急性化膿性ムンプス

急性化膿性おたふく風邪の紹介 急性化膿性おたふく風邪（急性化膿性耳下腺炎）は大規模な腹部手術で一般的であるため、術後の耳下腺炎としても知られていますが、これは深刻な合併症の1つです。 抗生物質のアプリケーションの開発と、通常のアクセスと水、電解質のバランスを維持するための注意により、現在ではまれです。 これに加えて、耳下腺の急性炎症性患者がまだ見られます。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膿瘍

急性化膿性おたふく風邪の原因

最も一般的な病原体は黄色ブドウ球菌であり、そのほとんどは重篤な疾患（急性感染症など）または大手術を受けた一部の患者によって複雑になります。 。

通常、耳下腺は耳下腺管ドレナージルーメンから大量の唾液を分泌し、自己洗浄効果、深刻な病気、急性感染症の後期や胸部などの消耗性疾患、主要な腹部手術後の患者、体の抵抗が減少し、全身を消化し洗い流すのに役立ちますまた、口腔の免疫能力が低下し、唾液分泌が機能不全になり、病原菌は耳下腺管を介して逆行して腺に逆行します。さらに、外傷または周囲組織の炎症、バーミキュライト、瘢痕拘縮などの拡大は、唾液の排除に影響します。また、病気を引き起こす可能性があります。

急性化膿性おたふく風邪の予防

急性化膿性耳下腺炎は主に続発性疾患であり、その予防は治療よりも優れています。

急性化膿性おたふく風邪の合併症 合併症

全身状態が悪い患者では、急性感染が隣接する組織空間に広がり、蜂巣炎の臨床的特徴が対応するギャップを示し、膿瘍が疾患の後期に耳下筋膜および隣接組織に侵入し、外耳道が破損する可能性があります。後部または下顎角領域に皮下膿瘍を形成することもできます。

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歴史

感染症、大手術後の絶食、脱水症、または慢性消耗疾患の病歴に起因する全身感染または発熱、ならびに急性感染の全身性および耳下腺の症状が存在する場合があります。

2.臨床症状

（1）片側性または同時性の両側性または連続性の急性耳下腺の腫脹、痛みまたは持続的な跳躍痛、開口部の制限、全身性発熱および不快感。

（2）局所病変は、耳たぶを中心とした耳下腺の腫脹、皮膚の発赤、皮膚温の上昇、および明らかな圧痛を特徴とする。耳下腺は密であるため、は硬い。

（3）耳下腺の口は赤く腫れて分泌されますが、病気の後期にrib骨腺が圧迫されると、淡黄色の濃厚な化膿性分泌物が現れることがあります。

（4）腺は小葉状であるため、膿瘍は形成後に多発性、つまり複数の点在する膿瘍になることがあり、rib骨筋膜は硬いため、膿瘍が形成されても揺れたり変動したりすることは困難です（臨床診断は、主に疾患の経過、全身毒性反応および局所穿刺に基づいており、診断を確認するために膿が取り出されます）。

（5）全身状態が悪い患者、急性期感染症は隣接する組織ギャップに広がり、対応するギャップを示す蜂巣炎の臨床徴候、膿瘍が疾患の後期に耳下腺筋膜および隣接組織を腫脹させ、外耳道によって破壊される可能性がある膿が溢れると、後角または下顎角に皮下膿瘍が形成される場合があります。

突然の発症、ほとんどの患者は高熱、悪寒、全身mal怠感、白血球増加症および他の全身症状、身体の状態の障害による少数の患者、上記の全身反応は明らかではない場合があります。

急性化膿性おたふく風邪が片側で発生し、同側耳下腺領域が赤く腫れ、下顎後部陥凹が消失し、耳下腺が上向きになります。耳下腺が密集しているため、腫脹が抑制され、内圧が増加するため、痛みが激しく、圧痛が明らかです。口の程度は限られており、耳下腺管の患部は赤く腫れており、膿性分泌物があります。筋膜の分離により、膿瘍はしばしば複数の小さな膿が散在しているため、初期段階では典型的な変動はありません。

おたふく風邪の診断に注意を払う必要があります。後者はウイルスによって引き起こされる感染症です。子供によく見られます。接触感染の病歴があり、しばしば両側性であり、耳下腺管の開口部に膿性分泌物はなく、白血球の総数はありません高、分類におけるリンパ球の割合が増加しました。

急性化膿性耳下腺炎の検査

末梢血中の白血球の総数が増加し、中性多核白血球の割合が著しく増加し、左の核が移動し、有毒な顆粒が出現する場合がありますが、急性化膿性おたふく風邪は感染の広がりを防ぐために耳下腺血管造影に使用すべきではなく、唾液の生化学的検出は診断に役立ちません。 。

急性化膿性耳下腺炎の診断と分化

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

1.おたふく風邪は主に小児に発生し、疫学的曝露の既往、主に両側性耳下腺の関与、耳下腺の肥大がありますが、痛みは軽度で、カテーテルの発赤や腫脹はなく、唾液分泌はなく、膿、末梢白血球はありません総数は増加しませんが、リンパ球の割合は増加し、膿瘍は膿瘍を形成せず、通常7〜10日後に治癒します。

2.胃管栄養感染症は主に歯原性感染症であり、次の顎角の腫脹、圧痛、および限られた口の開きを特徴とします。

3.耳下腺リンパ腺炎は、仮性ムンプスとしても知られ、局所耳下腺の腫脹と痛みとして現れ、病変と耳下腺の解剖学的構造に一貫性がなく、耳下腺管が赤く腫れておらず、唾液分泌がはっきりしています。

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