神経系免疫検査

臨床血清学的検査および免疫学的検査を含む神経学的免疫学的検査は、神経学的感染症の高度な診断です。 [鑑別診断]急性化膿性炎症、菌血症、組織壊死などのさまざまなケースで、CRPを増加させることができます。これは、早期診断に役立つ急性期反応物質よりも早く明白です。 CRPには、細菌またはウイルスの炎症を識別するための参照値もあり、前者はほとんど強く陰性で、後者はほとんど陽性です。 脳脊髄液のCRPテストは、細菌性および非細菌性髄膜炎の特定に役立ちます。 基本情報 専門家分類：神経学的検査分類：免疫検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：患者は、ウォーキングやランニングなどの激しい運動を避け、標本を採取する前に30分以上座っている必要があります。 正常値 まず、正常なヒトの反応陰性または低力価の血清C反応性タンパク質（CRP）の決定。 第二に、血液ウイルスに特異的な抗体検査は、正常な人では陰性または低力価です。 3.血液および脳脊髄液中の抗Ach受容体抗体は、正常なヒト陰性反応として測定されました。 第四に、脳脊髄液の化膿性髄膜炎病原性抗原抗体の正常なヒト陰性反応の測定。 5.脳脊髄液結核の免疫測定法は、ヒトにとって正常です。 6.血液および脳脊髄液の梅毒免疫測定法は、正常な人にとっては正常です。 7、脳脊髄液ガンマグロブリンと免疫グロブリンの測定： 脳脊髄液タンパク質定量の4〜13％を占めるガンマグロブリン IgA0〜6mg / L IgG 10〜40mg / L IgM0〜13mg / L 臨床的意義 異常な結果： 1.血清C反応性タンパク質（CRP）の測定急性化膿性炎症、菌血症、組織壊死などのさまざまなケースで、CRPを増加させることができます。早期診断。 CRPには、細菌またはウイルスの炎症を識別するための参照値もあり、前者はほとんど強く陰性で、後者はほとんど陽性です。 脳脊髄液のCRPテストは、細菌性および非細菌性髄膜炎の特定に役立ちます。 第二に、血液ウイルス特異的抗体の検出 （1）急性前部ポリオ（急性ポリオ）ポリオウイルス抗体は、earlyの初期段階でピークに達した。 感染の初期段階と3〜4週間後の2つの血清特異的抗体価を比較できる場合、後者を4倍以上増加させた人には診断上の重要性があります。 （2）流行性脳炎（B脳波脳炎）JEの定期的な補体検査、陽性反応は後で現れ、発症4週間後にピークに達し、値は4：1を超えます。この検査は診断値としてのみ使用されます。潜伏感染の方法の遡及的診断または疫学的研究。 血球凝集抑制試験。 日本脳炎ウイルスのモノクローナル抗体による血清または脳脊髄液中のIgM抗体の検出は、より高感度で特異的です。 （C）森林脳炎（森林脳炎）血清検査は、患者の急性期を取り、二重血清の回復、血球凝集抑制検査、中和検査、補体結合検査、抗体価などの酵素結合免疫吸着アッセイ、4倍に増加上記には診断値があります。 （d）亜急性硬化性全脳炎の血清および脳脊髄液中の麻疹ウイルス抗体の高力価。 （5）プロゲスチン性風疹ウイルスパニック脳炎の血液および脳脊髄液中の抗風疹抗体の力価は有意に増加した。 第三に、血液および脳脊髄液の抗Ach受容体抗体測定の重症筋無力症（myastheniagravis）：血清抗Ach受容体抗体陽性の症例の80％以上。 脳脊髄液中の抗Ach受容体抗体が陽性の場合もありました。 第4に、脳脊髄液の化膿性髄膜炎病原性抗原抗体の決定化膿性髄膜炎（化膿性髄膜炎）の免疫蛍光抗体染色、抗原の対流免疫電気泳動の決定、ラテックス凝集試験、ラジオイムノアッセイおよび酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA） 。 