薬物刺激試験

クリニックでは、視床下部、下垂体または精巣の病変などの生殖内分泌系の一部の疾患により、テストステロンレベルが低下する可能性があります。 腺軸の部位を区別する方法は、視床下部、下垂体、または精巣にあります。 この目的のために、医学研究者は3つの実験クロミフェン薬物試験、ゴナドトロピン放出ホルモン（LHRH）薬物刺激試験、およびヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）薬物刺激試験を設計しました。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： クロミフェン刺激試験が陰性の成人は、成人の下垂体乳児を診断できます。 ポジティブ： クロミフェン刺激試験で原発性無精子症と乏精子症が陽性。 ヒント：結果に影響を与えないために、十分な睡眠を確保するために、テストの前日に過食（特に飲酒）しないでください。 正常値 下垂体、視床下部、および精巣間質細胞は正常に機能し、陰性です。 臨床的意義 異常な結果 1、クロミフェン刺激試験が陰性の患者は、成人の下垂体乳児を診断できます。 原発性精巣機能障害のある人はICSH値が高い。 クロミフェン刺激試験で原発性無精子症と乏精子症が陽性。 2. ICSHとFSHは、クロミフェンでの刺激後は増加せず、GSHの注入後、ICSHとFSHは有意に増加し、視床下部に機能障害があることが示唆されました。 3、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）刺激試験陽性（HCG後のテストステロンの注射）は、機能的精巣組織が存在することを示唆しています。 テストステロンのない患者では、テストステロンのベース値は低く、HCGテストは陰性です（HCG注射後にテストステロンは増加しません）。 停留精巣の暖かい刺激は主に精細管の精子形成機能を損なうが、間質細胞はテストステロンを分泌する機能を維持するため、停留精巣の反応は低いか、正常レベルに近い。 検査する必要がある人は、テストステロンのレベルが低いです。 注意事項 不適切な集団：クロミフェン、外因性ゴナドトロピン放出ホルモン、およびヒト絨毛性ゴナドトロピンに敏感な患者。 検査前のタブー： 1.十分な睡眠を確保し、結果に影響を与えないように、前日は過食（特に飲酒）しないでください。 2.ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）刺激テストは、8〜12時間絶食する必要があります。 3.薬物の注射後に不快感がある場合は、時間内に医療スタッフに通知する必要があります。 検査の要件： 1.採血後、滅菌綿球を使用して3〜5分間穿刺部位を絞って出血を止め、同時に上顎の袖を緩めます。 地元の混雑で「シアン」を避けるために、穿刺部位をこすらないでください。 止血後、感染を防ぐために穿刺点に触れないでください。 時折、断食、安静、緊張などの要因により、山は目がくらむようになり、めまい、顔が青白く、体が弱く、呼吸困難になります。 この時点で、すぐに医師に助けを求める必要がありますが、同時に、待っている椅子に横になり、ベルトを緩め、深呼吸をし、数分後に医師の助けを借りて安心します。 「ハロー」の歴史を持つ人々は、次に血を飲むときにキャンディーやチョコレートなどを持って来ることができます。 2、ヒト絨毛性ゴナドトロピン刺激試験は異なる日に採血する必要があるため、規定の時間に検査のために病院に行きます。 検査プロセス （1）クロミフェン刺激試験：視床下部にエストロゲン（主にエストラジオール、すなわちE2）受容体があり、血液中のエストラジオールがこの受容体に結合し、視床下部からのゴナドトロピン放出ホルモンの分泌を阻害します。 GnRH）、クロミフェンは人体に入り、エストラジオールと競合し、受容体に結合し、エストラジオールの負のフィードバックをブロックし、GnRHの分泌を増加させ、GnRHによって下垂体に作用し、FSHおよびICSHの分泌を増加させます。 ICSHはテストステロンの分泌を増加させます。 試験方法：FSH、ICSH、T値を服用前に測定し、3日目にクエン酸クロミフェン200mgを連続10日間投与し、過去2日間にFSH、ICSH、T含量を測定した。 クロミフェンを服用した後、血中FSH、ICSHおよびT濃度の増加は正であり、増加は負ではありませんでした。 （2）性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）刺激試験：GnRHは視床下部から分泌され、FSHおよびICSHの下垂体の産生と分泌を刺激します。 GnRHの注入後、血中FSHはベースライン値の3倍に上昇しますが、ICSHは3〜6倍増加します。 有意に上昇した人は陽性であり、上昇しなかった人は陰性でした。 試験方法：朝の空腹時、最初の採血から15分後に2回目の採血、その後すぐにGnRH100mg、3、4、20分後に5回、それぞれ60分、120分、血液、FSH、ICSHコンテンツ。 正は下垂体機能が良好であることを示し、負は下垂体機能が低いことを示します。 （3）ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）刺激試験：HCGは妊娠女性の胎盤から分泌され、精巣間質細胞の合成を刺激し、テストステロンを分泌できるICSHの活性を持っています。 試験方法：コントロールのために初日に採血し、HCG2000 IUを後部筋肉に注入しました。 4日目に、採血後にHCG2000国際単位の2回目の筋肉内注射が行われました。 血液は7日目に採取されました。 テストステロンは3回の血液で測定されました。 精巣または停留精巣が発達していない患者では、HCGの筋肉内注射を2回行うだけでは十分な反応が得られません。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。

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