脳脊髄液圧

穿刺後、医師が圧力を測定する必要があり、正常な人の脳脊髄液圧の横lying位は0.78〜1.76kPa（80〜180mmH2O）、子供は0.4〜1.0kPa（40〜100mmH2O）です。 病変によって脳組織または脳脊髄液の量が増加すると、脳脊髄液圧が上昇することがあります。 基本情報 専門家分類：検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 1脳脊髄液循環は、後頭部閉塞、脊髄圧迫、脊髄くも膜下癒着、硬膜下血腫をブロックしました。 2脳脊髄液漏出、脳室ドレナージ、脳脊髄液による頭蓋液の損傷による脳脊髄液の損失は、短時間で数回放出されました。 3脳脊髄液の分泌が減少しました。 4慢性消費または衰弱、重度の脱水、慢性不全、統合失調症、麻痺性認知症、子供の毒性消化不良の失敗。 5良性低頭蓋内圧症候群。 6針が脊柱管に完全に入っていない。 通常値： 脳脊髄液圧（新生児）：0.29-0.78kPa 脳脊髄液圧（小児）：0.69-1.96kPa 脳脊髄液圧（成人＃?. 69-1.76kPa 通常以上： 1頭蓋内炎症性化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、真菌性髄膜炎、ウイルス性髄膜炎、流行性脳炎、ポリオ脊髄炎、中耳炎髄膜炎、脳膿瘍）など 2頭蓋内非炎症性脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、頭蓋内静脈洞血栓症、水頭症、脳損傷、嚢虫症（脳嚢虫症） 、大脳包虫症、水頭症（脳浮腫）、麻痺性認知症、髄膜血管梅毒、てんかん発作など。 3頭蓋外疾患の高血圧、尿毒症、脳動脈硬化、鉛中毒、肝不全（腸チフス肝炎）、特定の眼疾患、頭の部分的なうっ血または全身性うっ血。 4つの他の大量のプロゲステロン、ビタミンA、テトラサイクリン薬、胸部と腹部の圧力の増加、脳圧もわずかに上昇する可能性があります。 マイナス： ポジティブ： ヒント：早期発見、早期診断、早期治療。 正常値 新生児0.29〜0.78kPa; 子供0.69〜1.96kPa; 大人は0.69〜1.76 kPaです。 臨床的意義 （1）上昇 1頭蓋内炎症性化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、真菌性髄膜炎、ウイルス性髄膜炎、流行性脳炎、ポリオ脊髄炎、中耳炎髄膜炎、脳膿瘍）など 2頭蓋内非炎症性脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、頭蓋内静脈洞血栓症、水頭症、脳損傷、嚢虫症（脳嚢虫症） 、大脳包虫症、水頭症（脳浮腫）、麻痺性認知症、髄膜血管梅毒、てんかん発作など。 3頭蓋外疾患の高血圧、尿毒症、脳動脈硬化、鉛中毒、肝不全（腸チフス肝炎）、特定の眼疾患、頭部の部分的なうっ血または全身性うっ血。 4つの他の大量のプロゲステロン、ビタミンA、テトラサイクリン薬、胸部と腹部の圧力の増加、脳圧もわずかに上昇する可能性があります。 （2）下 1脳脊髄液循環は、後頭部閉塞、脊髄圧迫、脊髄くも膜下癒着、硬膜下血腫をブロックしました。 2脳脊髄液漏出、脳室ドレナージ、脳脊髄液による頭蓋液の損傷による脳脊髄液の損失は、短時間で数回放出されました。 3脳脊髄液の分泌が減少しました。 4慢性消費または衰弱、重度の脱水、慢性不全、統合失調症、麻痺性認知症、子供の毒性消化不良の失敗。 5良性低頭蓋内圧症候群。 6針が脊柱管に完全に入っていない。 高い結果が病気である可能性があります： ヒューズ・ストビン症候群、咳失神症候群、高齢者の単純ヘルペス脳炎、脳幹損傷、中枢性橋髄鞘溶解、高高度脳浮腫、脊髄くも膜炎、頭蓋内高血圧heng、急性中毒性脳症、小児神経白症候群症候群の子供 （1）頭蓋内圧が著しく増加している患者（頭痛、嘔吐、視神経乳頭浮腫などで表される）脳性麻痺の形成を避けるために、一般的に腰が脳脊髄液を摂取しないようにするか、禁止することが賢明です。 あまりにも多くの脳脊髄液を入れすぎないでください。 （2）脳脊髄液検体は、腰椎穿刺のために医師によって採取され、1時間以内に送付される必要があります。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 同じ科学テスト。 群衆に適していない 1.明らかな乳頭浮腫または脳性麻痺がある場合、禁忌は禁忌です。 2.ショック、疲労感、または危険にさらされた状態および局所的な皮膚の炎症、および後頭蓋窩の病変を有する患者は禁忌です。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。

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