抗肝腎ミクロソーム抗体アッセイ (LKM)

1973年に、Rizzettoは、肝細胞質および近位尿細管と反応する間接免疫蛍光法を使用して、慢性肝炎患者の一部で抗肝臓/腎臓ミクロソーム抗体（抗LKM）を初めて発見しました。 原発性胆汁性肝硬変の抗ミトコンドリア抗体は、遠位尿細管感染を引き起こす可能性があります。 その後、LKM抗体の3つのサブタイプが同定されました.LKM-1はII型自己免疫性肝炎の血清学的マーカーであり、LKM-2はトリン酸によって引き起こされる薬物誘発性肝炎にのみ見られます。 LKM-2は際立っています。 LKM-3は、主に慢性D型肝炎の一部の患者に見られます。 LKMは、主に間接免疫蛍光法によって識別されます。 間接免疫蛍光実験の原理は、対応する抗体上のフルオレセインを標識し、対応する抗原と直接反応することです。 最初のステップでは、未知の未標識抗体（テスト対象のサンプル）を既知の抗原サンプルに加え、37°C​​で30分間ウェットボックスでインキュベートして抗原抗体を十分に結合させ、その後洗浄して未結合抗体を除去します。 2番目のステップでは、蛍光標識された抗グロブリン抗体または抗IgG、IgM抗体が添加されます。 抗原抗体反応が最初のステップで発生した場合、標識された抗グロブリン抗体は抗原結合抗体にさらに結合し、それによって未知の抗体を識別します。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：免疫検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 普通。 ポジティブ： 肝炎があるかもしれないというプロンプト。 ヒント：採血の前日に脂ぎった高タンパク質食品を食べないでください。 正常値 間接免疫蛍光は陰性でした。 臨床的意義 抗LKM-1抗体は、感度が90％でAIHの検出率が低い（約10％）AIH-II型の血清特異的抗体です。 抗LKM-1抗体は、慢性C型肝炎患者の約2％〜10％でも検出できます。 AIH抗LKM-1抗体陽性患者、より典型的な自己免疫現象、ほとんどが若い女性、高い抗体価、血清免疫グロブリンが著しく増加、状態はより深刻で、ホルモン療法に対する良好な反応、ヨーロッパおよび米国より一般的;抗LKM-1抗体陽性患者のHCV感染、ほとんどが高齢、女性はまれ、抗体価が低い、血清免疫グロブリンは高くない、状態は慢性肝炎、インターフェロンの治療応答性が高く、地中海ではより一般的です。 抗LKM-2抗体は、薬物のチタン酸の適用後に誘発された肝炎患者にのみ見られました。 薬物が中止されたため、抗LKM-2抗体はもはや存在しません。 抗LKM-3抗体は、慢性D型肝炎患者の10％〜15％に見られます。AIH-II患者の約10％は、抗LKM-1抗体と抗LKM-3抗体の両方を持っています。 抗LKM-3抗体は、AIH-II患者では力価が高く、D型肝炎患者では力価が低い。 注意事項 まず、採血前の注意事項： 1、大量の飲酒を避けるために、血の前日に脂っこい高タンパク質食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 2.健康診断の前日の午後8時以降、試験結果に影響を与えないように、12時間の絶食を開始する必要があります。 3、血液を採取するときにリラックスする必要があります、恐怖による血管の収縮を避けるために、採血の難しさを増やします。 第二に、採血後は次のことに注意を払う必要があります。 1.採血後、出血を止めるためにピンホールで3〜5分間局所圧迫が必要です。 注：皮下血腫を引き起こさないように、こすらないでください。 2、プレス時間は十分でなければなりません。 各人の凝固時間には違いがあり、一部の人は凝固に少し時間が必要です。 したがって、皮膚の表面が出血しているように見えると、圧迫はすぐに停止し、止血が不完全なために血液が皮膚に浸透する可能性があります。 したがって、出血を完全に止めるには、圧迫時間が長くなります。 出血する傾向がある場合は、圧縮時間を延長する必要があります。 3、めまい、めまい、疲労などの失神の症状を採血した後、すぐに横になり、少量のシロップを飲んで、症状が緩和された後に身体検査を受けます。 4.局所的な混雑がある場合は、24時間後に温かいタオルを使用して吸収を促進します。 3.検査前に、最近の投薬と特別な生理学的変化について医師に知らせてください。 検査プロセス ELISAと同じ。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 関連する合併症や危険性はありません。

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