抗リン脂質抗体

全身性リウマチ性疾患の診断において、抗リン脂質抗体という用語には、特異性が異なるさまざまな自己抗体が含まれます。 標的抗原は、カルジオリピンなどの負に帯電した陰イオン性リン脂質です。 自己免疫患者の血清におけるそれらの反応性には、補因子（β2-糖タンパク質I、アポリポタンパク質H）が必要です。 抗リン脂質抗体は、梅毒検査で偽陽性反応を引き起こす可能性があります。つまり、VDRL陽性またはスピロ特異的抗体検査で陰性であり、SLE分類基準の1つであるカルジオリピン補体固定で陽性です。 さらに、それはループスの抗凝固を引き起こし、APTTの延長につながります。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：免疫学的検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： 免疫系疾患の存在を促します。 ヒント：検出方法が異なると感度も異なり、異なる抗体を検出するために使用されます。 正常値 通常のヒト抗リン脂質抗体は陰性です。 臨床的意義 （1）SLE検出方法とその感度によると、SLEの抗リン脂質抗体の陽性率は15〜70％に達することがあります。 抗体陽性のSLE患者は、動脈および静脈血栓症、習慣性流産、血小板減少症、クームス​​陽性溶血性貧血、およびいくつかのまれな症状に関連していますが、これらの症状に対する様々な検査方法の相関度および臨床的感受性特異性、各レポートには一貫性がありません。 高力価の抗カルジオリピンIgG抗体、ループス抗凝集試験陽性の異常、静止細胞に対する抗体陽性は、これらの状態の高リスク指標です。 レトロスペクティブ研究により、これらの症状の前に抗リン脂質抗体が現れることがわかりました。 （2）血栓症、習慣性流産、血小板減少症、溶血性貧血、網状白斑症、さまざまな神経症状、SLEまたは他の疾患と矛盾する抗リン脂質抗体陽性などの原発性抗リン脂質症候群（APS）診断基準は、プライマリAPSとして診断できます。 小さな部分がSLEに変わりました。 （3）その他の病気： 抗リン脂質抗体はSLEまたはAPSに特異的な抗体ではなく、以下の条件で異なる頻度で存在します 関節リウマチ、思春期の慢性関節炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、さまざまな結合組織病および血管炎、多発性筋痛リウマチ、リウマチ熱などのさまざまなリウマチおよび非リウマチ性疾患。 血液疾患、骨髄増殖性疾患およびリンパ腫疾患。 心筋梗塞。 エディは病気です。 薬物誘発性ループス症候群。 HIV、EBV、パルボウイルスB19などのさまざまなウイルス感染、スピロヘータ、梅毒、結核、ロッキーマウンテン紅斑熱、原虫感染などの細菌感染。 5％の健康な人、陽性率は年齢とともに増加しました。 通常、これらの抗体と前述の条件の間には、一次APSまたはSLEを除いて相関はありません。 さらに、HLA対立遺伝子DRw53およびDR4またはDR7は、一次APSにのみ関連付けられており、場合によっては抗リン脂質抗体陽性SLEにも関連付けられています。 注意事項 （1）アッセイ方法：クエン酸塩抗凝固血漿中の抗リン脂質抗体（ループス抗凝固剤、LAC）を検出するために、APTTおよび同様のテストが一般的に使用されます。 試薬ごとにLACに対する感度が異なり、使用する希釈率も異なります。 異なるアッセイは異なる感度を持ち、異なるクラスの抗体を検出するために使用されます。 実験システムのいずれも、すべての抗リン脂質抗体を検出しません。 ELISAおよび凝集試験で検出されたカルジオリピン抗体の一貫性は約60％から70％であり、抗リン脂質抗体の異なる反応性が異なる疾患に関連する場合があります。 たとえば、VDRLテストは梅毒に関連していますが、SLE様の抗リン脂質抗体では非常に貧弱です。 補因子β2糖タンパク質は、SLEまたは一次APS患者の抗体の検出に必要です。 （2）ループスアンチコアグラント：ループスアンチコアグラントという用語は、in vitroでの抗凝固効果の現象を指し、in vivoでのこの相関関係は抗凝固剤ではなく血栓前作用を伴う場合があります。 （3）サンプルの加熱：抗ヒストン抗体で説明されているように、患者の血清加熱は、血清中の補体の熱不活性化に関連する、ELISA結果の増加または抗リン抗体の偽陽性につながる可能性があります（56°C、30分）。少なくとも部分的には、内因性リン脂質の排泄による抗リン脂質抗体の放出による。 Β2-糖タンパク質I： 2-2-糖タンパク質Iは、SLEおよびAPSの典型的なリン脂質抗体を検出するために必要な補因子であるだけでなく、それ自体がこれらの疾患の自己標的抗原です。 β2-糖タンパク質Iとの反応： セロトニンと血清、および自己免疫疾患患者の抗カルジオリピン陽性血清と区別できます。 SLE患者とAPSの典型的な症候群は、従来のリン脂質抗体とのより良い相関関係があるようです。 検査プロセス （1）ELISA：主にカルジオリピンを抗原として使用し、ヒトまたはウシのβ2-糖タンパク質Iを補因子として使用する固定リン脂質を使用します。 クラス特異的な標識抗体は、異なる抗リン脂質抗体を区別できます。 国際参照資料で較正することができます。 （2）凝集法：後天性サプレッサー、ループス抗凝固剤。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。

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