血糖値

血清グルコースは、o-トルイジン法、グルコースオキシダーゼ法、グリコシルキナーゼ法、グルコースデヒドロゲナーゼ法、およびドライケミカル法によって測定されます。 中でも、グリコキナーゼ法は国際的に推奨される基準法ですが、試薬は比較的高価であり、中国で推奨されるグルコースオキシダーゼ法は国内外で広く使用されており、現在、一部のユニットは現在もo-トルイジン法を使用しています。 基本情報 専門家分類：成長および発達検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：健康診断の前日の午後8時以降は、空の血糖値などの指標の検出に影響を与えないように、断食する必要があります。 正常値 1-o-トルイジン法（O-TB）：3.89〜6.11 mmol / L。 2グルコースオキシダーゼ法（GOD）：3.89〜6.11 mmol / L 3分光光度法（AAS）：3.88から5.8 mmol / L。 4自動生化学分析装置：3.89〜6.11mmol / L （2）食後2時間<6.7 mmol / L（<120 mg / dl）。 臨床的意義 （1）上昇 1真の糖尿病にはインスリン分泌が不十分です。 2糖質コルチコイドは、先端巨大症、甲状腺機能亢進症、クッシング症候群、巨大疾患を増加させます。 3褐色細胞腫もアドレナリン。 4肝臓の摂取は、肝硬変、重度の肝炎、ヘモクロマトーシスを軽減します。 5頭蓋内圧は、脳外傷、脳腫瘍、脳出血、重度の化膿性髄膜炎を増加させた。 6ビタミンB1には、ウェルニッケ脳症（脳出血性ポリオ）がありません。 7膵臓癌、急性および慢性膵炎、膵島アルファ細胞腫瘍など。 8ストレス状態の火傷、ショック、感情的外傷、麻酔など カフェイン、テオフィリン、ACTH、一酸化炭素、重金属中毒の9つの薬と化学中毒。 （2）下 1過剰なインスリン分泌：膵島β細胞腫瘍、膵外腫瘍（副腎癌、胃癌、線維肉腫）、ダンピング症候群、早期糖尿病、機能性低血糖、栄養性低血糖、グルカゴン欠乏症状など 2抗インスリン内分泌欠損症：下垂体前葉機能低下、アジソン病、膵島アルファ機能障害、甲状腺機能低下症（小さな停滞、粘液性浮腫）。 3肝臓グルコースの供給不足：原発性肝癌、後期肝硬変、重度の肝炎、重度の脂肪肝、グリコーゲン蓄積症（VonGierKe病）、ガラクトース血症、長期栄養失調など。 4その他のくも膜下出血、脳炎後症候群、ライチ病、ロイシンアレルギー、不十分な食物摂取、運動、空腹、薬物（インスリンまたは血糖降下薬の服用）。 注意事項 検査前に医師の手配に従ってください。 検査プロセス （1）グルコースo-トルイジン（O〜TB）メソッドの決定： 1グルコースに加えて、他の糖も反応中に着色化合物を生成する可能性があります：吸光度比：グルコース= 1.00、フルクトース= 0.06、マンノース= 0.96、ガラクトース= 1.42、スクロース= 0.16、マルトース= 0.09、ラクトース= 0.39、キシロース= 0.12。 ただし、これらの糖では、グルコース、フルクトース、およびガラクトースが正常なヒト血清に存在しますが、後者は正常なヒトの血液には少量であり、実際の測定結果には影響しません。 2測定溶液の発色強度は、反応条件に関連しています.o-トルイジン、新旧のo-トルイジン試薬のバッチ番号（調製後に試薬が長すぎる場合は色が薄くなります）、加熱温度と加熱時間が発色強度に影響します。 。 したがって、測定管、標準管、ブランク管の加熱時間と温度は正確に同じでなければなりません。 反応条件をより適切に制御するために、バッチごとに測定するチューブの数が多すぎてはなりません。 氷酢酸のいくつかのバッチは、結果に影響する茶色の反応を引き起こします。 3最終反応溶液は時々濁りを生じますが、最も一般的な原因は高脂血症です。 この時、イソプロパノール1.5mlを発色液3mlに加えてよく混ぜ、脂質を溶かして濁りをなくし、測定した吸光度に1.5を掛けます。 デキストランを注入すると、o-トルイジン試薬にデキストランが溶けないために濁りが生じます。 濁りは、冷水浴が冷たすぎる場合にも発生する可能性があります。 4軽度の溶血は測定に影響しませんが、1g / Lヘモグロビンはグルコース測定結果を誤って増加させる可能性があります。 5-o-トルイジン法の結果は基本的にグルコースオキシダーゼ法およびグリコシル化法の結果と同じでしたが、o-トルイジン法の結果は尿毒症患者でわずかに高かった。 6 o-トルイジン試薬は有毒で発がん性があるため、皮膚への接触または直接吸入により避ける必要があります。 （2）グルコースオキシダーゼ（GOD）法： 1グルコースオキシダーゼはβ-Dグルコースに非常に特異的であり、溶液中のグルコースの約36％がα型で、64％がβ型です。 グルコースの完全な酸化には、アルファからベータへのサイクロン反応が必要です。 一部の家庭用グルコースオキシダーゼキットには、この反応を促進できるグルコースムターゼが含まれていますが、エンドポイントメソッドでインキュベーション時間を延長して自発的な紡糸プロセスを実現できます。 新しく調製されたグルコース標準溶液は、主にα型であるため、2時間以上（できれば一晩）置く必要があり、回転のバランスが取れた後に適用できます。 2グルコースオキシダーゼアッセイの特異性が高く、測定結果に干渉する可能性のある物質が少ない溶血した検体のヘモグロビン濃度は10g / L、キサンチン検体のビリルビン濃度は342μmol/ Lです。 フッ化ナトリウムの濃度は2g / L、尿素の濃度は46.7mmol / L（280mg / dl）、尿酸の濃度は2.95mmol / L、システインの濃度は50mg / dl、トリグリセリドの濃度は500mg / dlです。測定結果に影響はなく、ビタミンC、グルタチオン、および10 mg / dlのレボドパは、測定結果にマイナスのバイアスを引き起こす可能性があります。 3血糖値を測定する場合、サンプルは抗凝固剤としてシュウ酸カリウム-フッ化ナトリウムであることが好ましい。 シュウ酸カリウム6 g、フッ化ナトリウム4 gを水に溶かして100 mlにし、ガラスの試験管に0.1 ml入れ、80°C以下で乾燥させて、血液3から3ミリリットルを3から4時間凝固させず、糖の分解を抑制します。 4方法論的評価：GODメソッドの線形範囲は少なくとも19mmol / L、回収率は94％-105％、変動係数はバッチ内で0.7％-2.0％、バッチ間で2％、日中に2％-3％です。 。 精度と精度は、臨床ニーズを満たし、操作が簡単で、定期的なテストに適しています。 群衆に適していない 1.避妊薬、甲状腺ホルモン、ステロイドホルモンなどを服用した患者は、検査の結果に影響を及ぼし、最近薬歴を服用した患者を禁止する場合があります。 2、特別な病気：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの病気を減らすための造血機能を持つ患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。 3、めまいまたは失神：失血またはめまいによって引き起こされる脳への不十分な血液供給に起因する、感情的な過ストレス、恐怖、迷走神経興奮に起因する反射、血圧低下などに起因する採血で。 4.感染の危険性：汚れた針を使用すると、感染の危険性があります。

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