抗心筋抗体

1937年には、リウマチ熱を研究する際、Brokmanらは生理食塩水から抽出した心臓組織抽出物を抗原として使用して補体結合アッセイを確立し、リウマチ熱患者の82％で抗心筋抗体が検出されました。 古典的な間接免疫蛍光検査（抗原錠剤としてヒトおよびラットの心臓組織を使用）に加えて、コロイド粒子凝集検査と抗ボールが使用されてきました。タンパク質消費試験、クエン酸処理またはヒドロホルミル化赤血球凝集試験、および近年採用されているELISA法と免疫ブロット法などがありますが、心筋組織の抗原成分は非常に複雑であるため、対応する自己抗体も多様です。 以前の研究では、（1）動物をヒトの心臓または骨格筋組織抽出物で免疫して得られた抗血清、（2）グループA連鎖球菌によるウサギ抗血清の免疫、（3）リウマチ性心臓の4つの方法を使用しました。患者、連鎖球菌感染後の患者、心臓手術後の患者、心筋梗塞症候群の患者の血清;（4）結合組織病（多発性筋炎など）患者および重症筋無力症患者の血清の研究。 見つかった。 心筋注入またはグループA連鎖球菌細胞壁のウサギから得られた抗体の免疫化は、3つの免疫蛍光パターンを引き起こす可能性があります：1末梢筋原形質/筋細胞膜の染色; 2心筋または骨格筋筋原線維間（筋原線維間）染色; 3あまり一般的ではない平滑筋染色蛍光。 結合組織病（関節リウマチ、全身性エリテマトーデス）および肝疾患（原発性胆汁性肝硬変）の患者の血清は、重症筋無力症患者の血清である心筋および骨格筋のびまん性筋原線維免疫蛍光を生じる可能性があります骨格筋の横縞（Aバンド）は蛍光染色できます。 原発性胆汁性肝硬変患者の血清中の抗線形顆粒抗体も、心筋に強い筋原線維蛍光を引き起こす可能性があります。 上記の研究は、過去に試験された抗心筋抗体が組織特異性および疾患特異性を欠いていることを示しています。 1990年代初頭、ラットの心筋から心筋細胞膜抗原が抽出され、免疫ブロット法を使用して、ウイルス性心筋炎および拡張型心筋症の患者の血清中の抗心臓抗体が、心筋細胞膜抗原のカルシウムチャネルポリペプチドおよびβ1と相互作用できることを確認しました。 -アドレナリン受容体応答。 1989年に、Schulzeらは、心筋ミトコンドリアADP / ATPベクター（アデニンヌクレオチドトランスロケーター、ANT）に対する自己抗体が拡張型心筋症患者の血清中に存在したことを報告しました。 ANTはミトコンドリア内膜のタンパク質で、ATPを細胞質に輸送し、ADPを再リン酸化のためにミトコンドリアに移動するように機能します。 抗ANT抗体はANT機能に影響を与え、心筋細胞のエネルギー供給と需要のバランスを不均衡にします。 最近、国内の一部の人々は、ウイルス性心筋炎の子供の約1/4が​​抗ANT抗体を持っていることを発見するために免疫ブロット法を使用しました。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： プロンプトは異常です。 ヒント：採血の前日に脂ぎった高タンパク質食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 正常値 普通の人は否定的です。 臨床的意義 抗原は精製されていないため、この方法の非特異的反応は高くなります。間接免疫蛍光法で測定される抗心筋抗体は、主に活動性リウマチ熱（陽性率40％〜80％）およびリウマチ性心疾患（陽性率15％〜60％）で見られます。 ％）、細菌性心内膜炎（83％）、心臓手術（60％〜100％）、心筋梗塞（65％）、全身性エリテマトーデス（35％）、関節リウマチ（33％）甲状腺機能亢進症（29％）、急性肝炎（36％）、および慢性肝炎（43％）。 抗ブタ心筋細胞膜抗体はイムノブロッティングにより決定されました。抗52kD抗体の陽性率は57％、抗87kD抗体33％、抗59kD抗体24％、冠状動脈性心臓病、リウマチ性心疾患、正常な人は陰性でした。 。 これらの標的抗原はカルシウムチャネル依存性（52 kDポリペプチド）、β1受容体（59 kDポリペプチド）に関与しているため、心筋細胞膜のCa2 +透過性と細胞内カルシウム過負荷を増加させることにより、細胞死を引き起こす可能性があります。 また、心筋β1受容体およびイソプロテレノール刺激アデニル酸シクラーゼ活性を直接阻害し、βアゴニスト陽性変力作用に対する心筋の反応性を低下させ、心筋の予備力を制限し、心筋を損傷する可能性があります機能。 抗ANT（アデニン核酸転座酵素）抗体は、拡張型心筋症に加えて、ウイルス性心筋炎の子供にも見られます。 肯定的な結果は疾患である可能性があります： 心臓粘液腫、心筋梗塞後の心膜炎、拡張型心筋症、左心房悪性粘液腫、小児カッシンベック病、小児ケシャン病、新生児心筋炎の考慮事項 試験前のタブー：採血の前日に脂っこい高タンパク食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 確認の注意：採血後、めまい、めまい、疲労などの症状はすぐに仰向けになり、少量のシロップを飲んで、症状が緩和された後に身体検査を受ける必要があります。 検査プロセス 検査方法：間接免疫蛍光法： フルオレセインは対応する抗体で標識され、対応する抗原と直接反応します。 最初のステップでは、未知の未標識抗体（テスト対象のサンプル）を既知の抗原サンプルに加え、37°C​​で30分間ウェットボックスでインキュベートして抗原抗体を十分に結合させ、その後洗浄して未結合抗体を除去します。 2番目のステップでは、蛍光標識された抗グロブリン抗体または抗IgG、IgM抗体が添加されます。 抗原抗体反応が最初のステップで発生した場合、標識された抗グロブリン抗体は抗原結合抗体にさらに結合し、それによって未知の抗体を識別します。 群衆に適していない 群衆に適していない：一般的に特別な人口はありません。 副作用とリスク 特別な合併症はありません。

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