血清総タンパク質 (TP、TP0)

血清総タンパク質は、血清固形物に最も豊富な物質であり、アルブミンとグロブリンに分けることができます。 血管内の正常なコロイド浸透圧とpHの維持、さまざまな代謝産物の輸送、輸送された物質の生理学的効果の調節など、多くの機能があり、身体の免疫機能と密接な関係があります。 血清総タンパク質レベルは、主に肝臓の合成と腎臓病によるタンパク質損失を反映しています。 総タンパク質検査は、体の栄養状態を間接的に理解し、特定の病気の診断を支援することができます。 血清総タンパク質は、静脈血によって測定され、これは、ジウレット比色法によって決定され、最初の推奨されるタンパク質定量法です。 この方法の原理は、タンパク質分子のペプチド結合がアルカリ条件下で二価の銅イオン（Cu2 +）と反応して青紫色の化合物を形成することです。この発色反応の強度は、特定の濃度範囲でタンパク質含有量に比例します。タンパク質含有量は、処理されたタンパク質標準を比較することにより決定できます。 この反応の利点は、透明な卵と球状の卵の反応性が類似していること、操作が簡単、再現性が良好であり、干渉物質が少ないことであり、これは好ましい従来の方法であり、欠点は感度が低いことです。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 血清総タンパク質濃度の低下：合成障害、主に肝機能障害。 通常値： 大人：60-80g / L 未熟児：36-60g / L 新生児：46-70g / L 通常以上： 血清総タンパク質レベルの増加：ほとんどは多発性骨髄腫の患者に発生します。 マイナス： ポジティブ： ヒント：コルチコステロイド、コルチコステロイド、アンドロゲン、オーキシン、インスリンなどを使用すると、総タンパク質が増加する可能性があります;抗てんかん薬、ピラジナミド、リファンピシン、避妊薬およびその他の薬物を使用すると、結果が低下する可能性があります。 正常値 大人60〜80g / L 未熟児36〜60g / L 新生児46〜70g / L 注各ラボには異なる検出方法と異なる正常値があります。 血清総タンパク質の生理学的変動。 体液の分布による真っ直ぐな立体位置では、血液は比較的濃縮されますが、長期の寝たきりの血液は立体位置よりも薄くなります。 したがって、長期寝たきり患者の血清総タンパク質は、勃起活動の場合よりも約3〜5 g / L低くなります。 新生児の血清総タンパク質は、成人よりも5〜8g / L低くなります。 60歳以上の高齢者は、成人よりも約2g / L低くなります。 臨床的意義 （1）血清総タンパク質濃度の増加： 1血清中の水分が減少し、総タンパク質濃度が相対的に増加します。 体の水分排出量が取水量よりも大きい場合、特に急性水分喪失（嘔吐、下痢、高熱など）がより大きく変化する場合、血漿濃度を引き起こす可能性があり、血清総タンパク質濃度は100〜150g / Lに達することがあります。 ショック時には、毛細血管の透過性の変化により血漿も濃縮されます。 慢性副腎不全の患者では、ナトリウムの損失により二次的な水分損失が起こり、血漿も濃縮される可能性があります。 2血清タンパク質合成が増加し、それらのほとんどは多発性骨髄腫の患者で発生し、この時点では主にグロブリンが増加し、量は50g / Lを超えることができ、総タンパク質は100g / Lを超えることができます。 （2）血清総タンパク質濃度の低下： 1合成障害、主に肝機能障害。 肝臓はタンパク質を合成する唯一の場所であり、肝臓の機能が著しく損なわれると、タンパク質合成が低下し、アルブミンの減少が最も顕著になります。 2重度の火傷、大量の血漿滲出、大量出血、大量失血、ネフローゼ症候群、尿中のタンパク質の長期損失などのタンパク質損失;潰瘍性大腸炎は、糞から一定量のタンパク質を長期間失うことがあります、これら両方とも、血清総タンパク質濃度を下げることができます。 3栄養失調または長期消耗性疾患。 重度の結核や悪性腫瘍など。 ご注意 （1）血清タンパク質の含有量は一般にg / Lで表され、さまざまなタンパク質は分子量が異なるため、mol / Lで表すことはできません。 （2）フェノールフタレインとスルホンアミドナトリウムはアルカリ溶液中で着色され、ビウレットの測定結果に影響します。デキストランは測定チューブの濁度が結果に影響を与える可能性があります。試料ブランクチューブの吸光度が高すぎる場合、結果の精度に影響する可能性があります。 （3）多くの脂質を含む血清は、着色後に濁り、3 mlのジエチルエーテルで比色抽出できます。 低い結果は病気かもしれません： 多発性骨髄腫、劇症肝不全の 結果は高い病気かもしれません： 多発性骨髄腫腎症、高齢者の多発性骨髄腫、肝炎二重感染予防策 1.コルチコステロイド、コルチコステロイド、アンドロゲン、オーキシン、インスリンなどを使用すると、総タンパク質が増加する可能性があります;抗てんかん薬、ピラジナミド、リファンピシン、避妊薬などの薬物を使用すると、結果が低下する可能性があります。 2.次の条件は、測定結果を向上させる可能性があります。止血帯の使用が長すぎる、数時間の勃起後に血液が取り込まれる、標本が適切に保存されない。 3.次の条件は、測定結果を低下させる可能性があります：長期の安静、大量の注入。 4.次の条件は、測定結果に誤った増加を引き起こす可能性があります。低分子量デキストラン、高脂質血液サンプルが使用されます。 検査プロセス 操作方法については、表1を参照してください。 混合し、540 nmの波長で25°Cで30分間（または37°Cで10分間）設定します。 空のチューブをゼロにし、各チューブの吸光度を読み取ります。 高脂血症、高ビリルビン血症、溶血検体は「サンプルブランクチューブ」として使用する必要があります。つまり、0.1mlの血清と5mlのビウレットブランク試薬を取り、チューブの吸光度から検体のブランクチューブの吸光度を引いた値を求めます。標準吸光度。 群衆に適していない 特別な疾患：白血病、さまざまな貧血、骨髄異形成症候群などの造血機能障害のある患者は、検査が不可欠でない限り、採血を少なくしてください。 副作用とリスク 感染のリスク。

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