副咽頭腔感染症

咽頭傍空間感染の概要 咽頭腔の感染（咽頭腔の感染）は、化膿感染、早期蜂巣炎、およびその後の膿瘍の咽頭腔で発生します。 主な臨床症状は、咽頭壁の発赤、顕著な扁桃腺、咽頭および頸部の激しい痛みであり、嚥下困難および不明瞭な発音でした。 この病気は子供によく見られます。 基礎知識 病気の割合：0.008％ 感受性のある人々：より一般的な子供 感染モード：非感染性 合併症：急性縦隔炎症、視神経乳頭浮腫、hemo血、喉頭浮腫

咽頭腔感染症の原因

咽頭腔（咽頭腔）は、咽頭腔の外側の咽頭上顎筋の間と、翼突筋と耳下腺との間にあります。前部は、翼口蓋靭帯と顎下腺の上部縁であり、後部の前部は、筋膜の裏側です。頭蓋底の仙骨と蝶形骨、先端は舌骨で止められ、隙間は茎状突起とそれに付着した筋肉によって2つの部分に分割されます。前部は咽頭前部と呼ばれ、後部は咽頭後部、咽頭の上行、静脈およびリンパ、セルライト、大きな後部空間、頭蓋内運動および頭蓋底に出入りする静脈を含む小さな前部空間、脳神経および頸部リンパ節の9番目から12番目のペア咽頭傍空間は、翼の顎、脇の下、舌下、顎下、咽頭後部の空間とつながっています。血管神経束は、頭蓋内と縦隔につながっており、感染経路になります。

（1）病気の原因

咽頭、扁桃、歯肉などの隣接組織の急性炎症、または血液循環または咽頭傍空間へのリンパ経路によって引き起こされる化膿性感染。

（2）病因

感染の主な経路は次のとおりです。

1.心膜性歯周炎、急性扁桃炎、急性咽頭炎、急性鼻炎、副鼻腔炎、および頚椎、乳様突起、上腕骨乳様突起または岩などの他の急性感染症のような隣接組織の急性炎症の直接浸潤も引き起こされます。

2.扁桃後部眼窩周囲膿瘍、咽頭後部膿瘍、耳下腺膿瘍、臼歯膿瘍、ベゾール膿瘍などの隣接組織膿瘍の即時の拡大または穿孔。

3.咽頭摘出や抜歯などの咽頭または口腔外科手術中の不適切な手術。麻酔薬が注入されると、病原体が咽頭傍空間に直接持ち込まれます。扁桃膿瘍が開かれ、膿が除去されると、咽頭収縮筋が破壊されます。膿が入ります。

4.損傷した器具または異物による咽頭壁の損傷。

咽頭周囲感染予防

中咽頭、扁桃腺感染を防ぎます。

副咽頭感染症の合併症 合併症急性縦隔視神経乳頭浮腫hemo血浮腫

1.頸動脈鞘感染は、茎状突起後の部分感染の最も深刻な合併症であり、以下の合併症を引き起こす可能性があります。

2.頭蓋内感染は、大きな血管鞘に沿って頭蓋骨に入り、頭蓋内感染を引き起こします。

3.縦隔への大きな血管鞘に沿った縦隔炎症感染および縦隔炎症を引き起こす。

4.内頸静脈塞栓は、全身中毒の症状、頸部の健康側、罹患頸部の浮腫の低下、深部グルテン性乳頭筋の圧痛、硬い眼底検査で視神経乳頭浮腫、静脈拡張および網膜静脈を示した内頸静脈に塞栓があり、破裂や出血が非常にまれであるため、血液を介して広がる化膿性塞栓などの塞栓は全身性敗血症を引き起こす可能性があります。

5.頸動脈出血は、最も一般的には内頸動脈の頸動脈壁の炎症性侵食によって引き起こされます。動脈が腐食した後、血管外に血液が蓄積して偽動脈瘤を形成します。頸動脈が咽頭に破裂すると、予後は深刻です。Motelyは85％の致死率を報告しました。Salingelは226例の疾患を報告し、そのうち72例が動脈結紮を受け、症例致死率は35％でした。外耳道または咽頭内出血は頻繁に繰り返されますが、これは一般的な早期の危険信号であり、高く評価する必要があります。したがって、外耳道出血またはhemo血によって咽頭傍空間感染が複雑になる場合は、頸部血管腐食を疑う必要があります。血管探索手術。

