癰

痈はじめに 丘疹は、隣接する複数の急性深部毛包炎と毛包周囲の炎症の融合によって形成される深膿瘍疾患であり、皮下組織の密な部分に発生する最も一般的な濾胞乳頭および多心房膿瘍です。全身中毒の症状を伴う。 溶血性連鎖球菌または黄色ブドウ球菌が皮下、筋膜または深部の緩い結合組織に侵入することにより引き起こされるびまん性化膿性炎症。 炎症は、皮膚または軟部組織の感染、局所化膿性感染、またはリンパと血流によって引き起こされます。 基礎知識 疾患の割合：高い発生率、約30〜50％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：早発性肺炎

原因

糖尿病（20％）：

糖尿病患者の感染の原因は、高血糖によって引き起こされる全身性免疫機能の異常に関連しており、感染病変の局所的な酸塩基環境の変化とも密接に関係しています。いくつかの研究では、化膿感染のモデルを確立するために、糖尿病マウスの軟組織に細菌を注入しました3-6日中、病変のpH値を測定した結果、糖尿病マウスモデルの病変のpHは対照群のpHよりも有意に低いことが示されました。そのメカニズムは、高血糖が正常よりも多くの乳酸を生成できる可能性があることです。白血球にはピルビン酸カルボキシラーゼがないため、乳酸はここにありますグリコーゲンを合成できません。インスリンは糖尿病に絶対的または比較的不足しているため、病変の乳酸はトリカルボン酸サイクルに使用できず、乳酸の蓄積と病変のpH値が生じ、病変のpH値の変化により細胞修復が低下する可能性がありますその能力と抗生物質の殺菌効果により、糖尿病患者は感染に対して脆弱であるだけでなく、感染が長引く。

低免疫（30％）：

コルチコステロイドの長期使用、腎炎、糖尿病、心不全、栄養失調、低ガンマグロブリン血症、天疱瘡、剥離性皮膚炎など、体抵抗が低下した患者のほとんどは毛包炎によって発症します病原体は最初に単一の毛包の底に侵入して感染症を形成します。部位の厚くて丈夫な皮膚のため、感染は脂肪柱に沿って皮下の深部筋膜組織に広がり、深部では抵抗が少なくなり、その後、深部筋膜の周りに広がり、その結果周囲の領域を巻き込みます。脂肪柱と毛包は、複数の「膿頭」 "を形成します。

病原体（30％）：

主に黄色ブドウ球菌、続いて連鎖球菌、嫌気性細菌、緑膿菌が続き、皮膚は汚れており、局所擦過傷、身体抵抗は感染症の重要な原因であり、糖尿病患者ではより一般的です。

予防

（1）食事を調整します。通常、辛い刺激の少ない製品を食べ、強いアルコールを飲まないようにします。これは、辛い製品が脾臓と胃を傷つけないようにし、胃が水分と熱を蓄積して病気を誘発したり、病気を悪化させたり、新鮮な野菜、果物を食べたりすることです。スツールを開いたままにします。

（2）特に暑い日、暑い日、しばしば劣悪な労働環境、または忙しい仕事と汗をかいた衣服による湿気を防ぐことは、下着の交換と合わせることは勤勉ではなく、したがってこの病気にかかりやすく、したがって、多くの場合交換されます下着、シャワー、肌を清潔で乾燥した衛生状態に保ちます。

（3）毛包炎、肥大化、湿疹などの一次疾患を積極的に治療する必要があります。

（4）皮膚の損傷や湿疹がある場合、首、足首、臍または体の他の部分であるかどうかにかかわらず、ひっかき傷を防ぐために、激しい作業とひっかき傷を避けて、積極的な対症療法で治療する必要があり、二次感染後に形成される可能性があります。膿瘍。

その他の人生のアドバイス

1.化膿性皮膚疾患の予防と治療に関するプロパガンダと教育は、膿皮症になりやすいユニット（特定の工場、農業機械ステーション、小学校など）で広く行われ、すべての病原因子を可能な限り排除するために定期的な予防検査が行われます。

2.皮膚の衛生に注意を払い、運動を強化し、皮膚抵抗を増やします。

3.皮膚機能の完全性の維持皮膚疾患、特に掻pr性皮膚疾患については、皮膚の損傷を防ぎ、ひっかきや皮膚の摩擦などの刺激を避けるために、タイムリーな治療を行う必要があります。

4.衣服、タオル、洗面器などは、感染との接触を防ぐために公共での使用を禁止されています。患者を適切に隔離する必要があります。患者が使用する包帯剤および接触材料は、厳密に消毒または火傷する必要があります。病気の間は、液体を使用して皮膚病変を洗浄することは禁じられています。伸展を防ぐために、患部を水道水で洗います。

