脂肪腫

脂肪腫の紹介 脂肪腫（脂肪腫）は脂肪組織に由来する良性の腫瘍で、腫瘍の周りに薄い結合組織嚢胞があり、結合組織束によって葉のようなグループに分けられた正常な脂肪細胞が含まれています。 一部の脂肪腫には、複雑な脂肪腫を形成する大量の脂肪組織に加えて、多くの結合組織または血管が含まれています。 脂肪組織は体内のどこにでも発生する可能性がありますが、めったに悪性ではありません。 臨床的には、肩、背中、お尻の皮膚の下で発生します。 より一般的、中年（50〜60歳）でより一般的。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：皮膚嚢胞

脂肪腫の原因

遺伝性（30％）：

ほとんどの学者は、炎症性刺激による結合組織の変性、組織内の腺小柱周囲の脂肪浸潤、または組織リンパ供給と血液循環障害による脂肪組織沈着につながると考えていますまた、脂肪腫の発症は下垂体前葉でのゴナドトロピンの分泌に関係していると信じている人もいます。さらに、この病気は先天性異形成、全身性脂肪代謝障害、腸の栄養失調が原因であると考える人もいますが、証拠は十分ではありません。

生理学的病変（30％）：

真皮の深層、皮下層、球状、結節状または小葉状の外観に位置する腫瘍は、主に成熟脂肪細胞で構成され、被膜は薄く無傷であり、線維組織は被膜から腫瘍に分布して線維間隔を形成します。ビームの枝は、通常の脂肪小葉とは異なるサイズの小さな葉に腫瘍を分割します。切断面は淡黄色、柔らかく、脂肪で、血管は小柱に分布しています。毛細血管は小柱枝で腫瘍に入ります。腫瘍の血管分布は不均一であることが多く、腫瘍の表面または片側に多くの血管があります。

細胞増殖（30％）：

線維性組織が腫瘍部の約半分まで増加した場合、それは子宮筋腫と呼ばれ、血管成分が腫瘍部の約半分まで増加した場合、血管脂肪腫と呼ばれます。 顕微鏡的には、毛細血管内皮細胞過形成、管腔の狭窄、時には血栓症、腫瘍細胞の大きさ、形態、通常の脂肪細胞に類似し、時には焦点性粘液変性、泡沫細胞、小星状細胞、紡錘細胞粘液性脂肪腫と呼ばれるムコイド様マトリックスでは、腫瘍はときに出血、壊死、石灰化、液化または黄色腫様変化を起こします。

脂肪腫の予防

低コレステロール食

コレステロールの過剰摂取は臓器の代謝を高め、負担を取り除き、過剰なコレステロールを蓄積して皮膚または内臓に沈殿させ、脂肪腫を形成する可能性があります。次のような高コレステロール食品の摂取を避ける必要があります：肉食品、1日の制限は75g未満、品種は赤身の豚肉と皮をむいた鶏肉、鴨肉の方が良いが、脂肪、鶏肉、鴨の皮、キャビア、イカ、肝臓、脳、腎臓、肺、胃（胃）腸などの動物の内臓に加えて、加工肉製品（ソーセージなど）は厳しく制限する必要があります。

脂肪腫の合併症 合併症皮膚嚢胞

脂肪腫の大部分は、直接的な症状や合併症を引き起こしません。

脂肪腫の 症状 一般的な 症状皮下結節皮膚の癒着線維性石灰化結節の横方向の軟性および半球状の塊の皮下沈着物が現れる...鳩の卵への皮下指...ポリープはゆっくりと成長し、足の外側は柔らかく半分です。 。

経験豊富な医師である一般的な脂肪腫は明確な診断を下すことができ、一般的な外科医は70％〜80％の正確な診断率を達成できます。

局所的運動に影響を及ぼす腫瘍の大部分、または神経の圧迫に起因する痛みに加えて、一般的に症状はなく、悪性の変化はほとんどありません。

1.あらゆる部分で発生する可能性

病変は、首、肩、背中、腹部、後腹膜および内臓、最も一般的には頭、首、腕、胸の皮下組織に発生し、病変の約7％は多発性であり、複数の病変が早期に発症し、単発ダメージは開発が遅れ、ある程度成長が止まります。

