腎皮質髄質膿瘍
はじめに
腎皮質髄様膿瘍の概要 尿路閉塞や膀胱尿管逆流などの尿路機能障害は、通常は黄色ブドウ球菌によって引き起こされる腎皮質髄質膿瘍を引き起こす可能性があります。 対照的に、腎皮質髄様膿瘍は、大腸菌、クレブシエラまたはプロテウスの感染によって引き起こされることがよくあります。 ほとんどの成人の腎皮質髄様膿瘍は、腎臓結石、尿路閉塞、または損傷した腎臓に関連しています。 子供では、膀胱尿管逆流のみに関連しています。 糖尿病は、特に成人患者にとって重要な素因でもあります。 すべての年齢層に共通する病原性疾患は、好気性グラム陰性菌です。 基礎知識 病気の割合:0.005% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:腎周囲膿瘍
病原体
腎皮質髄様膿瘍の原因
急性限局性細菌性腎炎は腎実質の重篤な急性感染症であるが、感染症はまだ液化せず(化膿性)、1つ以上の腎小葉に浸潤する可能性があり、感染症は腎逆流を伴う腎臓に限定されると考えられている小葉では、炎症性腫瘤が時間内に治療されない場合、炎症性腫瘤は腎皮質髄様膿瘍に液化され、黄色の肉芽腫性腎lone腎炎はしばしば慢性尿路感染症、腎結石および尿と一致します。腎皮質髄様膿瘍は閉塞に関連しています。
ほとんどの成人腎皮質髄様膿瘍は腎結石、尿路閉塞または腎臓の損傷に関連しており、膀胱尿管逆流のみに関連する小児では、糖尿病も重要な素因であり、特にすべての年齢の成人患者にとって重要ですこのグループでは、一般的な病原性疾患は好気性グラム陰性菌です。その病因は、細菌による髄質の最初の浸潤が髄質感染を引き起こし、続いて液化と腎皮質の浸潤が起こります。合併症の可能性は腎被膜の穿孔です。そして腎周囲膿瘍を形成します。
防止
腎皮質の膿瘍の予防
良い習慣を身に付け、尿路を遮らないようにし、尿路感染症を防ぎます。
合併症
腎皮質髄様膿瘍の合併症 合併症、腎周囲膿瘍
合併症の可能性は、膿瘍が腎被膜を貫通して腎周囲膿瘍を形成することです。
症状
腎皮質髄膿瘍の症状一般的な 症状腰痛、悪寒、体重減少、疲労、吐き気、腹痛、胃腸症状
男性と女性の両方がこの病気に苦しむ可能性があります。男性と女性の比率は同じですが、年齢の増加に伴い発生率は増加します。症状、慢性患者は全身mal怠感、疲労、体重減少、身体診察では特定の所見がない場合が多く、angles骨角、腰または腹部に圧痛があり、まれに腫瘤に触れる。
調べる
腎皮質髄様膿瘍の検査
臨床検査:尿分析および尿培養陽性に加えて、他の検査結果は腎皮質膿瘍と同じであり、腎皮質膿瘍、血液培養陽性と比較して、腎皮質髄様膿瘍および腎および腎によるものですレートは高くなります。
画像検査 :超音波およびCTは腎皮質髄様膿瘍の最も基本的かつ効果的な診断方法です。正常な腎実質間に明確な境界はなく、腎臓の輪郭は変形し、皮質と髄質は不明瞭です。造影超音波検査を行わないCTでは、しばしば急性限局性細菌性腎炎の症状を確認できません。ただし、造影後、CTは限界を示すことができます。明確な、くさび形の非液化低密度領域には、1つ以上の腎小葉が含まれる場合があります。
腎皮質膿瘍、腎皮質または腎皮質髄様膿瘍のいずれであっても、その超音波性能は繰り返し変動し、病変は腎嚢胞または腎憩室に似ており、内部超音波反射がないか、腫瘍に似た強いエコー源性クラスターがあり、理想的な画像検査はCTであり、特徴的な症状は腎実質病変のCT値が0〜20H単位に低下し、造影剤の静脈内注射後に増強できないことです。
診断
腎皮質髄様膿瘍の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
虚血性または嚢胞性腎腫瘍と区別されます。
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