Dダイマー
プラスミンは、フィブリン溶解の重要な酵素であるフィブリノーゲンとフィブリンを分解します。 したがって、フィブリノーゲンおよびフィブリン分解産物の測定は、線維素溶解の増加(高線維素溶解)の画期的な指標です。 通常、フィブリンはXIIIa因子の作用下で血管壁に架橋します。 この架橋フィブリンは、切断時に特定のDダイマーを生成します。 基本情報 専門家分類:成長および発達検査分類:血液検査 該当する性別:男性と女性が断食を適用するかどうか:断食 分析結果: 通常以下: 関連情報はありません。 通常値: 血漿D-ダイマー:20-400μl 通常以上: 血栓症の可能性があります。 マイナス: 血栓症の可能性は除外できます。 ポジティブ: 血栓があります。 ヒント:通常の考え方を維持します。 正常値 血清中のFDPは1 mg / L未満でした。 血漿中のD-ダイマーは20〜400μlです。 この値は参照専用であり、各キットの特異性を考慮する必要があります。 臨床的意義 フィブリン(元の)分解産物は、プラスミン分解下のフィブリノーゲンとフィブリンの産物です。 一種の修復システムとして、それは線維素溶解システムの活動の指標であり、身体の血管と排水路を遮られないように保つ機能を持っています。 原発性線維素溶解の病的状態では、フィブリノーゲン分解産物は出血の危険な兆候です。 フィブリン分解産物は、プラスミンの活性化がトロンビンに先行しない限り、フィブリン分解産物を生成しません。 フィブリン(元の)分解生成物とは異なり、Dダイマーの形成などの二次的な反応性線維素溶解生成物であり、血栓の形成を示唆します。 血餅では、フィブリン分子に隣接するD機能領域が結紮され、この機能領域はプラスミンが活性化するように誘導された後でも無傷のままです。 ほとんどの場合、D-ダイマーを形成しながら、D-トリマー、D-テトラマーも形成できます。 一次線維素溶解およびFDPは、特に身体異物、体性バイパス、体外循環、壊死組織、およびプロトロンビン活性の高い臓器(膵臓、肺、前立腺、子宮)との接触における外科的処置に関連している可能性があります。血管作用薬(カテコールアミン、ニカミン酸、バソプレシン誘導物質)およびF.セレ。 フィブリノーゲン分解産物は出血リスクの増加の重要な指標ですが、フィブリン分解産物を伴うことから、消費性凝集がさらにDICに発展することも示唆しています。 二次(反応性)線維素溶解は原発性疾患の指標ではないため、糸球体腎炎や膀胱腫瘍などの感染症では尿中のFDPレベルが上昇する可能性があります。 FDPは腎移植後2週間以上後に現れ、合併症を強く示唆しています。 DICの微小血栓形成を含む血栓性疾患におけるDダイマーの濃度は上昇しています。 D-ダイマーアッセイは血餅の溶解に直接関係しており、これらの結果は存在する可能性のあるシステムの線維素溶解による影響を受けません。 Dダイマーアッセイが診断用である場合、各結果を記録する必要があり、さらに、Dダイマーは血栓の存在下で創傷治癒反応とは無関係に反応することができます。 Dダイマーはユニークな血栓形成マーカーではなく、Dダイマーネガティブは高い陰性的中率により血栓症の可能性を排除します。 高い結果が疾患である可能性があります: 小児腎静脈血栓症、小児肺塞栓症、小児の播種性血管内凝固、播種性血管内凝固、産科播種性血管内凝固、下肢の深部静脈血栓症、高齢者の肺塞栓症の予防 (1)D-ダイマーは一次線維素溶解および二次線維素溶解を識別でき、一次線維素溶解D-二量体は増加しません。 (2)通常の状況では、高齢者のDダイマーの決定は、若者よりも高くなっています。 検査プロセス 時間がかかりますが感度の高いELISA法や、精度は低いが手作業によるラテックス凝集試験など、さまざまなモノクローナル抗体と操作方法が利用できます。 。 酵素結合イムノアッセイでは、固相法により個々のサンプルを検出することもできます。 群衆に適していない 白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの造血機能が低下している人、または血小板減少症の人は、採血に注意を払う必要があります。 副作用とリスク 1.採血後、皮下血腫を避けるために針穴を押さないでください。 血に小さなあざがある場合、それはわずかに柔らかいです、パニックにならないでください、あなたは血液の吸収を促進するために24時間後に熱い圧縮を行うことができます。 一般的な少量の混雑は3〜5日で徐々に吸収され、色は明るくなり、通常に戻ります。 2.採血後、めまい、めまい、疲労などの症状はすぐに仰向けになり、少量のシロップを飲んだ後、症状が緩和された後に身体検査を受けます。
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