6.喉頭浮腫は時々気管切開を必要とします。

咽頭傍空間感染症の 症状 一般的な 症状嚥下困難呼吸困難高熱浮腫静脈血栓症肺感染症トライアド敗血症

1.急性下顎親知らず歯周囲炎の既往歴、または急性扁桃炎の既往歴、または隣接する翼および顎腔、頬腔、顎下腔、舌下腔感染歴。

2.臨床症状は、小児および青年でより一般的であり、重度の全身感染症の兆候に加えて、局所症状には以下の3つの特徴があります。

（1）口側の咽頭の兆候、咽頭の赤みと腫れ、圧痛、腫脹範囲には翼口蓋靱帯領域、軟口蓋、健康な側への口蓋垂垂れが含まれ、患者は咽頭痛、摂食困難、咽頭側の赤みの最も顕著な部分を飲み込みます穿刺は膿を抽出できます。

（2）頸部の罹患した側の下顎角よりわずかに下の舌骨の大きな角度の面は、腫れて柔らかくなっています。

（3）開口部の制限された圧力は炎症によって引き起こされ、それがギャップの外側境界の翼突筋にを引き起こし、それによってある程度の開口制限を示します。

咽頭腔感染症の局所症状は主に咽頭壁の発赤と腫脹であり、扁桃腺は顕著であり、腫脹は同側の軟口蓋、舌弓、咽頭弓に広がり、口蓋垂は健康な側に押し込まれます。顎下腔が炎症を起こすと、咽頭側と首の上部の腫れがより大きくなります。

患者は意識的に痛み、摂食困難、および口の開きを飲み込みます。喉の浮腫を伴う場合、ho声が起こり、さまざまな程度の呼吸困難および咳をすることがあります。また、咽頭腔の感染は、すぐに治療しないと深刻な肺感染症を引き起こす可能性があります。敗血症や内頸静脈血栓性静脈炎などの合併症。

咽頭痛、嚥下困難、強い首と高熱、頭痛、食欲不振などの全身症状および白血球数に加えて、感染のさまざまな部分のために、症状と徴候は同じではないため、ESRが加速されます。

（1）。茎状突起の前部の感染。翼突筋が炎症によって刺激されるため、顎がはっきりと閉じており、顎下領域が腫れ、硬く、柔らかくなります。重度の場合、腫れは耳下腺に達し、胸鎖乳突筋が伸びます。首の正中線に到達する前に、咽頭壁と扁桃は咽頭の中心にある扁桃膿瘍と同様に咽頭の中心に押し込まれますが、扁桃は腫れておらず、軽度の炎症、いわゆる典型的な咽頭腔感染トライアド（扁桃腺は顕著であり、歯は閉じており、耳下腺は腫れています。実際、茎状突起の前部の感染のみが起こります。歯が閉じているため、口が開きにくく、咽頭病変が見にくいことがよくあります。誤診を避けるために検査に注意してください。 。

（2）。茎状突起プロセス後の部分感染は、翼突筋によって刺激されず、扁桃腺突起がない、または軽度の歯の閉鎖、扁桃腺突起がない、多くの場合、耳下腺スペース、咽頭側壁、を伴うことがあるため咽頭弓が腫れています。

茎状突起の前に2つの部分が同時に感染すると、上記の症状が同時に発生する可能性があります。

咽頭腔感染症の検査

耳鼻咽喉科のスペシャリスト検査と血液検査、CT検査では咽頭傍空間腫瘤は除外されました。

咽頭傍空間感染の診断と診断

診断

臨床症状によると、一般的に診断は難しくありませんが、膿瘍が深いため、首から触診すると変動に触れることは容易ではありません。したがって、変動を診断の基礎として使用することはできません。必要に応じて、首の最も明白な外圧で穿刺を穿刺します。診断を確認します。

鑑別診断

1.扁桃周囲の膿瘍扁桃は明らかにうっ血して浮腫していますが、口は正常です。

2.咽頭後膿瘍は、年齢と臨床的特徴に応じて特定できます。

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