薬剤性歯肉肥厚

薬物誘発性歯肉過形成の概要 薬物誘発性歯肉過形成とは、特定の薬を服用することによって引き起こされる歯肉線維症の増殖と量を指します。 薬物誘発性歯肉過形成は、薬物のあまり一般的ではない副作用の1つです。 歯肉過形成を引き起こす可能性のある薬は、フェニトイン、フェノバルビタール、アミノヘキセン酸、てんかん、ニフェジピン、フェロジピン、ベラパミル、シクロスポリンなどです。 患者のほとんどは青少年と子供ですが、高齢者はあまり一般的ではなく、発生率は等しくありません。 主な臨床症状は、歯肉縁と歯肉乳頭過形成であり、これらは初期の球状から徐々に拡大して歯の表面の一部を覆う。 基礎知識 病気の割合：0.007％-0.009％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腫れ

薬物誘発性歯肉過形成の原因

フェニトイン（30％）：

抗てんかん薬フェニトイン（ダレンディン）の長期使用は、歯肉の歯肉の線維性過形成を引き起こす可能性がありますが、薬によって引き起こされる歯肉過形成の真のメカニズムはあまり明確ではありません。人間と動物の実験では、明らかな刺激性と歯肉の炎症がなければ、薬物誘発性の歯肉過形成を大幅に軽減または回避できることが示されていますが、局所刺激物質のない歯肉でも過形成が発生する可能性があります。

シクロスポリン（30％）：

近年、シクロスポリンやニフェジピン（ニフェジピン）などの他の薬物も薬物誘発性歯肉過形成を引き起こす可能性があるという多くの報告があります。シクロスポリンは免疫抑制剤であり、臓器移植または一部に使用されます。自己免疫患者の中には、この薬を服用している患者の約30％から50％が歯肉線維症、ニフェジピンがカルシウムチャネル遮断薬であることが報告されています。高血圧症の患者では、冠状動脈性心臓病で末梢血管と冠動脈が拡張しています機能。

局所刺激（20％）：

局所刺激因子は薬物誘発性歯肉過形成の主な要因ではありませんが、プラーク、歯石、食物の埋没などによって引き起こされる歯肉炎は、病気の進行を加速する可能性があります。

薬物誘発性歯肉増殖防止

1.口腔衛生に注意を払い、「朝と夕方に歯を磨き、食後にうがいをする」という良い習慣を身に付けます。

2.定期的な口腔専門検査、特に妊娠前検査に重点を置き、医師のアドバイス、早期発見、早期診断、早期治療、口腔疾患のタイムリーな治療に従ってください。

3.妊娠前矯正治療、妊娠前および妊娠初期は、元の慢性歯肉炎、プラークの厳密な制御を速やかに治療し、妊娠中の思春期の歯肉炎および歯肉炎の発生を大幅に減らすことができます。

4.フェニトイン、シクロスポリン、およびカルシウムチャネル遮断薬の長期使用が必要な人は、歯肉炎のすべての刺激因子を排除するために薬を開始する前に口腔検査を実施し、口腔を維持するために歯垢を制御するよう患者に教える必要があります。衛生的な方法。 元の歯肉炎の積極的な治療は、薬物誘発性歯肉過形成の発生を減らすことができます。

歯肉過形成の合併症 合併症の腫れ

増殖中の乳首は、歯の表面の一部を覆うように、または歯肉の付着を引き起こし、歯肉の外観に大きな変化を引き起こして、互いにまたは互いに近く成長し続けます。

薬物誘発性歯肉過形成の 症状 一般的な 症状歯茎の腫れ歯痛炎症を起こした歯の噛み摩耗

フェニトインによって引き起こされる歯肉過形成は、通常、薬を服用してから1〜6か月後に始まります。過形成は、唇の頬側または歯肉乳頭および舌の辺縁で始まります。歯の表面の一部を覆うと、互いに増加または近接し続けるか、接続し続けると、それが深刻な場合、歯肉の外観に影響を与えます。歯肉組織の過形成は、硬く、わずかに弾力性があり、淡いピンク色で、出血しにくいです局所的な症状、痛み、歯肉の過形成は、しばしば歯を圧迫します。これは、前部上部でよく見られます。

薬物誘発性歯肉過形成は、しばしば口内の歯茎に発生しますが、前歯の上下の領域はより重く、無歯領域でのみ発生します。

薬物誘発性歯肉過形成の検査

1、身体検査、目視検査。

2、長期病変は、悪性転換を除外するために病理学的検査を行う必要があります。

3.プラークおよび結石の存在。

4、歯茎の形状が変化します。歯茎は明るい赤または濃い赤で、歯肉縁は厚くなり、乳首は丸くて鈍く、時には球状過形成です。 重度の炎症のある少数の患者は、の侵食または肉芽化を起こすことがあります。 歯茎の表面は柔らかくて壊れやすい場合があります。

5、プロービング時、溝出血、溝底はエナメル質の骨の境界に位置する必要があり、臨床的付着損失はありません。

6.歯槽頂のない歯槽骨のイメージング性能。

薬物誘発性歯肉過形成の診断と分化

鑑別診断

遺伝性歯肉線維腫症

この病気には長期の薬歴はありませんが、家族歴がある可能性があり、歯肉過形成は広範囲で重篤です。

増殖性歯肉炎

一般に、炎症はより明白であり、前歯の唇側で発生します。過形成の程度はより軽く、歯冠の被覆率は通常1/3未満です。明らかな局所刺激因子があり、長期の薬歴はありません。

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