V.脳脊髄液結核免疫測定法結核性髄膜炎（結核性髄膜炎）脳脊髄液ナトリウム検査はほぼすべて陽性で、信頼できる早期診断値があります。 第6に、梅毒性脊髄炎、脊髄ヘルニア、梅毒性髄膜炎、麻痺性認知症、血清および脳脊髄液の梅毒セロトニン凝集試験（VDRL）トレポネマ・フルオレセイン抗体を含む、梅毒および血液および脊髄液梅毒の免疫測定吸着試験（FTA-ABS）および免疫局在試験（TPItESt）は陽性でした。 進行性神経梅毒のさまざまな検査の陽性率は、VDRLで65％、TPItestで90％、FTA-ABSで95％でした。 7、脳脊髄液ガンマグロブリンと免疫グロブリンの測定 （1）多発性硬化症（90％）はガンマグロブリン含有量を増加させ、CSFの総タンパク質含有量が正常である場合、それらのほとんどはIgGであり、IgMおよびIgAが上昇することがあります。 臨床的に確認された多発性硬化症の患者の85％から95％、IgGオリゴクローナルバンドがCSFで検出され、IgAおよびIgMオリゴクローナルバンドが血清に見られず、この疾患に特異的ではないことがあります。 （B）慢性感染性脱髄性多発神経根神経痛（慢性感染性脱髄性多発神経根障害）神経梅毒（神経梅毒）脳脊髄液ガンマグロブリンの増加。 脱髄性多発性神経根障害の少数の慢性感染症では、脳脊髄液γグロブリンが160mg / Lを超えています。 （C）進行性風疹ウイルス性脳炎（進行性風疹ウイルス性脳炎）脳脊髄液中のIgGの上昇を伴う急性播種性脳脊髄液（急性播種性脳脊髄炎）患者で、IgGオリゴクローンバンドを有する場合があります。 検査が必要な人々：急性脊椎前部ポリオ、重症筋無力症、流行性脳炎、化膿性髄膜炎の患者。 注意事項 検査前のタブー： 1、アスピリン、ジピリダモール、ヘパリン、ワルファリンおよび他の薬物は血小板凝集を阻害する可能性があるため、採血前にそのような薬物を服用しないでください。 2、患者は激しい運動、ランニング、その他の激しい運動を避け、標本を採取する前に半時間以上座ってください。 検査の要件： 1、脳脊髄液の細胞数は時間内に実行する必要があり、一般的に1時間以内に実行する必要があります。 設置時間が長すぎると、細胞が壊れたり沈殿したりしてフィブリンが凝集し、カウントが不正確になります。 検体は、カウントする前に混合する必要があります。そうしないと、結果に影響します。 2、目まいが低血糖によって誘発された場合、すぐに静脈内ブドウ糖または患者が経口糖を摂取することができます。 検査プロセス I.血清C反応性タンパク質（CRP）の測定 [様々な急性化膿性炎症、菌血症、組織壊死などの鑑別診断、CRPが増加する可能性があり、その急性反応期に比べて物質が早期に現れ、より明白であり、早期診断に役立ちます。 CRPには、細菌またはウイルスの炎症を識別するための参照値もあり、前者はほとんど強く陰性で、後者はほとんど陽性です。 脳脊髄液のCRPテストは、細菌性および非細菌性髄膜炎の特定に役立ちます。 第二に、血液ウイルス特異的抗体の検出 [通常の基準値] 普通の人は否定的な反応または力価が低い。 [鑑別診断] （1）急性前部ポリオ（急性ポリオ）ポリオウイルス抗体は、earlyの初期段階でピークに達した。 感染の初期段階と3〜4週間後の2つの血清特異的抗体価を比較できる場合、後者を4倍以上増加させた人には診断上の重要性があります。 （2）流行性脳炎（B脳波脳炎）JEの定期的な補体検査、陽性反応は後で現れ、発症4週間後にピークに達し、値は4：1を超えます。