糖尿病網膜症のスクリーニング

糖尿病性網膜症（DR）は、糖尿病性微小血管症の最も重要な症状であり、特定の変化を伴う眼底病変は、糖尿病の深刻な合併症の1つです。 検眼鏡検査は通常、瞳孔が拡張した状態で実施する必要があります（閉塞隅角緑内障患者は禁忌です）。 拡張検査の利点は、眼底の可視範囲が広く、早期の眼底病変を見つけやすく、糖尿病性網膜症の予備診断ができることです。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：眼科検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：不適切な群衆：閉塞隅角緑内障。 正常値 微小動脈瘤および/または小出血は、常に網膜症の最も早く正確な徴候です。 黄白色のワックス状の硬い滲出プラークは、血管系が異常であり、透過性が増加し、血液成分が漏れていることを示しています。 白い柔らかい滲出は、微小循環の重度の障害と重度の血管損傷を示します。 この段階では血管新生がないため、単純病変と呼ばれます。 疾患が進行するにつれて、この段階での複数の局所的または広範な網膜灌流は、新しい血管がすぐに現れることを示します。 臨床的意義 異常な結果： 出血性緑内障、硝子体出血、黄斑変性が発生する可能性があります。 糖尿病の積極的かつ効果的な制御、全身性血管疾患、高血圧症、心臓および腎臓病の治療、微小循環の変化、網膜症の回避、視力の維持。 糖尿病の検査が必要な人。 注意事項 検査前の禁止：病歴がある場合は、遅滞なくできるだけ早くそれを確認する必要があります。 検査の要件：医師と一緒に働くだけです。 検査プロセス 眼底検査：検眼鏡検査は通常、拡張した瞳孔の下で行う必要があります（閉塞隅角緑内障患者は禁忌です）。 拡張検査の利点は、眼底の可視範囲が広く、早期の眼底病変を見つけやすく、糖尿病性網膜症の予備診断ができることです。 眼底に見られる範囲が狭いことが多いため、小瞳孔眼底検査は初期の眼底病変の診断を見逃しやすいため、糖尿病性網膜症の診断には適していません。 眼底写真検査：その利点は、眼疾患病変を記録することができ、専門家の診断と病変追跡の比較が容易です。 眼底写真には、拡張や注意散漫などの方法が含まれます。 散瞳眼底撮影法が通常使用されます。 現在、非散瞳性眼底写真は、糖尿病性眼底病変のスクリーニングにのみ使用されています。 眼底フルオレセイン血管造影：眼底フルオレセイン血管造影は、網膜循環、特に網膜微小循環の変化を動的に観察できます。 微小血管腫、出血、蛍光漏出点、非灌流領域、新しい血管など。 したがって、フルオレセイン血管造影法は、糖尿病性網膜症およびレーザー治療の診断の重要な基盤であり、画像処理には通常10〜15分かかります。 眼底光トモグラフィー（OCT）検査：OCTは近年の眼科応用のための新しい検査技術であり、その利点は非侵襲的で客観的であり、糖尿病性黄斑変性の重要な診断的価値があります。 条件付き医療では、OCTは糖尿病性黄斑浮腫のルーチンテストとして使用されています。 群衆に適していない 不適切な群集：閉鎖隅角緑内障。

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