尿道カテーテル
ギプスは尿沈渣の重要な成分であり、その外観はしばしば腎臓への実質的な損傷を示唆しています。 腎尿細管内の尿中のタンパク質が固化して形成された円筒状の構造であるため、円筒とも呼ばれます。 ギプス型の形成にはタンパク尿が必要であり、形成されるマトリックスはタム・ホースフォール糖タンパク質です。 1966年、マックイーンはさらに蛍光抗体法により、血漿中の異なる分子量のさまざまなタンパク質が粒子の形で透明な管状基板に凝縮できることを確認しました。 病的状態では、糸球体基底膜の透過性の増加により、大量のタンパク質が糸球体から腎尿細管に入り、腎遠位回旋尿細管および集合管、酸性化(酸性度の増加)および濃度(軟骨の吸収)による軟骨に入ります。硫酸塩の存在下では、タンパク質は凝集し、沈殿し、小さな腎腔内にチューブを形成します。 基本情報 専門分類:成長および発達チェック分類:尿/腎機能検査 該当する性別:男性と女性が断食を適用するかどうか:断食 ヒント:激しい運動をしないで、通常の食事と休息を維持してください。 尿の中央部分は検査のために採取されます。 正常値 なし、または少量の透明なチューブタイプ。 (特定の参照値は各実験室に依存することに注意してください。) 臨床的意義 1.透明なチューブタイプは、通常の人間の尿に時々見られます。 12時間の尿で5,000未満。 激しい運動、発熱、麻酔、心不全では、腎臓の刺激後、尿に透明なギプスが現れることがあります。 急性および慢性の糸球体腎炎、腎臓病、腎phr腎炎、腎、悪性高血圧症、腎動脈硬化症およびその他の疾患に多数の疾患が現れます。 急性腎炎では、透明管型が尿中の他の管型と共存することが多く、慢性間質性腎炎患者は尿中に大量に出現し続けることがあります。 2、細胞管型(細胞キャスト)は細胞成分を含む管型で、細胞型に応じて、赤血球キャスト、白血球キャスト、上皮管状キャストに分けることができます。 (1)赤血球キャスト(RsdCellCasts)赤血球キャストは尿に見られ、ネフロンに出血があることを示唆しており、急性糸球体腎炎および慢性腎炎の急性増悪に見られます。 ヘモグロビンは、溶血および急性尿細管壊死、腎出血、拒絶反応発生後の腎移植後の輸血後の血液型にも見られます。 赤血球キャストは、全身性エリテマトーデスおよびその他のゼラチン状疾患、腎梗塞、腎静脈血栓症の唯一の症状でもあります。 (2)白血球キャスト(白血球キャスト)は、急性腎lone腎炎、間質性腎炎などでよく見られ、エリテマトーデスの患者も見られます。 (3)腎上皮細胞キャスト(腎上皮キャスト)は、急性尿細管壊死、子lamp、重金属、化学物質、薬物中毒、腎移植後の拒絶、腎アミロイドーシスなどの腎尿細管疾患でよく見られます。 管型の細胞成分は区別が困難な場合があり、細胞管型と総称することもできます。必要に応じて、化学染色によって区別することもできます。または、抗血小板膜糖タンパク質のMcAbによって区別されます。 3、顆粒管タイプは、急性および慢性糸球体腎炎、腎疾患、腎動脈硬化などの腎実質病変に見られます。 腎尿細管および腎移植で薬物中毒損傷が発生した場合にも見られます。 4、腎不全タイプ(腎不全キャスト)は、広管型(ブロードキャスト)としても知られ、腎不全患者の尿中に見られ、腎臓に重度の尿貯留があることを示唆しています。 急性腎不全の患者では、このタイプのギプスは多尿の初期段階で大量に現れ、腎機能が改善するにつれて徐々に消失します。 腎不全は慢性腎炎の後期に発生し、しばしば予後不良を示します。 5、混合チューブタイプ混合チューブタイプチューブタイプには、識別に役立つ低温殺菌を使用して、さまざまなセルやその他の成形部品が含まれています。 腎移植後の急性拒絶、虚血性腎壊死、腎梗塞などの患者に見られます。 急性拒絶反応では、尿細管上皮細胞とリンパ球の混合ギプスが見られます。 6、脂肪管型の脂肪管型(fattycasts)は、強い屈折を伴う脂肪滴の大きさで見ることができ、脂肪滴を含む管状上皮細胞に埋め込まれている場合があり、脂肪染色によって識別できます。 腎尿細管損傷後の上皮細胞脂肪変性によって引き起こされる慢性腎炎および脂質誘発性腎症、特にネフローゼ症候群でより一般的な場合に見られます。 7、ネフロン、長期の乏尿または無尿症の慢性的な損傷のワキシーチューブタイプ(waxycasts)、発達した腎細管における顆粒チューブまたは細胞チューブタイプの長期保持は、細胞崩壊の終わりです。生成されます;アミロイドーシスを受けた上皮細胞の溶解によっても形成されます。 低張液、水、さまざまなpH媒体には溶解せず、その外観は腎尿細管の重度の病変と予後不良を示唆しています。 慢性糸球体腎炎、腎不全、腎アミロイドーシスの後期に見られます;腎尿細管の炎症と変性、腎移植慢性拒絶反応でも見られます。 8、細菌性キャスト(細菌キャスト)は腎敗血症性疾患で一般的です。 真菌ギプスは真菌感染症に見られますが、それらの同定は困難であり、しばしば細菌学と特別な染色により同定する必要があります。 このようなギプスの発見により、原発性および播種性真菌感染症の早期診断が可能になり、近距離監視のための抗真菌薬の使用が役割を果たします。 9.結晶チューブタイプチューブタイプの透明マトリックスには、尿酸塩やシュウ酸塩などの結晶が含まれています。 臨床的意義は、対応する結晶尿と類似しています。 チューブに小さな丸い歯が含まれている場合、クエン酸カルシウムの結晶は赤血球のキャストと間違えやすいため、慎重に観察する必要があり、細胞化学染色でも区別できます。 10、チューブタイプ、粘液およびチューブタイプに類似した物質 (1)円柱キャストは、形状が管状に似ていますが、一端がねじれているか、ねじれているか、らせん状になっています。 透明管型と共存することが多いため、急性腎炎の尿に見られ、腎血液循環障害または腎刺激に関連しています。 (2)粘液ストランド(mucosstrands)は、長い線状の不明瞭なエッジ、端での鋭いカールであり、多くの場合に頻繁に発現する尿路刺激または炎症反応などの通常の尿に見られます。 (3)その他には、無定形尿酸またはリン酸塩クラスター、細胞クラスター、綿、羊毛、麻繊維、髪の毛、スライド上の傷跡などのその他の異物がチューブの種類で識別される必要があります。 高い結果は病気かもしれません: 急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎の予防措置 テストの前:激しい運動をしないで、通常の食事と休息を維持してください。 検査時:尿の一部を最初に排出して、尿道および前部尿道に残っている細菌を洗い流し、次に尿の中央部を検査のために採取します。 検査プロセス 被験者の尿を収集し、顕微鏡検査した。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク いや
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