胸部疾患の徴候
慢性胸部身体検査は、胸部検査の重要なテストの1つです。 疾患徴候には6つの主要なタイプがあります:肺葉性肺炎。 2、慢性気管支炎および慢性閉塞性肺気腫。 3.気管支喘息。 4、胸水。 5、気胸。 6、その他の兆候。 聴診、目視検査、打診、触診などを通じて、胸部の正常性を観察して症状を判定します。 基本情報 スペシャリストカテゴリ:呼吸器検査カテゴリ:その他の検査 該当する性別:男性と女性が断食を適用するかどうか:断食をしない ヒント:安静、不適切な食事、過度の疲労。 正常値 まだ研究はありません。 臨床的意義 異常な結果 まず、肺葉性肺炎 葉肺炎は、肺の炎症性病変であり、葉が多く分布しています。 その病原体は主に肺炎球菌です。 病理学的変化は、充血、統合および散逸の3つの段階に分けることができます。 (A)症状:患者の多くは若くて中年で、風邪にかかっており、疲労が原因であり、急速な発症、悪寒、高熱、体温は39°C〜40°Cに達することがあり、しばしば熱、息切れ、胸痛、咳、さび、さびを示します。 (B)兆候:一般的な急性発熱、ヘルペス、ヘルペス。 充血期間中、局所呼吸運動が弱まり、発語振戦がわずかに増強し、有声音が診断されました。 リアルタイムでは、声の震えが明らかに増強され、パーカッションが声で表されるか、または本物であり、気管支の呼吸音が聞こえます。 消散期間中、パーカッションは次第に無声になり、気管支呼吸音→湿ったラ音→呼吸音の聴診は徐々に正常に戻った。 第二に、慢性気管支炎と慢性閉塞性肺気腫 慢性気管支炎は、気管、気管支粘膜および周囲の組織の慢性炎症であり、慢性閉塞性肺気腫、肺高血圧症、および肺性心疾患を引き起こします。 主に気管支粘膜のうっ血、浮腫、腺分泌物の増加、気管支粘膜の萎縮、平滑筋の破裂、血管周囲の線維組織過形成、気管支の遠位(肺胞管、肺胞嚢および肺胞を含む)の膨張および過膨張に変化しました。 (A)症状:主に長期の咳、咳または喘鳴。 冬には悪化し、朝の咳は白い泡で重くなり、感染と組み合わせると、はほとんどが化膿します。 慢性閉塞性肺気腫と組み合わせると、多くの場合、息切れ、胸部圧迫感、疲労時に増加します。 (B)兆候:慢性気管支炎は、しばしば肺の底に散らばった乾燥した湿ったラレを聞きます。 呼吸している人は乾いたラレを聞くことができます。 閉塞性肺気腫では、樽の胸部が見え、inter間スペースが広がり、呼吸運動性が弱まり、音声共鳴が弱まります。 パーカッシブな肺は過剰な声で、下側の肺は下に移動し、下側の肺はあまり動きませんでした。 心臓は鈍く、肝臓は鈍い。 肺胞の呼吸音が弱まり、呼気相が延長します。 心音は遠く離れています。 第三に、気管支喘息 気管支喘息(気管支喘息)は、主にアレルギーを特徴とする気道慢性炎症であり、その気道は刺激性物質に非常に反応しやすく、影響を受けやすい人はさまざまな程度の広範囲の可逆的気道閉塞を引き起こす可能性があります。 気管支平滑筋のけいれん、粘膜の鬱血、浮腫、発症時の腺分泌の増加。 (A)症状:小児期または思春期の発症のほとんど、繰り返し発作、しばしば季節的。 発症前に、しばしば鼻咽頭のかゆみ、くしゃみ、唾液分泌、または乾いた咳などの粘膜アレルギーの徴候があり、その後に胸部圧迫感、明らかな呼気呼吸困難、喘鳴および咳が続きます。 攻撃開始の数時間または数日以上前に、多くの場合薄いthinがあります。 (B)兆候:寛解期間中に明らかな兆候はありません。 発作、座位呼吸、発汗、唇のチアノーゼ、完全な胸部の間に重度の呼気呼吸困難が発生します。 呼吸の運動性が低下し、音声共鳴が弱まり、2つの肺が打たれ、心音が狭まります。 両方の肺は乾いたラ音と喘鳴音でいっぱいです。 反再発著者はしばしば閉塞性肺気腫を患っています。 