II型およびIII型脊髄血管奇形

はじめに

タイプIIおよびIIIの脊髄血管奇形の概要 脊柱管の脊髄血管奇形で発生するII型(スフェロイド血管奇形)およびIII型(未熟または広範囲の血管奇形)、病変は脊髄にあります。 その発生率は、すべての脊髄血管奇形の10%〜15%を占めています。 髄内血管奇形の治療には、多くの場合、血管内治療と顕微手術が必要です。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:自律神経機能障害、性機能障害

病原体

タイプIIおよびIIIの脊髄血管奇形の原因

原因:

これは、先天性脊髄血管の発達異常または変形です。 影響を受けた脊髄は胸部でより一般的であり、腰仙部がそれに続きます。 脊髄の全長に関与している人もいます。 突然の頭頸部痛または腰仙痛、不完全または完全な対麻痺または四肢麻痺が臨床的に発生する可能性があります。 対麻痺には寛解期間があり、その特徴的なパフォーマンスです。 発症年齢は若い人や中年の人によく見られます。 多くの患者は、早期診断と根治手術を受けることができれば、より良い結果を得ます。

防止

タイプIIおよびIIIの脊髄血管奇形の予防

休息、仕事と休息、規則正しい生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気の予防に大いに役立ちます。

合併症

II型およびIII型脊髄血管奇形の合併症 合併症、自律神経機能不全、機能不全

急性の神経機能障害、感覚、運動、括約筋および性機能障害により複雑化する可能性があります。

症状

II型およびIII型の脊髄血管奇形の 症状 一般的な 症状、感覚障害、脱力感、脊髄疾患、血管奇形

髄内型の患者の臨床症状は硬膜のそれとは大きく異なります。前者はしばしば髄内およびくも膜下出血を引き起こします。患者の約3/4は出血の既往があり、患者の3分の1は急性神経機能を持っています。進行性の肢の筋力低下、感覚障害、括約筋機能障害および性機能障害として現れる障害の症状、髄内動脈瘤を伴う髄内血管奇形の患者の約5人に1人、多くは髄内にある主な栄養血管のほとんどである脊髄動脈瘤の患者は、くも膜下出血を起こす可能性があり、病歴はほとんどが長いです。中胸部の病変のある患者は、他の病変のある患者よりも予後が悪くなります。血管の数は少なく、脊柱管の矢状直径は小さいですが、子宮頸部の予後は良好です。

調べる

タイプIIおよびIIIの脊髄血管奇形の検査

MRI検査は重要な役割を果たします。髄内病変はT1強調画像上の気孔の兆候によって区別できます。T2強調画像では、脊髄に異常信号が頻繁に現れます。脊髄周辺の狭窄は脊髄病変の周囲の部分を示します。脊髄動脈血管造影は、髄内病変の範囲と性質を決定する上で重要な役割を果たしており、特に、DSAテクニックは、II型とIII型の病変を区別するのに役立ちます。スクリーニングテストの一環としての両側大腿動脈注射血管造影、椎骨動脈、頸動脈、腸骨稜の選択的大動脈カニューレ挿入および挿管血管造影は、髄内病変によって供給される栄養動脈を決定するのに対応する役割を果たします。必要に応じて選択します。

診断

II型およびIII型脊髄血管奇形の診断と診断

一般的な臨床症状に加えて、MRI検査は髄内血管奇形の診断に重要な役割を果たします。髄内病変はT1強調画像上の気流の兆候によって識別でき、異常信号はT2強調画像の脊髄にしばしば現れます。脊髄周囲の浮揚は、脊髄病変の一部を示唆しています。脊髄動脈血管造影は、髄内病変の範囲と性質を決定する上で重要な役割を果たします。特にDSA技術は、II型とIII型病変を区別するのに役立ちます。必要に応じて、スクリーニングテスト、選択的大動脈カニューレ挿入および椎骨動脈、頸動脈および腸骨稜のカテーテル挿入の一部として、両側腸骨動脈または両側大腿動脈の血管造影を選択する必要があります内部病変によって供給される栄養動脈には、対応する効果があり、必要に応じて選択できます。

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