熱帯性肺好酸球性肺炎

熱帯性肺好酸球性肺炎の紹介 熱帯性肺好酸球性肺炎（TPE）は、発熱、不快感、食欲不振、体重減少、発作性乾性咳oughおよび喘息または喘息、末梢血好酸球の著しい上昇、および数週間後の自己寛解の組み合わせです。 1950年代および1960年代には、カイコ感染が原因と考えられていました。 TPEは、主にインド、アフリカ、東南アジア、スリランカ、南アメリカで販売されており、南京および中国の他の地域で報告されています。 基礎知識 病気の割合：0.006％ 感染しやすい人：25〜40歳は良い年齢で、ほとんどが若い女性です。 感染モード：非感染性 合併症：肺線維症、肺心臓病

熱帯性肺好酸球性肺炎

（1）病気の原因

発生率は、フィラリア感染によって引き起こされるアレルギー反応に関連しており、I型およびIII型のアレルギー反応であり、IV型アレルギーにも関連している可能性があります。

（2）病因

幼虫は一口から人体に入り、成熟した大人に成長します。大人はリンパ節に落ち着き、ミクロフィラリアを生成し、肺血管に移動します。末梢血および肺組織に見られる顆粒球反応、総細胞数の増加、好酸球分類の増加（最大50％）、血液およびBALFの総IgE、フィラリア特異的IgG、IgMおよびIgEリットル抗体依存性の高い好酸球がこれに重要な役割を果たしており、in vitroでは、顆粒球およびマクロファージがミクロフィラリアを阻害し、IgGおよびIgEまたは補体、ミクロワーム組織の存在下で病原体死を引き起こす可能性があります多数の周囲のリンパ球と形質細胞の浸潤は、リンパ球が微生物の除去に重要な役割を果たすことを示しています.in vitroでは、マイクロフィラメント抗原はリンパ球の移動、IgEと好酸球、マスト細胞または好塩基球を引き起こす可能性があります。誘発された製品が喘息の原因である可能性があります。

疾患の初期段階（2週間）は、肺胞、間質、気管支周囲、および血管周囲の組織細胞に典型的であり、肺組織構造は正常であり、肺結節に微小結節が見られ、症状は1〜3か月後に治らない好酸球および組織球の肺胞および間質浸潤、好酸球性壊死物質を有する患者では、ミクロフィラリアの残留物（主に肺胞壁破壊を伴う膿瘍の中心にある）、時には肺胞壊死および好酸球性膿瘍、局所気管支浮腫、および上皮細胞の破壊、長期治療を受けた一部の慢性患者は結節および肺間質性線維症を形成する可能性があり、これは慢性混合細胞炎症の存在に関連している可能性があり、異物の肉芽形成を示すことが多い腫れたリンパ節生検により、変性したミクロフィラリアまたは成体、好酸球およびそれらの粒状生成物、および巨大細胞が集まっていることを検出できます。

熱帯肺好酸球性肺炎の予防

1通常、寒くて暖かく、気候変動の場合、いつでも衣服を着替え、身体的に影響を受けやすいので、外的感覚を防ぐために、Yupingfeng Sanなどの薬をいつでも着用できます。

2喫煙をやめ、粉塵やすべての有毒ガスまたは刺激性ガスの吸入を避けます。

3運動を強化し、体力を強化します。

4食事や食事をするときは、集中力を高めて、患者がゆっくりと噛むこと、食べることや話すことを避け、肺を吸い込むために食べ物を払うことを要求します。

熱帯性肺好酸球性肺炎の合併症 合併症肺線維症肺性心疾患

長期の病気は、肺線維症と肺の心臓病につながる可能性があります。

熱帯性肺好酸球性肺炎の症状一般的な 症状低熱の好酸球増加症肺音リンパ節の腫れた肺は臭いがして湿ることがあります...

どんな年齢でも病気になる可能性があり、25〜40歳が良い年齢であり、ほとんどが若い女性、潜行性発症、低熱（1〜2週間）、体重減少、脱力感、胸痛、筋肉のしびれ、食欲不振および発作性夜間乾咳、咳少量のガラスの透明な粘性、喘息（重度の持続性喘息）、心血管系および神経系の関与、身体診察、可聴および太い湿った声、乾いた声および喘息の音、全身のリンパ節および肝脾腫は小児によくみられます。

熱帯肺好酸球性肺炎の検査

血中好酸球増加症（最大20％から90％、> 3000 / cm3）、これは臨床的重症度およびX線に比例せず、血清総IgEは著しく増加し（> 1000 U / m1）、血清補体結合試験は強く陽性です。赤血球沈降速度は中程度に増加し、好酸球はsで増加し、心電図は患者の50％で異常です。フィラリア特異的IgEおよびIgGの高力価は、血球凝集反応試験および補体結合試験によって決定できます。ミクロフィラリアはリンパ節と肺に見られますが、microと血液にはミクロフィラリアは見られません。閉塞性の換気機能障害は肺機能の初期に示されます。症状は1ヶ月以上または長期間治療されません。制限的な換気機能障害と一酸化炭素の拡散の減少、または閉塞性の換気機能障害との関連。

X線所見：直径2〜5 mmの典型的な拡散した、より一貫した、不明瞭な小さな結節、網状結節および斑状のファジーシャドウも、主に両側の中下部および肺で融合する野生、散逸治療、より多くの線維症の慢性形成、肺門リンパ節腫脹、胸水または空洞形成も見られ、気管支拡張症と正常なX線が同時に報告されています。

熱帯肺好酸球性肺炎の診断と同定

診断基準

1.フィラリア症が流行している地域。

2.発作性の咳と喘息。

3.胸部フィルムのパフォーマンス。

4.血中好酸球増加。

5.フィラリア補体検査は陽性でした。

6.抗フィラリア薬の治療が効果的です。

鑑別診断

鑑別診断には、非人気者におけるラッフル症候群、慢性好酸球性肺炎、アレルギー性気管支肺真菌症、薬物反応、その他の寄生虫感染症、好酸球性症候群、癌のリンパ性播種などが含まれます。地区では、この疾患は喘息、非定型肺炎、サルコイドーシス、チャーグ・スタウス症候群、Wegenes肉芽腫症または結核、リンパ節生検（斜め三角筋）として誤診される可能性があり、治療に対する迅速な反応は診断に役立ちます。

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