第四に、胸水 通常の状況では、胸膜腔内の微量液体は動的バランスを維持します。 胸膜毛細血管の静水圧の増加(心不全など)、コロイド浸透圧の低下(肝硬変、ネフローゼ症候群などによる低タンパク血症など)または胸膜毛細血管壁など、特定の病理学的要因が存在する場合透過性の増加(結核、肺炎、腫瘍など)。 胸水腔での体液産生の増加または吸収の低下を引き起こし、胸水(胸水)を引き起こします。 胸水の性質または原因に応じて、滲出液と漏出に分けることができます。 (1)症状:胸水の原因、体液の性質、体液の形成速度、体液の量により、症状は異なります。 胸水が300ml未満の場合、症状は明らかではありません。 一部の患者では、初期段階で乾いた咳と同側の胸痛がよくみられますが、胸水が増加すると、胸膜の内臓層が壁層から分離され、胸痛が緩和または消失します。 胸水が中等度以上の患者は、しばしば息切れや胸の圧迫感を訴えます。もし、滲出が遅い場合、症状は軽度です。 さらに、発熱や浮腫などの基礎疾患のいくつかの症状があるかもしれません。 (B)身体的兆候:少量の滲出液、しばしば明らかな兆候がない、または胸部呼吸運動の影響を受ける側のみが弱くなる。 体液が中程度の量を超えると、患者はしばしば息切れを起こし、患側の呼吸運動が制限され、inter間スペースがいっぱいになり、心尖が鼓動し、気管が健康な側に移動します。 発語振戦と発話共鳴は弱まるか消えます。 浸出領域は鈍いです。 胸膜肥厚を伴わない中程度の滲出を伴う患者は、滲出ゾーンの上部境界にあるダモワゾー線、滲出ゾーンの後方上部にあるガーランド三角形、滲出ゾーンの前にあるスコダ混濁ドラム領域、および健康側を得ることができます。下背骨の横にあるグロッコの三角形などの標識。 胸水または胸膜肥厚癒着のある多数の患者は、実際の音と呼ばれます。 滲出ゾーンの呼吸音は弱まるか消えます。 気管支の呼吸音は、ときに滲出ゾーンの上で聞こえます。 胸膜細動は、線維性胸膜炎で聞くことができます。 5、気胸 ガスは胸膜腔に蓄積され、気胸と呼ばれます。 多くの場合、慢性呼吸器疾患のために、肺表面の胸膜下肺胞による胸水の胸水は、肺および気管支内のガスを胸腔に侵入させ、胸部外傷、胸膜穿刺または鍼治療によっても引き起こされる可能性があります。 (A)症状:症状の重症度は、原因、疾患の緊急度、およびガスの量に関連しています。 ガスの蓄積が少ない、または発症が遅い、軽度の症状;急性の発症、ガスの蓄積の増加、突然の胸痛、進行性呼吸困難、刺激性、発汗、さらにはショックなどの重度の症状。 (B)兆候:少量の胸水、しばしば明らかな兆候がない。 ガスの量が多い場合、影響を受ける側がいっぱいになり、inter間スペースが広くなり、呼吸運動が弱まり、発話振戦と発話共鳴が弱まるか消えます。 気管と心臓は健康な側に移動し、左気胸がくると頂点が拍動します。 影響を受ける側の打楽器はドラム音で、左気胸、左心が見えない場合、右気胸は肝臓の鈍い音色になります。 聴診側の呼吸音は弱まり、または消失し、左心気胸は遠くにありました。 胸部の異常を調べる必要がある人。 注意事項 検査前のタブー:安静、不適切な食事、過度の疲労。 検査の要件:医師の仕事に積極的に協力してください。 1.暖かく静かな環境。 2、良い露出。 3、聴診器と手の暖かい; 4、聴診中は呼吸が深くなければなりません。 5、前、横、そして後ろ。 6、左右のコントラスト、上下のコントラスト。 7、タッチによると。 検査プロセス 聴診、目視検査、打診、触診などを通じて、胸部の正常性を観察して症状を判定します。 群衆に適していない 不適切な群衆:なし。
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