5.病気のときは、アルコールや辛い食べ物を禁止し、食べる量を減らしてください。

合併症 合併症、時期尚早のビート、肺炎

局所病変はより重いだけでなく、全身性化膿性感染症を合併し、唇とは頭蓋内海綿状副鼻腔炎を起こしやすく、これはより危険です。

重篤な感染症が時間内に治療されない場合、病原体とその毒素は体の重要な臓器に損傷を引き起こす可能性があります。

1.有毒な心筋炎は、高熱、胸部圧迫感、動pal、脈拍数、不整脈、頻繁な心室性期外収縮として現れます。

2.肺炎。

3.敗血症は突然冷え、その後40〜41°Cまでの高熱、または低温、異常な心、脈拍数、肝臓と脾臓が腫れ、重度の黄jaまたは皮下出血を起こすことがあります。

4.唇麻痺患者は海綿状静脈洞血栓症のリスクがあります。

痈症状一般的な 症状めまい、高熱、悪寒、リンパ節の腫れ、激しい痛み、低タンパク血症

初めに、局所皮膚は赤く腫れて熱くて痛みを伴う炎症性の浸潤している平らな塊、濃い赤色、不明瞭な状態、周囲および深部の組織に徐々に発達します、約1から2週間、患部は化膿性、壊死性です、破裂、表面に多くの潰瘍があり、壊死組織と膿が潰瘍の穴から排出されます。重度の場合、患部全体が完全に壊死し、表面皮膚が完全に脱落し、深い巨大な潰瘍を形成し、新しい肉芽組織に置き換わり、治癒します瘢痕が形成された後、それは首の背側に発生します。第二に、背中は体のどの部分にも発生する可能性があります。白血球と好中球の総数は大幅に増加する可能性があります。この病気の発生率は60〜70歳の男性で最も高くなります。危険な状態になりやすい高齢者で発生し、予後は深刻です。

紫赤の腫れ：localの初めの局所的な赤みと腫れ、薄片状の紫赤の浸潤領域、境界ははっきりせず、病変は体表面よりわずかに高く、複数の「膿の頭」が表面に見えます。

ハニカムの破裂、膿および血液分泌：局所炎症が急速に進行し、病変の中心部が徐々に壊死、潰瘍化、より大きなまたはより大きな米粒の形成、膿栓が破裂し、口が蜂の巣状になり、膿と血の分泌物が出ます。オーバーフロー。

痛み：炎症性の刺激と皮膚の緊張による局所感染、および患部の激しい痛み。

リンパ節の拡大：感染部位の周囲のリンパ節が腫れることがあります。

全身中毒の症状：重度の反応、悪寒、高熱、疲労、頭痛、めまい、食欲不振。

病状が治癒していない患者については、糖尿病や低タンパク血症などの疾患の有無に注意する必要があり、免疫機能が阻害され、対応する検査が実施されます。

厄介な検査

組織病理学：は皮膚の表面に複数の潰瘍を伴う深部膿皮症です。顕微鏡下ではびまん性細胞浸潤があります。多くの好中球と複数の心房膿瘍があります。これらの膿瘍は結合組織によって分離されています。線維組織過形成の皮膚の下では、膿が皮膚の毛穴から流れ出します。

末梢血

（1）白血球数：発熱により、白血球の総数が増加する可能性があります。

（2）白血球の分類とカウント：白血球の総数が増えると、好中球がしばしば付随します。

2.糖尿病関連検査

（1）空腹時血漿グルコース測定：空腹時血糖値は両方とも2回測定され、糖尿病の可能性を考慮する必要があります。

（2）グリコシル化血清タンパク質：この検査は臨床的な血糖変動の影響を受けず、糖尿病の診断に役立つ通常より高い。

（3）糖化ヘモグロビン：糖化ヘモグロビンは血中グルコース濃度と正の相関があり、不可逆的であり、糖尿病は通常の2〜3倍高いことがよくあります。

3.細菌検査

（1）細菌培養：複数の感染および反復感染の場合、膿は細菌培養の膿瘍から直接抽出でき、陽性結果は病原菌の診断に役立ちます。

（2）薬物感受性検査：膿菌培養中、薬物感受性検査は臨床薬物治療の科学的基礎を提供できます。

心電図：心筋損傷の可能性は除外されます。

診断診断

1.頭部乳頭性皮膚炎：最初は毛包炎、増殖性瘢痕、壊死病巣はなく、明らかな全身症状。

2.疖：炎症が浅く、浸潤が軽く、円錐が円錐形で、中心に膿坐剤があり、全身症状が軽度で、壊死組織が明らかではなく、化膿性中心に膿栓があり、ハニカム膿がありません。

3.化膿性s：頭皮によくみられ、潰瘍はなく、壊死組織は少なく、病変は濾胞性膿疱であり、患部の斑点は菌類に見られます。

4.放線菌症：硫黄黄色粒子を検出できる、ゆっくりと膿が薄くなった後の片側の顎と頬によくみられます。

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