小さなペニス

小さなペニスの紹介 陰茎の正常な外観を指し、長さと直径の比は正常ですが、陰茎の長さは正常な陰茎の平均長を上回る標準偏差の2.5未満です。 陰茎の長さは、可能な限り陰茎の頭をまっすぐにすることを指します。これは、陰茎が完全に勃起したときの陰茎の上部から恥骨結合までの距離に相当します。 大人は一般に、小さな陰茎の場合、陰茎弛緩長が3 cm未満です。 基礎知識 病気の割合：0.0032％ 感染しやすい集団：成人男性 感染モード：非感染性 合併症：インポテンス、早漏

小さなペニスの原因

（1）病気の原因

小さなペニスの原因は次のとおりです。

1性腺刺激ホルモンの分泌が不十分な性腺機能低下症。 2性腺刺激ホルモンの性腺機能低下症の過剰分泌。 3つの主要な小さな陰茎。

1.不十分な性腺刺激ホルモン分泌を伴う性腺機能低下症

（1）異常な脳組織構造：脳下垂体が正常に発達したとしても、脳奇形のない子供には視床下部分泌機能がありません。なぜなら、ゴナドトロピン放出ホルモンがないため、テストステロン分泌が少なくなり、小さな陰茎が生じ、先天性下垂体が発達しない、一部です脳性麻痺の異形成、脳の膨らんだ後頭部の異形成、および異形成の小脳奇形などによって引き起こされる視床下部の機能障害は、他のシステムの複数の奇形を引き起こす異常なゴナドトロピン分泌によって引き起こされます。

（2）脳組織の異常を伴わない先天性ゴナドトロピン放出ホルモン欠乏症：そのような原因によって引き起こされる小さな陰茎は前者よりも一般的であり、特定の原因は不明であり、主にカルマン、パドウェリ症候群などのさまざまな症候群（Prader-Willi）、Lawrence-Moon-Beidel症候群など、多くの場合、複数の奇形を伴い、染色体、遺伝的異常、および内分泌、ゴナドトロピン放出ホルモン、黄体形成ホルモンなどに起因する生化学的代謝異常に関連する研究による病気の欠如。

2.性腺刺激ホルモンの過剰分泌による性機能障害

このタイプの患者では、視床下部および下垂体分泌機能は正常ですが、妊娠後期に精巣変性が変化し、テストステロン分泌が減少します。性腺刺激ホルモン分泌の負は、負帰還経路によって引き起こされます。小さな陰茎の原因は、主に精巣自体です。先天性test丸の欠如、test丸の機能不全など、正常なis丸を持つ一部の患者が、その黄体形成ホルモン受容体の異常、性別の異常に注意を払うことに加えて、十分なテストステロンを分泌することはできません。

3.主要な小さなペニス

上記の理由に加えて、視床下部-下垂体-精巣軸ホルモン分泌を示す患者は少数ですが、小さな陰茎奇形があり、思春期に成長する可能性があり、原因は明らかではなく、後期胚のゴナドトロピン刺激が遅延する可能性があると推測されています。少数の患者は、テストステロン分泌の低下のために異常なアンドロゲン受容体を持つ場合があります。

小さな陰茎を持つ患者は、クラインフェルター症候群（47、XXY）、複数X症候群（48、XXXYおよび49、XXXXY）、および複数染色体（69、XXY三倍体）奇形などの性染色体異常を持っている可能性があります。

（2）病因

正常な男性の陰茎の発達は、胚段階の最初の12週間で完了し、3つの段階に分けられます。最初の段階は生殖結節の段階であり、生殖結節はヒロックのように次第に広がり、長さ8〜15 mm、2番目の段階は陰茎の段階です。ジヒドロテストステロン（DHT）の作用により、陰茎は約16〜38 mmの長さの円柱状に成長し続けます。尿道溝は陰茎の頭まで延びています。第3段階の陰茎の長さは38〜45 mmで、尿道が完成します。

7〜8週目までの胚発生、生殖腺は徐々に精巣に分化し、胎盤により産生される絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の刺激下で、妊娠4ヶ月後に精巣間質細胞（ライディッヒ細胞）がテストステロン、胎児視床下部を産生します性腺刺激ホルモン産生ホルモン（GRH）は分泌され、下垂体前葉でのプロゲステロン（LH）と尿生殖腺刺激ホルモン（FSH）の産生を刺激します。HCG、LH、FSHの複合作用により、精巣はテストステロンとテストステロンを継続的に産生します。さらに、5-αレダクターゼの作用下でのDHTへの変換は陰茎を徐々に増加させるよう刺激し、小さな陰茎は胚の14週間後のホルモン欠乏によって引き起こされました。