2.単一の脂肪腫

脂肪腫にはさまざまな形状があり、多くの場合、球状、結節状の小葉状または有茎の柔らかい皮下腫瘤、ときに散在する腫瘤、押し込むことができ、柔らかく弾力性があり、表面の皮膚に付着せず、一般的な境界は明確、腫瘍が大きすぎて局所神経枝を圧迫し、一般に無症候性の痛みを生じない限り、成長は遅くなります。大きなものは数キログラムに達します。一般的な塊の体積が特定のサイズに達すると、成長はしばしば停止し、表面が覆われます。通常、ほとんどの病変の直径は5cm未満で、底は広くなっています。腫瘍の根元が絞られると、表面の皮膚が「オレンジピール」になることがあります。萎縮または石灰化、液化。

2.多発性脂肪腫

体全体に散在するか、体表の一部に限定されることがあり、その数は2を超え、数百、異なるサイズ、痛みのない皮下結節、対称成長の一部（図3）、活発な成長痛み：しばしば神経線維腫症に関連します。

3.血管脂肪腫

若い男性や若い人によく見られる典型的な脂肪腫のすべての特徴を持ち、時には家族歴があり、経過が遅く、前腕、腰、太もも、ソラマメまたは大豆のサイズに優れ、時には自己拡張し、痛みを伴い、痛みの原因となるグロムス腫瘍、または浮腫などの周囲組織の反応、炎症の刺激、または腫瘍による周囲組織の圧迫に関連する。

4.シンドロームのパフォーマンス

脂肪腫は、顔面の多発性骨腫、結腸の複数のポリープ、脂肪腫、子宮筋腫、線維肉腫、および平滑筋腫を特徴とするガードナー症候群の一部にも見られます。

脂肪腫検査

1.病理組織学的検査 ：腫瘍部は淡黄色で、腫瘍は成熟脂肪葉で包まれた薄い線維膜で構成され、カプセルは薄く、無傷で、脂肪細胞サイズ、均一な形状、小柱分離脂肪小葉、小葉間線維性組織および毛細血管の枝、組織内の小さな血管、毛細血管の不均一な分布、少量の散在する泡沫細胞との混合、ときに目に見える局所ムチン変性、石灰化、骨化、出血、壊死、液化またはキサントファージ通常、線維組織はあまり多くありませんが、線維組織が多い場合は線維脂肪腫と呼ばれ、大きな脂肪腫がねじれている場合は、局所的な血流障害や液化のために嚢胞性の可能性があります。

2.染色体検査 ：細胞遺伝学的研究により、この疾患は12q、6pおよび13qの染色体の異常な変化と関連していることが示されています。

3. B-超音波を使用できます ：B-超音波は、その位置、サイズ、テクスチャ、実質的または嚢胞性を判断できます。カラー超音波を使用すると、腫瘍の血液供給を直接見ることができ、血液供給が豊富である可能性があります悪性; B-超音波または血管造影を行う必要があり、カラードップラー超音波または血管造影は境界を明確に決定でき、カプセルが無傷かどうか、重要な血管と神経の関係を決定できます。

脂肪腫の診断と診断

診断

臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。

1.臨床症状によると、病気の診断は一般的に難しくありません。

2.病理診断。

治療前に、一般的に体の塊は穿刺検査を必要としません皮膚の下の比較的深い塊は手で不正確である場合がありますB-超音波を服用できますB-超音波はその位置、サイズ、テクスチャー、および物質を判断できます。性的または嚢胞性、色がスーパーの場合、腫瘍の血液供給を直接見ることができ、血液供給が豊富であり、悪性である可能性があります; longまたは粉末腫瘍の浅い位置に長く、B超音波、脂肪腫はできませんB-超音波検査、血管腫は扱いが比較的難しく、一般に簡単に操作することはできません、腫瘍には血管が豊富である可能性があります、血管腫には明確な被膜がない、筋肉への根があり、手術前にその範囲を決定する必要がありますカラーB超音波または血管造影を行う必要があり、カラードップラー超音波または血管造影は、その境界、カプセルが無傷かどうか、重要な血管と神経の関係を明確に決定できます。

鑑別診断

神経線維腫症、リンパ管腫、海綿状血管腫、類皮嚢胞および皮膚嚢虫症、および必要に応じて穿刺吸引と区別する必要がある場合があります。

1.血管脂肪腫腫瘍組織の毛細血管と内皮細胞が増殖し、線維性血栓症を含む血管内腔が狭くなります。

2.皮膚嚢虫症の嚢胞は葉に分かれておらず、嚢虫症を見つけることができます。

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