した。

放射線皮膚炎の診断と診断

診断は、病歴と臨床症状に基づいて決定できます。

慢性放射線潰瘍は、生検により潰瘍性癌と区別する必要があります。

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