小さなペニス予防

1、より多くの運動、バランスの取れた栄養を維持します。

2.適切な下着を選択することが重要です。

従来の下着は、次の傾向があります。

1）ゆったりしたパンティーは、左または右に高すぎるため、ペニスが左または右に曲がる場合があります。

2）ぴったりとフィットする下着の陰茎は、長時間（特に睡眠時）押されます。これにより、陰茎が短く湾曲しやすくなります。

上記の状況を回避するために、陰茎陰嚢の長期にわたる圧迫、特に夜間の睡眠を避けるために、特別な注意を払うことをお勧めします。

3、高カロリーの食べ物を食べる、しばしば高カロリーの食べ物を食べるので、簡単に肥満につながる。

小さな陰茎の合併症 合併症インポテンスと早漏

男性の二次性的特徴（陰毛、たてがみ、あごひげ、声の変化、喉頭、男性の生殖器の形態など）に関連する異形成または段階的な悪化、精神機能障害、全般的な衰弱、男性の男性性の欠如;陰毛のまばら、性欲の喪失、または出現インポテンス、早漏、その他の性機能障害の問題。

多くの場合、両側性停留精巣、肥満、陰嚢および精巣異形成、およびその他の奇形によって複雑になります。

小さなペニスの症状一般的な 症状ペニス短痛陰茎勃起精巣形成不全尿道下裂

1.陰茎は非常に小さく、年齢によるものではありませんが、外観は正常です。直径と長さの比は正常です。その長さは陰茎の通常の長さ2.5標準偏差の平均長よりも短く、海綿体形成異常もあります。

2.陰嚢、精巣が小さく、柔らかく、不完全であるか、または変形がないことを確認します。

3.肛門検査とは、前立腺の検査が通常よりも小さいことを指します。

小陰茎検査

核型、血糖、カリウム、ナトリウム測定または成長ホルモン関連ホルモンの検査および甲状腺機能検査の定期検査、LH、FSH、テストステロンが低いため、原発性精巣機能障害の疑いがある、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ HCG）刺激テスト（HCG 1000〜1500Uの筋肉内注射、1日7回、最後の注射後24〜48時間以内に血清テストステロンをチェック）、テストステロン、LH、FSHは<3.45nmol / L、精巣機能は不十分です;テストステロン、LH、およびFSHの両方が低い場合、下垂体の機能を確認するために、性腺刺激ホルモン放出ホルモン刺激テストが実行されます。

画像検査：脳の視床下部と下垂体奇形の有無を確認するために、症状のある人は定期検査として磁気共鳴MRIを行う必要があります。頭蓋脳が異常な人は、視神経の交差点、および第4脳室と脳梁が異常かどうかに注意を払う必要があります。

小さなペニスの診断

診断

1.診断基準陰茎は可能な限り手でまっすぐにします。陰茎結合と陰茎の先端との間の距離は、陰茎の長さとして測定されます。陰茎の長さが正常な陰茎の平均長さから2.5標準偏差未満の場合、陰茎を診断できます。

2.身体検査ペニスの長さを測定することに加えて、広い眼の距離、小さな口、低い耳介の位置などの染色体および脳の発達異常に関連する兆候の有無にも注意を払う必要があります。（つま先）、多指（つま先）など。同時に、陰嚢と精巣の位置、数と大きさの発達を理解してください。

鑑別診断

1、偽陰茎の短さ：非勃起状態の陰茎を指しますが、長さは3cm未満ですが、勃起状態では大幅に延長することができ、2〜3倍厚くなり、性生活に影響しません。

2、潜伏陰茎：陰茎が短いように見えますが、手が陰茎の隣の皮膚を押すと、陰茎の正常なサイズを明らかにすることができます。

3、S座：陰茎が短く、精巣と男性の第二の性的特徴が不完全であり、核型は47、XXYなどです。

4、陰茎陰嚢融合（スクワットペニス）：陰茎の腹側に薄いしわのある壁の陰嚢皮膚前方拡張を指し、成人の性生活はサソリ陰茎です。

5、収縮症候群：男性は自分の陰茎が縮小している、またはさらには腹部に縮小していると感じ、恐怖を引き起こし、ガタガタします、それは正常で、陰茎と付属品の性的特徴は正常です。

6、陰嚢のゴムの陰嚢の過度の腫れ、陰茎がそれに埋もれているが、フィラリア症の病歴、陰嚢の皮膚の肥厚、荒れ、ひび割れ、時には太ももや下肢の皮膚が関与する

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