造影腫瘍

造影超音波とも呼ばれる腫瘍音響コントラストは、造影剤を使用して散乱後エコーを強化し、超音波診断の解像度、感度、および特異性を大幅に向上させる技術です。 機器の性能と新しい音響造影剤の外観の改善により、造影超音波は、心筋、肝臓、腎臓、脳およびその他の実質的な臓器の2次元超音波画像と血流ドップラー信号を強化し、正常な組織と病変を反映および観察するのに効果的です。組織の血液灌流は、超音波診断のための非常に重要で有望な開発方向になっています。 基本情報 専門家分類：腫瘍検査分類：超音波 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 1.血管造影は、腫瘍の微小循環血液灌流を示さなかった。 2.血管造影では、小さな腫瘍や他の小さな塊がはっきりと表示されません。 ポジティブ： 1.腹部臓器、小臓器（甲状腺、乳房）および後腹膜腫瘍の定性的診断と早期発見。 2.血管狭窄、閉塞または血管奇形の確定診断、および良性および悪性血栓症の判断。 3.閉鎖性腹部外傷、肝臓および脾臓の不完全な破裂などの外傷性疾患の確定診断。 4.肝臓などの実質臓器の低侵襲介入治療をガイドおよび監視します。 5.心臓の不十分な2次元画像、虚血性心疾患の診断、および腫瘍や血栓症などの心臓を占める病変の検出。 ヒント：医師のアドバイスに従って、医師と準備してください。 正常値 1.腫瘍の定性的診断：腫瘍の血液灌流の違いは、良性および悪性腫瘍の臨床鑑別診断の非常に重要な生物学的特徴です。 造影超音波検査は、腫瘍の微小循環血液灌流特性を明確に示すことができるため、腫瘍の良性および悪性の明確な定性的診断を行うことができます。 また、腫瘍介入療法後の残存活性部分の決定および外科的治療後の追跡にも使用できます。 2.微視的病変の発見：超音波血管造影法は、腫瘍の微小循環の発達レベルに起因する微視的腫瘍またはその他の小さな塊を明確に示します。 多くの研究で、その表示率は強化されたCTよりも優れていることが示されており、これは特に肝硬変または悪性腫瘍の患者の癌の早期発見に特に臨床的に重要です。 3.末梢血管疾患の診断：造影超音波は、狭窄、閉塞、血管奇形などの病変を明確に示すことができます。 4.外傷の迅速な診断：超音波コントラストは微小循環の灌流を明確に示すことができるため、外傷によって引き起こされた外傷性出血の出血の場所と範囲を明確に示すことができます。 同じ原理に基づいて、造影超音波は術後部位の切開の治癒も監視できます。 5.心機能の正確な評価：造影剤は心腔全体の発達を促進できるため、心内膜のエッジがより明確に描写されますこれらは、左心室機能および壁セグメント運動機能を評価するための重要な前提条件です。薬剤は冠微小循環にも侵入します。 臨床的意義 心臓音響イメージング技術は、1960年代後半に適用されてから大きく発展し、先天性心疾患の診断における右心エコーの価値が完全に確認されました。 他の臓器（肝臓、腎臓、子宮、乳房など）の臨床応用において、音響コントラストは腫瘍の検出と定性的診断において重要な意味を持つことが確認されています。 研究では、肝臓腫瘍の数の診断において、造影超音波が従来の超音波およびSpiralCTよりも優れていることが示されています。 特に、1 cm未満のサブcm病変の検出では、造影超音波の診断能力は、SpiralCTと同等かそれ以上の感度になる可能性があります。 CTおよびMRIと比較して、音響コントラストには、安全性が良好で、アレルギー反応がなく、リアルタイムで、検査コストが比較的低いなどの利点があります。 適応症： 1.腹部臓器、小臓器（甲状腺、乳房）および後腹膜腫瘍の定性的診断と早期発見。 例えば、肝腫瘍の術前検査は、衛星病変の数と位置を特定し、「大小をつかむ」ことを避け、治療効果を改善することができます。 2.血管狭窄、閉塞または血管奇形の確定診断、および良性および悪性血栓症の判断。 3.外傷性疾患、腹部閉鎖性外傷、および肝臓と脾臓の不完全な破裂の確定診断、超音波コントラストは、肝臓と脾臓の実質のコントラスト灌流と凝集の有無を観察することで判断できます。 4.肝臓および他の実質臓器の低侵襲介入治療をガイドおよびモニターし、適切な介入治療ウィンドウを選択し、肝臓の嚢下腫瘍への直接的な穿刺損傷を回避し、制御不能な出血を引き起こすのを助けます;腎嚢胞介入療法の前の超音波膀胱造影疑わしいチェックをして、嚢胞性暗部と収集システムとの関係を判断します。 5.心臓の不十分な2次元画像、虚血性心疾患の診断、および腫瘍や血栓症などの心臓を占める病変の検出。 注意事項 試験前：造影剤には腎毒性と心毒性がないため、皮膚試験は不要です。 検査時：通常の超音波の指示に従ってください。 検査プロセス 従来のコントラストハーモニックイメージングに加えて、超音波コントラストイメージングには、断続的な超音波イメージング、エネルギーコントラストハーモニックイメージング、逆パルスハーモニックイメージング、誘導音響放射イメージング、低機械的指数イメージング、コントラストブラストイメージングも含まれます。 使用する方法に関係なく、コントラストイメージングが可能な超音波デバイスは、コントラスト時間、MI、音響強度、リアルタイムのダイナミックハードディスクストレージなどの十分なパラメーターを提供するために、十分な帯域幅と高いダイナミックレンジを備えている必要があります。 （1）造影剤ブラストイメージング法：第一世代の造影剤を使用する場合、血管器官および組織内の造影剤の分布情報を観察するために、通常、マイクロバブルをブラストする方法が採用されて、リッチな高調波が得られます。 心筋灌流画像は、ECGトリガーによるコントラストハーモニックイメージングを爆破することで取得できます。肝臓などの腹部臓器では、手動灌流を使用して、腫瘍灌流の造影剤の位相画像を取得します。 （2）低機械的指数イメージング：送信された超音波が使用される場合、機械的指数MIは0.15より低く、これは低機械的指数と呼ばれます。 マイクロバブルが破壊されるエネルギーよりも低いこのような超音波を使用した血管造影は、低機械的指数血管造影と呼ばれます。 この方法は、血流の連続高調波イメージングを実現でき、組織高調波の干渉を減らすこともできます。 この手法では、第2世代の造影剤を使用します。 群衆に適していない 不適切な人：高価格、機器の複雑な操作、および特定の合併症のため、現在、脳血管疾患のリスクが高い人にとっては国勢調査の手段ではありません。 副作用とリスク なし。

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