この検査は診断値としてのみ使用されます。潜伏感染の方法の遡及的診断または疫学的研究。 血球凝集抑制試験。 日本脳炎ウイルスのモノクローナル抗体による血清または脳脊髄液中のIgM抗体の検出は、より高感度で特異的です。 （C）森林脳炎（森林脳炎）血清検査は、患者の急性期を取り、二重血清の回復、血球凝集抑制検査、中和検査、補体結合検査、抗体価などの酵素結合免疫吸着アッセイ、4倍に増加上記には診断値があります。 （d）亜急性硬化性全脳炎の血清および脳脊髄液中の麻疹ウイルス抗体の高力価。 （5）プロゲスチン性風疹ウイルスパニック脳炎の血液および脳脊髄液中の抗風疹抗体の力価は有意に増加した。 3.血液および脳脊髄液中の抗Ach受容体抗体の測定 [通常の基準値]通常の人間の負の反応。 [鑑別診断] 重症筋無力症：血清抗Ach受容体抗体は症例の80％以上で陽性です。 脳脊髄液中の抗Ach受容体抗体が陽性の場合もありました。 第四に、脳脊髄液の化膿性髄膜炎の病原性抗原抗体の測定 [通常の基準値] 正常な人間は否定的です。 [鑑別診断] 化膿性髄膜炎の免疫蛍光抗体染色、抗原測定のための対流免疫電気泳動、ラテックス凝集試験、ラジオイムノアッセイ、酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）により、迅速な診断が容易になります。 5、脳脊髄液結核免疫検査 [通常の基準値] 正常な人間は否定的です。 [鑑別診断] 結核性髄膜炎（結核性髄膜炎）の脳脊髄液セロトニン検査はほぼすべて陽性であり、信頼できる早期診断価値があります。 第六に、血液および脳脊髄液の梅毒免疫測定法 [通常の基準値] 正常な人間はポジティブです。 [鑑別診断] 神経炎には、梅毒性脊髄炎、脊髄ヘルニア、梅毒性髄膜炎、麻痺性認知症、血清および脳脊髄液梅毒セロトニン凝集試験（VDRL）トレポネーマフルオレセイン抗体吸着試験（FTA-ABS）が含まれます。免疫局在試験（TPItESt）は陽性でした。 進行性神経梅毒のさまざまな検査の陽性率は、VDRLで65％、TPItestで90％、FTA-ABSで95％でした。 7、脳脊髄液ガンマグロブリンと免疫グロブリンの測定 [通常の基準値] 脳脊髄液タンパク質定量の4〜13％を占めるガンマグロブリン IgA 0〜6mg / L IgG 10〜40mg / L IgM 0〜13mg / L [鑑別診断] （1）多発性硬化症（90％）はガンマグロブリン含有量を増加させ、CSFの総タンパク質含有量が正常である場合、それらのほとんどはIgGであり、IgMおよびIgAが上昇することがあります。 臨床的に確認された多発性硬化症の患者の85％から95％、IgGオリゴクローナルバンドがCSFで検出され、IgAおよびIgMオリゴクローナルバンドが血清に見られず、この疾患に特異的ではないことがあります。 （B）慢性感染性脱髄性多発神経根神経痛（慢性感染性脱髄性多発神経根障害）神経梅毒（神経梅毒）脳脊髄液ガンマグロブリンの増加。 脱髄性多発性神経根障害の少数の慢性感染症では、脳脊髄液γグロブリンが160mg / Lを超えています。 （C）進行性風疹ウイルス性脳炎（進行性風疹ウイルス性脳炎）脳脊髄液中のIgGの上昇を伴う急性播種性脳脊髄液（急性播種性脳脊髄炎）患者で、IgGオリゴクローンバンドを有する場合があります。 群衆に適していない 不適切な人々：まだ知られていない。 副作用とリスク 関連する合併症や危険はありません。

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